池田 太郎

【目的と方法】潰瘍性大腸炎と家族性大腸腺腫症(男性3例, 女性2例, 10&acd;15歳, 平均13.0歳)でのJ型回腸嚢肛門吻合術後症例5例に対するsoilingの病態解明を目的に, 回腸瘻閉鎖術後1年目(A群)と2年目(B群)における, 磁気刺激法を用いたS_<2-4>脊髄神経根刺激神経伝導時間について, 対照16症例(C群 : 男性10例, 女性6例, 12&acd;18歳, 平均15.4歳)と比較検討した.【結果】右側(肛門管9時方向の恥骨直腸筋から測定した値), 左側(3時方向)ともにA群がB, C群より有意に延長していた(右側 : p<0.05, 左側 : p<0.01).【結論】術後1年目までのsoilingの原因は, S_<2-4>脊髄神経への手術操作による損傷が原因と考えられ, 2年目では神経機能が改善し治癒するものと思われた.

潰瘍性大腸炎と大腸腺腫症の5症例 (男性3例, 女性2例, 10～15歳, 平均13.0歳) について, J型回腸嚢肛門吻合術後のsoilingの病態解明を目的に, 直腸肛門内圧検査法により, 回腸旗閉鎖術後1年目 (A群) と2年目 (B群) での新直腸肛門機能について, 対照8症例 (C群 : 男性5例, 女性3例, 12～18歳, 平均15.6歳) を用いて比較検討した. その結果, A群では4例 (80%) にsoilingを認めたが, B群ではsoilingは認められなかった. 新直腸 (A,B群)・直腸 (C群) 肛門内圧検査では, A群はB,C群に比較して明らかに肛門管最大静止圧と肛門管最大随意収縮圧が低下を示した. したがって, 術後1年目までのsoilingの原因として, 内・外肛門括約筋の手術操作による筋や支配神経の損傷が考えられ, 2年目ではその機能が改善しsoilingは治癒するものと思われた.