大城 久

髄膜癌症をきたした6例の剖検例を用いて,脳を病理組織学的に詳細に検索した.各々の症例から側脳室,第三脳室,そして第四脳室内の脈絡叢組織とその周囲の脳実質を切り出し,組織学的に検索した.6例とも顕微鏡的に脳実質内浸潤巣を伴っており,純粋な髄膜癌症ではなかった.血管周囲腔やクモ膜下腔における血液と腫瘍細胞の混在像はある特定の一部に限定する,選択的な分布であった.更に,脈絡叢基部における毛細血管の一部の壁は開放性となり,血液細胞成分と共に腫傷細胞のクモ膜下腔内への播種像が認められた.なお,脳表と異なり,脈絡までは腫瘍に対する組織反応は殆どなかった

気管支原発の顆粒細胞腫1例と本邦33例の文献報告について臨床細胞組織学的に検討した. 症例; 39歳, 男性. 健診時の胸部X線写真上, 左上肺野に異常陰影が指摘された. 気管支鏡検査で粘膜下腫瘍による左B¹⁺²cの閉塞所見が認められた. 擦過及び擦過後気管支洗浄細胞診検査においてシート状配列を示し, 豊富な顆粒状細胞質と小型類円形核からなる腫瘍細胞と, その細胞質内に封入体を認めたため, 顆粒細胞腫と診断した. 左上区区域切除術が施行された. 病巣部は長軸方向12mmにわたり, 白色乳頭状腫瘍であった. 組織学的には特徴的な大型好酸性顆粒状細胞質内にジアスターゼ耐性のPAS強陽性のangulate bodyが認められた. 免疫組織学的にS-100蛋白陽性で, 電顕的にはschwann cellの特徴を示していた. 術後4年間, 再発転移は認められていない. 結語; 本例は顆粒細胞腫の末梢神経細胞の起源説を支持する所見を有している.