基本情報
研究分野
1経歴
7-
2020年10月 - 現在
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2020年4月 - 2021年9月
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2016年4月 - 2020年3月
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2014年4月 - 2016年3月
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2013年4月 - 2014年3月
学歴
3-
2015年4月 - 2019年3月
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2000年4月 - 2006年3月
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1997年4月 - 2000年3月
論文
114-
Journal of Pediatric Surgery 60(3) 162106-162106 2025年3月
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QJM : monthly journal of the Association of Physicians 2024年10月21日
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Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) ... [et al.] 2024年7月4日OBJECTIVES: We aim to assess the early use of contrast-enhanced computed tomography (CECT) of patients with severe acute pancreatitis (SAP) using the computed tomography severity index (CTSI) in prognosis prediction. The CTSI combines quantification of pancreatic and extrapancreatic inflammation with the extent of pancreatic necrosis. METHODS: Post-hoc retrospective analysis of a large, multicentric database (44 institutions) of SAP patients in Japan. The area under the curve (AUC) of the CTSI for predicting mortality and the odds ratio (OR) of the extent of pancreatic inflammation and necrosis were calculated using multivariable analysis. RESULTS: In total, 1097 patients were included. The AUC of the CTSI for mortality was 0.65 (95 % confidence interval [CI:] [0.59-0.70]; p < 0.001). In multivariable analysis, necrosis 30-50 % and >50 % in low-enhanced pancreatic parenchyma (LEPP) was independently associated with a significant increase in mortality, with OR 2.04 and 95 % CI 1.01-4.12 (P < 0.05) and OR 3.88 and 95 % CI 2.04-7.40 (P < 0.001), respectively. However, the extent of pancreatic inflammation was not associated with mortality, regardless of severity. CONCLUSIONS: The degree of necrosis in LEPP assessed using early CECT of SAP was a better predictor of mortality than the extent of pancreatic inflammation.
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Journal of critical care medicine (Universitatea de Medicina si Farmacie din Targu-Mures) 10(3) 213-221 2024年7月AIM OF THE STUDY: Peripheral intravascular catheter (PIVC) insertion is frequently performed in the emergency room (ER) and many failures of initial PIVC insertion occur. To reduce the failures, new needles were developed. This study aimed to investigate whether the use of the newly developed needle reduced the failure of initial PIVC insertion in the ER compared with the use of the existing needle. MATERIAL AND METHODS: This single-centre, prospective observational study was conducted in Japan between April 1, 2022, and February 2, 2023. We included consecutive patients who visited our hospital by ambulance as a secondary emergency on a weekday during the day shift (from 8:00 AM to 5:00 PM). The practitioners for PIVC insertion and assessors were independent. The primary and secondary outcomes were the failure of initial PIVC insertion and number of procedures, respectively. We defined the difficulty of titrating, leakage, and hematoma within 30 s after insertion as failures. To evaluate the association between the outcomes and the use of newly developed needles, we performed multivariate logistic regression and multiple regression analyses by adjusting for covariates. RESULTS: In total, 522 patients without missing data were analysed, and 81 (15.5%) patients showed failure of initial PIVC insertion. The median number of procedures (interquartile range) was 1 (1-1). Multivariate logistic regression analysis revealed no significant association between the use of newly developed PIVCs and the failure of initial PIVC insertion (odds ratio, 0.79; 95% confidence interval, [0.48-1.31]; p = 0.36). Moreover, multiple regression analysis revealed no significant association between the use of newly developed PIVCs and the number of procedures (regression coefficient, -0.0042; 95% confidence interval, [-0.065-0.056]; p = 0.89). CONCLUSIONS: Our study did not show a difference between the two types of needles with respect to the failure of initial PIVC insertion and the number of procedures.
MISC
459-
Intensivist 5(2) 331-342 2013年4月respiratory ECMOの有効性を検証したRCTは少なく,エビデンスはいまだ明らかではない。H1N1インフルエンザを含むさまざまな原因によるARDSだけでなく,肺移植までのブリッジ,重症喘息,外傷後呼吸不全に対してのECMO施行も有効かもしれない。respiratory ECMOの有効性を評価する際には,ARDSそのものに対する治療,ECMO機器の進歩などに注意して評価する必要がある。respiratory ECMOの有効性を評価する新たなRCTであるEOLIA trialの結果が待たれる。(著者抄録)
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日本集中治療医学会雑誌 20(2) 217-226 2013年4月近年、米国のカテーテル関連血流感染症予防ガイドラインでは、皮膚消毒薬として0.5%を超える濃度のグルコン酸クロルヘキシジンを含有するエタノール溶液[クロルヘキシジンアルコール溶液(chlorhexidine alcohol solution、CH-AL)]の使用が推奨されるようになった。しかしながら本邦では、依然として10%ポビドンヨードを使用する施設が多い。CH-ALのポビドンヨードに対する優位性を示す研究結果が多いが、エビデンスレベルは必ずしも高くなく、CH-AL濃度による予防効果の違いも明確ではない。CH-ALの妥当性を評価するためには、カテーテル関連血流感染症(CRBSI)およびカテーテルコロニゼーション予防における0.5%を含めた複数のCH-ALとポビドンヨードの効果を比較検討する質の高い研究を行う必要がある。(著者抄録)
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日本救急医学会雑誌 24(4) 207-212 2013年4月経動脈的塞栓術が有効であった穿通性腹部臓器損傷症例を経験したので報告する。症例1は35歳の女性。路上歩行中に果物ナイフで数箇所を刺され受傷した。そのうちの右前胸部の刺創は、胸腔から腹腔内に達していた。来院時血圧は維持されており、腹部造影CT上、肝右葉に損傷を認め、造影剤の血管外漏出所見、腹腔内出血を認めた。主要な損傷は肝損傷のみで、損傷部からの持続出血を認めたが、肝動脈塞栓術で出血のコントロール可能と考えて、経動脈的塞栓術を施行した。塞栓術により、出血はコントロールできた。症例2は63歳の男性。妻と口論の末、果物ナイフで右背部を刺され受傷した。来院時血圧は76/43mmHgであったが、輸液負荷により上昇し、腹部造影CT上、造影剤の血管外漏出所見を伴う右腎損傷を認めた。腎動脈の分枝からの出血と判断し、腎動脈塞栓術にて出血のコントロール可能と考えて経動脈的塞栓術を施行した。塞栓術により、出血はコントロールされた。穿通性腹部臓器損傷に対する止血法として、循環が維持され、CT検査が施行できる症例に関しては、経動脈的塞栓術も選択肢の一つになると思われる。(著者抄録)
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日本集中治療医学会雑誌 20(Supplement) 293 2013年1月25日
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救急・集中治療 24(11-12) 1449-1458 2012年12月<Point>CRBSIの診断はとても難しく、ある程度の臨床診断が必要である。動脈圧ラインも中心静脈カテーテルと同様に扱おう。CRBSI治療のfirst choiceは、やはりバンコマイシンが妥当。CRBSIは予防が大事。CRBSIバンドルを活用しよう。(著者抄録)
書籍等出版物
6講演・口頭発表等
39所属学協会
5-
2012年8月 - 現在
共同研究・競争的資金等の研究課題
3-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 基盤研究(C) 2021年4月 - 2026年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 基盤研究(C) 2019年4月 - 2024年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2017年4月 - 2019年3月