増田 貴博   雨宮 守正   大友 貴史   森下 義幸   鶴岡 秀一   武藤 重明   永江 玄太   稲森 英明   磯田 憲夫   井戸 健一   菅野 健太郎   浅野 泰   草野 英二   
日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 37(9) 1809-1813 2004年9月
症例は64歳女性, 肝硬変, IgA腎症による保存期腎不全のため通院中であった. 2002年11月肝性脳症のため入院となり, 分枝鎖アミノ酸製剤を投与したところ, 18日目に意識障害, 頻呼吸が出現し, 高Cl性代謝性アシドーシスと高アンモニア血症を認めた. 炭酸水素ナトリウムを投与したが症状悪化したため, 血液濾過透析を1回施行した. 直後より臨床症状とアシドーシス, 高アンモニア血症の著明な改善を認めた.<br>血液濾過透析により, アシドーシスや高アンモニア血症が是正され, 肝性脳症...