基本情報
- 所属
- 自治医科大学 医学部薬理学講座臨床薬理学部門 教授医学部内科学講座循環器内科学部門 教授(兼)
- 学位
- 医学博士(東京大学)
- J-GLOBAL ID
- 201401001007364738
- researchmap会員ID
- B000238134
- 外部リンク
研究キーワード
6研究分野
1経歴
5-
2023年9月 - 現在
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2023年9月 - 現在
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2017年 - 現在
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2013年11月 - 2017年3月
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2012年3月 - 2013年10月
学歴
2-
1997年4月 - 2001年3月
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1988年4月 - 1994年3月
論文
177-
IJC Heart & Vasculature 101430-101430 2024年5月
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Scientific reports 14(1) 7874-7874 2024年4月3日
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Journal of arrhythmia 40(2) 363-373 2024年4月BACKGROUND: The precise details of atrial activation around the triangle of Koch (ToK) remain unknown. We evaluated the relationship between the atrial-activation pattern around the ToK and success sites for slow-pathway (SP) modification ablation in slow-fast atrioventricular reentrant tachycardia (AVNRT). METHODS: Thirty patients with slow-fast AVNRT who underwent successful ablation were enrolled. Atrial activation around the ToK during sinus rhythm was investigated using ultra-high-density mapping pre-ablation. The relationships among features of atrial-activation pattern and success sites were examined. RESULTS: Of 30 patients (22 cryoablation; 8 radiofrequency ablation), 26 patients had a collision site of two wavefronts of delayed atrial activation within ToK, indicating a success site. The activation-search function of Lumipoint software, which highlights only atrial activation with a spatiotemporal consistency, showed non-highlighted area on the tricuspid-annulus side of ToK. In 23 of the patients, a spiky potential was recorded at that collision site outside the Lumipoint-highlighted area. Fifteen cryoablation patients with a success site coincident with a collision site outside the Lumipoint-highlighted area had significantly more frequent disappearances of SP after initial cryoablation (46.7% vs. 0%, p = .029), fewer cryoablations (3.7 ± 1.8 vs. 5.3 ± 1.3, p = .045), and shorter procedure times (170 ± 57 vs. 228 ± 91 min, p = .082) compared to the seven cryoablation patients without such sites. Four patients had transient AV block by ablation inside the Lumipoint-highlighted area with fractionated signals, but no patient developed permanent AV block or recurrence post-procedure (median follow-up: 375 days). CONCLUSIONS: SP modification ablation at the collision site of atrial activation of the tricuspid-annulus side along with a spiky potential could provide a better outcome.
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Hypertension research : official journal of the Japanese Society of Hypertension 2024年3月26日Lack of the typical nocturnal blood pressure (BP) fall, i.e non-dipper, has been known as a cardiovascular risk. However, the influence of non-dipper on atrial fibrillation (AF) recurrence after pulmonary vein isolation (PVI) has been unclear. We investigated the clinical impact of non-dipping as evaluated by 24-hour ambulatory BP monitoring on the long-term outcome of AF recurrence post-PVI in 76 AF patients with a history of increased BP. The PVI procedure was successful in all 76 patients (mean age, 66±9years; antihypertensive medication, 89%; non-paroxysmal AF, 24%). Twenty patients had AF recurrence during a median follow-up of 1138 days. There was no difference in BP levels between the AF recurrence and non-recurrence groups (average 24 h systolic BP:126 ± 17 vs.125 ± 14 mmHg; P = 0.84). On the other hand, the patients with non-dipper had a higher AF recurrence than those with dipper (38.9% vs.15.0%; P = 0.018). In Cox hazard analysis adjusted by age, non-paroxysmal AF and average 24-hr systolic BP level, the non-dipper was an independent predictor of AF recurrence (HR 2.78 [95%CI:1.05-7.34], P = 0.039). Non-dipper patients had a larger left atrial (LA) volume index than the dipper patients (45.9 ± 17.3 vs.38.3 ± 10.2 ml/m2, P = 0.037). Among the 58 patients who underwent high-density voltage mapping in LA, 11 patients had a low-voltage area (LVA) defined as an area with a bipolar voltage < 0.5 mV. However, there was no association of LVA with non-dipper or dipper (22.2% vs.16.1%, P = 0.555). Non-dipper is an independent predictor of AF recurrence post-PVI. Management of abnormal diurnal BP variation post-PVI may be important.
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Pacing and clinical electrophysiology : PACE 47(1) 127-130 2024年1月BACKGROUND: Using third-party resources to manage remote monitoring (RM) data from implantable cardiac electronic devices (CIEDs) can assist in device clinic workflows. However, each hospital-acquired data is not used for further analysis as big data. METHODS AND RESULTS: We developed a real-time and automatically centralized system of CIED information from multiple hospitals. If the extensive data-based analysis suggests individual problems, it can be returned to each hospital. To show its feasibility, we prospectively analyzed data from six hospitals. For example, unexpected abnormal battery levels were easily illustrated without recall information. CONCLUSIONS: The centralized RM system could be a new platform that promotes the utilization of device data as big data, and that information could be used for each patient's practice.
MISC
224-
Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71 162-162 2007年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71 458-458 2007年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 71 307-307 2007年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 70 153-153 2006年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 70 609-609 2006年3月1日
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心臓 38(3) 292-297 2006年3月先天性QT延長症候群は,原因遺伝子により1〜8型までの8つのサブタイプに分けられるが,日本人では1〜3型が9割以上を占める.このようなQT延長症候群は無治療で経過した場合,13%の患者において40歳となる前に心停止または突然死を生じるといわれており,抗不整脈薬などによる治療が必要となる.LQT1はβ遮断薬が有効であるのに対し,一方,LQT2,LQT3では効果が乏しいかあるいは無効である.一方,LQT3においてはメキシレチンなどのナトリウムチャネル拮抗性の抗不整脈薬またペースメーカー療法が有効とされる.このようにQT延長症候群は均一な疾患でないために臨床症状により,さらには可能ならば遺伝子診断を追加することで病型を推定・診断し,最適な治療を選択する必要がある.今回われわれは11歳頃に発症した先天性QT延長症候群の27歳女性で,入院中にtorsade de pointes(TdP)による失神を繰り返した1例を経験した.臨床症状からはLQT1は否定的であり,LQT2またはLQT3が疑われた.薬物治療にて発作は抑えられたがQTcの短縮効果は乏しくペースメーカー植え込み術を施行,以降発作は認めていない.植え込み型除細動器に関しては適応症例と考えられたが,同意が得られなかった.若年女性であり今後は妊娠・出産の予定があるため,薬物療法,非薬物療法を含めて治療方針について本人から十分な理解を得るとともに,詳細な検討を要する(著者抄録)
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JOURNAL OF MOLECULAR AND CELLULAR CARDIOLOGY 39(6) 1007-1008 2005年12月
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医療情報学 = Japan journal of medical informatics 25(2) 99-105 2005年11月10日臨床データ解析には複雑なデータ構造によりデータ抽出操作が煩雑となるデータベースに対して,ユーザが簡単な条件設定で目的とするデータセットを抽出できる検索システムが重要となる.本論文では,臨床データ解析で多く用いられるデータ抽出操作を支援する症例検索システムのインタフェース方式を提案する.本方式の特徴は,2群データ抽出に適した条件設定方式とデータマイニングによる項目選出支援方式である.条件設定方式では,検索条件を前提条件,2群化条件,参照項目に分類し,各条件では論理演算子を含む複雑な記述をGUIベースで設定可能とする.項目選出支援方式では,ユーザが興味ある項目に対して相関ルールマイニングを用いて算出したオッズ比の高いルールを提示し,ユーザがデータ解析のための項目選出を行うことを支援する.本システムを心疾患入院症例データベースに適用した結果,臨床データ解析に必要なデータが効率的に得られ,本システムの実現性を確認した.
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CIRCULATION 112(17) U518-U518 2005年10月
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CIRCULATION 112(17) U108-U109 2005年10月
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CIRCULATION 112(17) U193-U193 2005年10月
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 69 190-190 2005年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 69 207-207 2005年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 69 111-112 2005年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 69 115-115 2005年3月1日
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HEART 90(10) 1211-1213 2004年10月
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 68 213-214 2004年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 68 166-166 2004年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 68 271-271 2004年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 68 272-272 2004年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 68 589-589 2004年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 68 143-144 2004年3月1日
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Japanese Heart Journal 45(2) 315-324 2004年
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CIRCULATION 108(17) 113-113 2003年10月
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CIRCULATION 108(17) 300-301 2003年10月
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ATHEROSCLEROSIS SUPPLEMENTS 4(2) 58-59 2003年9月
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ATHEROSCLEROSIS SUPPLEMENTS 4(2) 204-204 2003年9月
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ATHEROSCLEROSIS SUPPLEMENTS 4(2) 331-331 2003年9月
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CIRCULATION 107(19) E147-E147 2003年5月
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 765-765 2003年4月20日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 634-634 2003年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 423-423 2003年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 216-216 2003年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 195-195 2003年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 153-153 2003年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 153-153 2003年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 146-146 2003年3月1日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 67 307-307 2003年3月1日
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CIRCULATION 106(19) 215-215 2002年11月
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CIRCULATION 106(19) 188-189 2002年11月
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CIRCULATION 106(19) 107-107 2002年11月
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 66 120-120 2002年3月31日
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Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 66 706-706 2002年3月31日
書籍等出版物
7共同研究・競争的資金等の研究課題
13-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2022年4月 - 2025年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2022年4月 - 2025年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2020年4月 - 2025年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2020年4月 - 2025年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2020年7月 - 2023年3月