基本情報
- 所属
- 自治医科大学 医学部薬理学講座臨床薬理学部門 教授医学部内科学講座循環器内科学部門 教授(兼)
- 学位
- 医学博士(東京大学)
- J-GLOBAL ID
- 201401001007364738
- researchmap会員ID
- B000238134
- 外部リンク
研究キーワード
6研究分野
1経歴
5-
2023年9月 - 現在
-
2023年9月 - 現在
-
2017年 - 現在
-
2013年11月 - 2017年3月
-
2012年3月 - 2013年10月
学歴
2-
1997年4月 - 2001年3月
-
1988年4月 - 1994年3月
論文
186-
International Journal of Cardiology: Cardiovascular Risk and Prevention 22 2024年9月The authors regret that the original version of the article incorrectly stated the study period as “April 2014 to March 2020" in both the Abstract and the Methods section. The correct study period should have been “April 2013 to March 2019". The authors would like to apologise for any inconvenience caused.
-
IJC Heart & Vasculature 101430-101430 2024年5月
-
Scientific reports 14(1) 7874-7874 2024年4月3日
-
Journal of arrhythmia 40(2) 363-373 2024年4月BACKGROUND: The precise details of atrial activation around the triangle of Koch (ToK) remain unknown. We evaluated the relationship between the atrial-activation pattern around the ToK and success sites for slow-pathway (SP) modification ablation in slow-fast atrioventricular reentrant tachycardia (AVNRT). METHODS: Thirty patients with slow-fast AVNRT who underwent successful ablation were enrolled. Atrial activation around the ToK during sinus rhythm was investigated using ultra-high-density mapping pre-ablation. The relationships among features of atrial-activation pattern and success sites were examined. RESULTS: Of 30 patients (22 cryoablation; 8 radiofrequency ablation), 26 patients had a collision site of two wavefronts of delayed atrial activation within ToK, indicating a success site. The activation-search function of Lumipoint software, which highlights only atrial activation with a spatiotemporal consistency, showed non-highlighted area on the tricuspid-annulus side of ToK. In 23 of the patients, a spiky potential was recorded at that collision site outside the Lumipoint-highlighted area. Fifteen cryoablation patients with a success site coincident with a collision site outside the Lumipoint-highlighted area had significantly more frequent disappearances of SP after initial cryoablation (46.7% vs. 0%, p = .029), fewer cryoablations (3.7 ± 1.8 vs. 5.3 ± 1.3, p = .045), and shorter procedure times (170 ± 57 vs. 228 ± 91 min, p = .082) compared to the seven cryoablation patients without such sites. Four patients had transient AV block by ablation inside the Lumipoint-highlighted area with fractionated signals, but no patient developed permanent AV block or recurrence post-procedure (median follow-up: 375 days). CONCLUSIONS: SP modification ablation at the collision site of atrial activation of the tricuspid-annulus side along with a spiky potential could provide a better outcome.
-
Hypertension research : official journal of the Japanese Society of Hypertension 2024年3月26日Lack of the typical nocturnal blood pressure (BP) fall, i.e non-dipper, has been known as a cardiovascular risk. However, the influence of non-dipper on atrial fibrillation (AF) recurrence after pulmonary vein isolation (PVI) has been unclear. We investigated the clinical impact of non-dipping as evaluated by 24-hour ambulatory BP monitoring on the long-term outcome of AF recurrence post-PVI in 76 AF patients with a history of increased BP. The PVI procedure was successful in all 76 patients (mean age, 66±9years; antihypertensive medication, 89%; non-paroxysmal AF, 24%). Twenty patients had AF recurrence during a median follow-up of 1138 days. There was no difference in BP levels between the AF recurrence and non-recurrence groups (average 24 h systolic BP:126 ± 17 vs.125 ± 14 mmHg; P = 0.84). On the other hand, the patients with non-dipper had a higher AF recurrence than those with dipper (38.9% vs.15.0%; P = 0.018). In Cox hazard analysis adjusted by age, non-paroxysmal AF and average 24-hr systolic BP level, the non-dipper was an independent predictor of AF recurrence (HR 2.78 [95%CI:1.05-7.34], P = 0.039). Non-dipper patients had a larger left atrial (LA) volume index than the dipper patients (45.9 ± 17.3 vs.38.3 ± 10.2 ml/m2, P = 0.037). Among the 58 patients who underwent high-density voltage mapping in LA, 11 patients had a low-voltage area (LVA) defined as an area with a bipolar voltage < 0.5 mV. However, there was no association of LVA with non-dipper or dipper (22.2% vs.16.1%, P = 0.555). Non-dipper is an independent predictor of AF recurrence post-PVI. Management of abnormal diurnal BP variation post-PVI may be important.
MISC
227-
内科 132(5) 856-861 2023年11月<文献概要>・不整脈とは心拍数50~100回/分の洞調律以外のものを指すが,放置してよいものと治療対象となるものがある.ほかの心疾患,心機能,全身状態を総合的に評価して介入を行う.・徐脈性不整脈は洞不全症候群,房室ブロックが代表であり,さまざまな機序・病態を呈し,ペースメーカ植込みの適応を考慮する.・頻脈性不整脈には心房性(上室性)のものと心室性のものがあり,異常自動能,トリガードアクティビティ,リエントリーが機序となる.・生活習慣因子,環境因子,自律神経活動異常,トリガー不整が心臓突然死のリスク因子となる.
-
心臓 55(4) 454-462 2023年4月症例は49歳女性.44歳,48歳時に急性大動脈解離を発症し,保存的加療を受けていた.X年末より肺炎,心不全を呈し,当院での管理を希望され紹介受診となった.高身長,漏斗胸,側彎といった身体的特徴,大動脈解離,大動脈基部拡大があり,典型的なマルファン症候群と診断した.重度大動脈弁閉鎖不全症(AR)とそれによる心不全を呈していた.心不全の急性期管理を行ったのち,Bentall手術,上行大動脈弓部置換を施行,心機能は正常レベルまで回復し現在まで問題なく経過している.遺伝子診断ではFBN1変異を認め,マルファン症候群に典型的なCys残基のアミノ酸置換を伴うミスセンス変異であった.マルファン症候群でARに伴う高度収縮不全・心不全を生じても適切な外科治療と薬物療法を実施することで心機能の回復を得て良好な経過をたどった本例は示唆に富むと思われ,文献的考察とともに報告する.(著者抄録)
書籍等出版物
7共同研究・競争的資金等の研究課題
13-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2022年4月 - 2025年3月
-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2022年4月 - 2025年3月
-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2020年4月 - 2025年3月
-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2020年4月 - 2025年3月
-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2020年7月 - 2023年3月