基本情報
研究キーワード
4経歴
1-
2009年 - 現在
学歴
2-
- 1987年
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- 1987年
委員歴
11受賞
12論文
470-
医学のあゆみ 260(5) 353 2017年2月高血圧は日本人の心血管イベントに対する最大のリスク因子であり、24時間にわたる厳格な血圧コントロールが重要である。「高血圧治療ガイドライン2014(JSH2014)」では診察室外血圧測定が重視され、家庭血圧測定や24時間自由行動下血圧測定の普及とともに、白衣高血圧や仮面高血圧という概念が広く認識されるようになった。仮面高血圧の病態のなかでも早朝高血圧と夜間高血圧は臓器障害や心血管イベント発症と密接に関連しており、積極的な治療介入が必要である。血圧変動性の増大は臓器予後と関連するが、その背後には全身血行動態アテローム血栓症候群(SHATS)の病態があり、SHATSを構成する血管障害と血行動態ストレスの2つの要素は相乗的に悪循環を加速させ、心血管イベントのトリガーとなる。SHATSの病態のなかでも、まずは早朝高血圧を治療ターゲットにすることがSHATSの悪循環を断ち切るうえで重要である。そして
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Journal of Epidemiology 27(1) 8-13 2017年1月
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Circulation Journal 81(2) 220 2017年1月
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Journal of Epidemiology 27(1) 8-13 2017年1月
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Journal of Epidemiology 27(1) 8-13 2017年1月
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Journal of Epidemiology 27(1) 8-13 2017年1月
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Circulation Journal 81(2) 220 2017年1月
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Circulation Journal 81(2) 220 2017年1月
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Circulation Journal 81(2) 220 2017年1月
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Circulation Journal 81(2) 220 2017年1月
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医学のあゆみ 259(14) 1499 2016年12月慢性心不全においてはレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系(RAAS)が過剰亢進していることが明らかになり、RAAS抑制薬は心不全治療においては欠かせない薬剤になった。1987年CONSENSUS試験による予後改善効果が明らかにされて以来、RAAS系阻害薬はβ遮断薬、抗アルドステロン拮抗薬とともに心不全治療薬の主役を担ってきたが、すでに同試験が発表されてからおよそ30年が経過しようとしている。よりよい予後改善効果を求め、懸命に薬剤の開発が行われてきたが、期待された効果が伴わず、また、望ましくない副作用によりいくつもの薬剤が開発断念となった。今回、RAAS阻害薬とネプリライシン阻害薬の組合せが、心不全治療の主役であるアンジオテンシン阻害薬の予後効果を凌駕する結果を示した。待ち望んでいたエビデンスを有する薬剤に対しヨーロッパ心臓病学会もガイドラインを改定し、その立ち位置を明確にした。(著者
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日本臨床生理学会雑誌 46(5) 159 2016年12月【目的】心血管リスクを持つ患者での圧受容体反射(baroreflex sensitivity:BRS)と低酸素イベント、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)との関連を調べること。【方法】心血管リスク(高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙)のうち1つ以上を持つ200名(男性52%、平均63±11歳)を対象とした。タスクフォースモニタ(CNSystems、日本光電)を用いて、5分間心電図と非侵襲的血圧測定を行い、BRSを測定した。また、パルスオキシメーターを用いて就寝中のSpO2を測定し、睡眠中の3%酸素飽和度低下指数(ODI)を測定した。【結果】BRSは3%ODIに逆相関していた(r=-0.20、p=0.005)。しかし、平均SpO2はBRSとは関連しなかった(r=0.10、p=0.19)。女性は男性よりBRSは低く(10.4±5.1 vs.12.9±11.0ms/mmHg、p=0.045)、糖尿
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細胞 48(14) 694 2016年12月国内罹患者数が数百万人とされる睡眠時無呼吸症候群は、一晩に数百回にも及ぶ無呼吸発作時に急峻で甚大な血圧サージ(スリープサージ)を起こし、夜間高血圧や治療抵抗性高血圧を形成する重大な心血管危険因子である。心血管イベントは夜間から朝方の時間帯に多発することが知られているが、この著明なスリープサージがそのトリガーとなることが想定され、より正確なリスク評価のためにはスリープサージの計測が極めて重要であると考えられる。我々は最近、無呼吸発作時の経皮的動脈血酸素飽和度の低下をトリガーにしてスリープサージを検出する夜間低酸素トリガー血圧計を開発し、臨床応用に向けた取り組みを開始した。さらに、より正確なスリープサージの検出を実現するために、トノメトリ法を用いて手首位置だけで一拍毎の血圧を計測する技術開発を進めている。(著者抄録)
MISC
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Hypertension Research 2024年Hypertension, a disease whose prevalence increases with age, induces pathological conditions of ischemic vascular disorders such as cerebral infarction and myocardial infarction due to accelerated arteriosclerosis and circulatory insufficiency of small arteries and sometimes causes hemorrhagic conditions such as cerebral hemorrhage and ruptured aortic aneurysm. On the other hand, as it is said that aging starts with the blood vessels, impaired blood flow associated with vascular aging is the basis for the development of many pathological conditions, and ischemic changes in target organs associated with vascular disorders result in tissue dysfunction and degeneration, inducing organ hypofunction and dysfunction. Therefore, we hypothesized that hypertension is associated with all age-related vascular diseases, and attempted to review the relationship between hypertension and diseases for which a relationship has not been previously well reported. Following our review, we hope that a collaborative effort to unravel age-related diseases from the perspective of hypertension will be undertaken together with experts in various specialties regarding the relationship of hypertension to all pathological conditions. (Figure presented.).
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Hypertension Research 36(6) 478-484 2013年6月 査読有りIn Asian populations, a high prevalence of stroke, high salt intake and high salt sensitivity, the effects of which are partly augmented by epidemic obesity, are associated with hypertension. These factors are closely associated with resistant hypertension, especially with the disrupted circadian rhythm of blood pressure (BP), that is, non-dipper and riser patterns. An ambulatory BP profile-based strategy combined with medication and devices (renal denervation and baroreceptor activation therapy) would help to achieve 'perfect 24-h BP control', consisting of strict reduction of the 24-h BP level, restoring disrupted circadian BP rhythms and reducing excess BP variability. Such BP control would protect high-risk patients with resistant hypertension against systemic hemodynamic atherothrombotic syndrome (which involves systemic atherothrombotic vascular diseases and target-organ damage, advanced by the composite risks of pulsatile hemodynamic stress from central pressure and blood flow and by thrombometabolic risk factors). Information technology-based home sleep BP pressure monitoring may be useful for assessing the risk during sleep in high-risk patients with resistant hypertension and sleep apnea syndrome. © 2013 The Japanese Society of Hypertension.
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HYPERTENSION 60(4) 921-+ 2012年10月 査読有りIn ambulatory blood pressure (BP) monitoring, nighttime BP has a superior ability to predict hypertensive target organ damage than awake BP. We evaluated whether nighttime BP, assessed by a home BP monitor, was associated with hypertensive target organ damage. We measured clinic BP, out-of-clinic BP including nighttime home BP, and the urinary albumin: creatinine ratio (UACR) in 854 patients who had cardiovascular risk factors. Nighttime home BP was measured at 2: 00, 3: 00, and 4: 00 am, in addition to clinic, awake ambulatory, nighttime ambulatory, and awake home BP. Nighttime home systolic BP (SBP) was slightly higher than nighttime ambulatory SBP (difference, 2.6 mm Hg; P<0.001). Clinic (r=0.186), awake ambulatory (r=0.173), nighttime ambulatory (r=0.194), awake home (r=0.298), and nighttime home (r=0.311) SBPs were all associated with log-transformed UACR (all P<0.001). The correlation coefficient for the relationship between nighttime home SBP and log-transformed UACR was significantly greater than that for the relationship between nighttime ambulatory SBP and log-transformed UACR (P<0.001). The goodness of fit of the association between SBP and UACR was improved by adding nighttime home SBP to the other SBPs (P<0.001). Nighttime home diastolic BP also improved the goodness-of-fit of the association between diastolic BP and UACR (P=0.001). Similar findings were observed for the left ventricular mass index in the subgroup (N=594). In conclusion, nighttime home BP is slightly different from (but comparable to) nighttime ambulatory BP. The addition of nighttime home BP to other BP measures improves the association of BP with hypertensive target organ damage. (Hypertension. 2012; 60: 921-928.) center dot Online Data Supplement
所属学協会
11Works(作品等)
2共同研究・競争的資金等の研究課題
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2022年4月 - 2027年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2020年4月 - 2025年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2020年7月 - 2023年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2019年4月 - 2023年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2018年4月 - 2023年3月