矢野 智則

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

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虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

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虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

虚血性小腸炎は一過性の血流障害に起因した虚血により発症し、60歳前後の男性に好発する。腹痛、下痢、嘔吐にて発症し、症状改善後に経口摂取を再開すると、症状が再燃しやすい。好発部位は回腸であり、内視鏡所見は区域性の絨毛脱落、発赤浮腫、びらん、潰瘍を認め、狭窄型では慢性期に管状狭窄を呈する。狭窄に対しては手術が必要になることが多いが、短い狭窄であれば内視鏡的バルーン拡張術による治療も可能である。(著者抄録)

カプセル内視鏡(CE)とバルーン内視鏡(BAE)の開発により、小腸悪性腫瘍の診断は以前よりも容易になり、ガイドラインでも積極的な活用が推奨されている。特にBAEにより、生検による質的診断を行うことが可能となり、その質的診断を踏まえて、最適な治療方針を検討することができるようになった。また、BAEによりマーキングを行うことで、より低侵襲な手術を選択できるようになった。早期の悪性腫瘍に対しては、内視鏡治療を行うことも可能である。しかし、小腸悪性腫瘍に対する標準的な治療法は確立されておらず、質の高いエビデンスの集積により、新しい診断・治療体系の構築が求められている。(著者抄録)

カプセル内視鏡(CE)とバルーン内視鏡(BAE)の開発により、小腸悪性腫瘍の診断は以前よりも容易になり、ガイドラインでも積極的な活用が推奨されている。特にBAEにより、生検による質的診断を行うことが可能となり、その質的診断を踏まえて、最適な治療方針を検討することができるようになった。また、BAEによりマーキングを行うことで、より低侵襲な手術を選択できるようになった。早期の悪性腫瘍に対しては、内視鏡治療を行うことも可能である。しかし、小腸悪性腫瘍に対する標準的な治療法は確立されておらず、質の高いエビデンスの集積により、新しい診断・治療体系の構築が求められている。(著者抄録)

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カプセル内視鏡(CE)とバルーン内視鏡(BAE)の開発により、小腸悪性腫瘍の診断は以前よりも容易になり、ガイドラインでも積極的な活用が推奨されている。特にBAEにより、生検による質的診断を行うことが可能となり、その質的診断を踏まえて、最適な治療方針を検討することができるようになった。また、BAEによりマーキングを行うことで、より低侵襲な手術を選択できるようになった。早期の悪性腫瘍に対しては、内視鏡治療を行うことも可能である。しかし、小腸悪性腫瘍に対する標準的な治療法は確立されておらず、質の高いエビデンスの集積により、新しい診断・治療体系の構築が求められている。(著者抄録)

カプセル内視鏡(CE)とバルーン内視鏡(BAE)の開発により、小腸悪性腫瘍の診断は以前よりも容易になり、ガイドラインでも積極的な活用が推奨されている。特にBAEにより、生検による質的診断を行うことが可能となり、その質的診断を踏まえて、最適な治療方針を検討することができるようになった。また、BAEによりマーキングを行うことで、より低侵襲な手術を選択できるようになった。早期の悪性腫瘍に対しては、内視鏡治療を行うことも可能である。しかし、小腸悪性腫瘍に対する標準的な治療法は確立されておらず、質の高いエビデンスの集積により、新しい診断・治療体系の構築が求められている。(著者抄録)

カプセル内視鏡(CE)とバルーン内視鏡(BAE)の開発により、小腸悪性腫瘍の診断は以前よりも容易になり、ガイドラインでも積極的な活用が推奨されている。特にBAEにより、生検による質的診断を行うことが可能となり、その質的診断を踏まえて、最適な治療方針を検討することができるようになった。また、BAEによりマーキングを行うことで、より低侵襲な手術を選択できるようになった。早期の悪性腫瘍に対しては、内視鏡治療を行うことも可能である。しかし、小腸悪性腫瘍に対する標準的な治療法は確立されておらず、質の高いエビデンスの集積により、新しい診断・治療体系の構築が求められている。(著者抄録)

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カプセル内視鏡(CE)とバルーン内視鏡(BAE)の開発により、小腸悪性腫瘍の診断は以前よりも容易になり、ガイドラインでも積極的な活用が推奨されている。特にBAEにより、生検による質的診断を行うことが可能となり、その質的診断を踏まえて、最適な治療方針を検討することができるようになった。また、BAEによりマーキングを行うことで、より低侵襲な手術を選択できるようになった。早期の悪性腫瘍に対しては、内視鏡治療を行うことも可能である。しかし、小腸悪性腫瘍に対する標準的な治療法は確立されておらず、質の高いエビデンスの集積により、新しい診断・治療体系の構築が求められている。(著者抄録)

OBJECTIVES: To evaluate the utility and safety of a short-type double-balloon endoscope (DBE) in the treatment of biliary disease in patients with surgically altered gastrointestinal (GI) anatomy. METHODS: This study was conducted as a multicenter, single-arm, prospective trial at five tertiary academic care centers and three community-based hospitals in Japan. Consecutive patients with biliary disease with altered GI anatomy were prospectively included in this study. RESULTS: A total of 311 patients underwent double-balloon endoscopic retrograde cholangiography (ERC). The success rate of reaching the target site, the primary end point, was 97.7% (95% confidence interval (CI): 95.4-99.1). The success rate of biliary cannulation and contrast injection of the targeted duct, the secondary end point, was 96.4% (95% CI: 93.6-98.2), and the therapeutic success rate was 97.9% (95% CI: 95.4-99.2). Adverse events occurred in 33 patients (10.6%, 95% CI: 7.1-14.0) and were managed conservatively in all patients with the exception of 1 in whom a perforation developed, requiring emergency surgery. CONCLUSIONS: ERC using a short-type DBE resulted in an excellent therapeutic success rate and a low rate of adverse events. This treatment can be a first-line treatment for biliary disease in patients with surgically altered GI anatomy.