坂東 政司

<p>〔目的〕入院前に結核が疑われず，入院後に結核と診断された症例の臨床的特徴を比較すること。〔対象方法〕2007年4月から2011年3月までに当院入院後に結核と診断された39症例を対象とし，入院前の抗酸菌検査非施行群と施行群とに分けて2群の臨床的特徴を比較検討した。〔結果〕非施行群22例，施行群17例であった。非施行群では施行群と比べて，悪性腫瘍合併症例（9例 vs. 2例，p＝0.04），肺結核を伴わない肺外結核症例（9例 vs. 2例，p＝0.04），塗抹陰性結核症例（16例 vs. 7例，p＝0.04）が有意に多く，肺結核症例の胸部CT所見において，コンソリデーション（2例 vs. 11例，p＜ 0.01）と空洞病変（0例 vs. 6例，p＜0.01）が有意に少なく，結節病変（8例 vs. 2例，p＜0.01）が有意に多かった。また39例を悪性腫瘍合併の有無で2群に分けて比較検討したところ，入院から結核診断までの日数は悪性腫瘍合併群で有意に長かった（23.5日 vs. 10.5日，p＜0.01）。〔考察・結論〕入院前に抗酸菌検査が施行されず入院後に結核と診断された症例は，基礎疾患に悪性腫瘍を有することが多く，また悪性腫瘍合併は結核診断の遅れの一因になるため，注意が必要であると考えられた。</p>