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脳卒中 41(5) 404-410 2019年9月
症例は76歳女性。くも膜下出血を発症し左内頸動脈後交通動脈瘤、前交通動脈瘤、右内頸動脈後交通動脈瘤、右内頸動脈前脈絡叢動脈瘤(2ヶ所)の計5ヶ所の頭蓋内動脈瘤が認められた。CTにおける血腫の部位や動脈瘤のサイズ、形状などから、左内頸動脈後交通動脈瘤もしくは前交通動脈瘤の破裂の可能性が高いと判断し、ネッククリッピングを行った。術中所見において両方の動脈瘤とも破裂の痕跡はなく、翌日、右内頸動脈後交通動脈瘤、右内頸動脈前脈絡叢動脈瘤に対してコイル塞栓術を施行した。その後再破裂はなく、リハビリテー...