古島 幸江

本研究は、手術室に入室してきた患者の体験を明らかにし、手術室入室時における看護実践への示唆を得ることを目的とした。全身麻酔下で手術を受けた患者10名に半構造化面接を実施し、Thinking At the Edgeの手法を用いて質的に分析した。結果、手術室入室時の体験は【レールに乗せられた私はいったいどこに連れて行かれるのか気持ちが張り詰める】【イメージしていた手術室と実際の手術室に対するギャップに戸惑う】【見えた聞こえたもの全てが自分のからだが切られることを連想させて生々しい】【すべてを委ねる人にきちんと挨拶をしたいがそういう感じじゃない】【医療者に身を任せて微動だにしないことに精一杯だ】【次々と指示された自分がやること以外は耳に入ってこない】【なんとなく音楽が聞こえてきたような気がする】【麻酔前に看護師が傍で手を握ってくれて励まされた】【先生がずっと傍にいて声をかけてくれて自分は大丈夫だと思えた】【自分で決めて納得してきたから自分から歩みを進める】という10パターンが抽出された。手術室入室時における患者の体験の特徴は、視覚や聴覚、肌からの触覚を通して様々なものを知覚しており、医療者に言われるがまま、されるがままという体験をしていた。さらに、自分がおかれた状況について現実的に認識し、手術に関連する恐怖や手術の成功を切に願う期待などの多様な要因によって、ネガティブな感情とポジティブな感情が交錯した体験をしていたことが考えられた。そのため手術室入室時における看護実践は、手術室看護師は患者に忙しさを知覚させないこと、手術室入室時に行うべき確認行為や身体的準備について患者が自分に必要なことだと理解し納得したうえで参画できるよう支援する必要がある。また、感覚を通して知覚したものすべてが手術を受けるというリアルなイメージを喚起させていたため、患者の視覚範囲やセンシティブになっている感覚をふまえた環境整備が必要である。(著者抄録)

＜Point＞よく聞く「キャリア」ってなんだろう?決して特別なものではなく、すべての人の身近なものです。成功も失敗もすべて自分のキャリアの引き出しになっていくものです。自分にやってくる小さなきっかけやチャンスを大切に。向き合うことでなにか見つかるかもしれません。(著者抄録)