岩見 大基

症例は28歳男性、陰茎腫脹及び陰茎よりの排膿、高熱を主訴に受診した。陰茎のフルニエ壊疽の診断にて入院翌日にデブリードマンを行った。その後連日の創洗浄及び抗生剤治療を行い炎症の改善後、皮膚欠損に対して分層植皮による陰茎皮膚形成を行った。現在は性交渉も可能で経過観察中である。

症例は80歳女性腹圧時の尿失禁を主訴に受診した。膣式子宮摘出術、前・後膣壁形成術の既往があり、4回の手術歴があった。パッドテストにて38kgの重症な尿失禁を認めた。腰椎麻酔下にTVT手術を施行、手術6時間後に出血性ショックをきたし、造影CTにて後腹膜腔に巨大な血腫及び動脈性と思われる出血を認めた。臨時手術にて血腫除去止血術を行った。右のニードル穿刺部より出血を認めZ縫合にて止血、14単位の輸血を要した。本術式後には後腹膜血腫の可能性に十分注意する必要があると思われた。