基本情報
- 所属
- 自治医科大学 附属病院 光学医療センター内視鏡部 学内教授
- 学位
- 医学博士(自治医科大学)
- J-GLOBAL ID
- 201401032946041839
- researchmap会員ID
- B000238024
- 外部リンク
研究分野
1経歴
4-
2022年 - 現在
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2018年7月 - 2022年3月
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2012年4月 - 2018年6月
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2010年1月 - 2012年3月
学歴
1-
1990年4月 - 1996年3月
受賞
3論文
486-
Endoscopy international open 11(12) E1110-E1115 2023年12月Background and study aims Small-bowel polyps in patients with Peutz-Jeghers syndrome (PJS) are sometimes difficult to reach using double-balloon enteroscopy (DBE). However, they can induce intussusception, especially when ≧15 mm. This study aimed to review the outcomes of patients with such polyps. Patients and methods All patients with PJS with small-bowel polyps that bidirectional DBE failed to reach and were ≧5 mm as shown by DBE enterography at our institution from May 2006 to April 2022 were retrospectively evaluated. The endpoint was the earliest occurrence of symptomatic intussusception induced by the polyp, endoscopic removal by repeat DBE or intraoperative endoscopy, or the last medical record describing the patient's condition. Results This study included 27 polyps in 13 patients. All patients had extraluminal adhesions. None developed symptomatic intussusception, eight patients underwent endoscopic removal at repeat DBE without surgery, two patients underwent removal with intraoperative endoscopy, two patients were observed without polyp removal, and one patient had a polyp removed at repeat DBE and three unreachable polyps remained. Repeat DBE without surgery was able to remove 14 polyps (52%). Polyps ≧15 mm included 11 lesions in eight patients and were observed for a median of 14 months without symptomatic intussusception. Conclusions The difficult-to-reach polyps may have a low risk of immediate symptomatic intussusception, possibly due to limited bowel mobility by extraluminal adhesions, and the likelihood of reaching them at repeat DBE was substantial. Hence, repeat DBE 1 year later may be proper in such patients with PJS.
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Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences 30(6) e36-e37 2023年6月During balloon enteroscopy-assisted endoscopic retrograde cholangiography, the minimal water exchange method facilitates reaching the site and prevents pneumobilia, hepatic portal venous gas, and air embolism. However, the water may mix with bile or blood, obscuring the visual field. Yokoyama and colleagues demonstrate how the gel immersion method helps overcome this problem.
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Progress of Digestive Endoscopy 103(Suppl.) s95-s95 2023年6月
MISC
383-
Gastroenterol Endosc 55(Supplement 1) 1223 2013年4月15日
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Gastroenterol Endosc 55(Supplement 1) 1150 2013年4月15日
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Gastroenterol Endosc 55(Supplement 1) 1103 2013年4月15日
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Gastroenterological Endoscopy 55(Suppl.1) 1039-1039 2013年4月
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Gastroenterol Endosc 54(12) 3804-3811 2012年12月20日65歳男性。胃癌と左腎癌に対して胃全摘術・Roux-en Y再建、左腎摘術を受け、術後2年目に輸入脚症候群による敗血症性ショックを発症。Y脚が腎摘部に落ち込み狭窄しており、輸入脚症候群は慢性化し全身状態不良であった。輸入脚内のドレナージと栄養投与を目的に、経皮内視鏡的十二指腸瘻造設術(D-PED)を施行。ダブルバルーン内視鏡を用いてY脚吻合部を逆行し、十二指腸内に経胃瘻的腸用カテーテルを挿入。チューブ先端を輸出脚内に留置した。D-PED後は輸入脚の拡張は認めず、全身状態の改善が得られ、バイパス手術が可能になった。輸入脚症候群の治療にD-PEDを応用した症例の報告はなく、有効な手技と考えられる。(著者抄録)
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 27 111-111 2012年12月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 27 81-82 2012年12月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 27 105-106 2012年12月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 27 64-64 2012年12月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 27 39-40 2012年10月
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DIGESTIVE ENDOSCOPY 24(4) 209-219 2012年7月Double-balloon endoscopy (DBE) was developed in 2000 for the diagnosis and treatment of small bowel diseases. Although use rates still differ between Eastern and Western countries, DBE quickly reached a broad global diffusion. Together with capsule endoscopy (CE), DBE represented a revolution for the management of small bowel diseases because of its therapeutic capabilities. At present, the main indications for DBE in clinical practice are obscure gastrointestinal bleeding, Crohn's disease and familial polyposis. In the setting of obscure gastrointestinal bleeding, DBE seems to have similar diagnostic performances as capsule endoscopy, but it allows for a more definitive diagnosis and the treatment of identified lesions. The main contribution of DBE in the management of Crohn's disease patients is its therapeutic capabilities. Indeed, several recently published studies have suggested that endoscopic dilation of small bowel strictures can delay or, in the near future, could even replace surgical interventions. Also, for patients with familial polyposis syndromes, DBE can represent a viable alternative to small bowel surgery. The complication rate of DBE appears to be low; major complications, such as pancreatitis, bleeding and perforation, have been reported in approximately 1% of all diagnostic DBE whereas the complication rate for therapeutic procedures is about 5%.
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Gastroenterol Endosc 54(Supplement 1) 1216 2012年4月10日
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Gastroenterological Endoscopy 54(Suppl.1) 926-926 2012年4月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 26 249-249 2011年10月
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Gastroenterol Endosc 53(Supplement 2) 2723-2723 2011年9月15日
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日本消化器病學會雜誌 = The Japanese journal of gastro-enterology 108(3) 429-435 2011年3月過去20年間に当院外科で治療がなされた原発性小腸癌10例の臨床病理学的検討を行った.癌占拠部位は空腸が6例,回腸が4例で,全例有症状であった.腫瘍径の中央値は50mm(30~110mm)であり全例2型進行癌で輪状狭窄をともなっていた.組織型は高分化腺癌8例,中分化腺癌1例,低分化腺癌1例で,壁深達度はSE 8例,SI 2例であった.リンパ節転移は6例,肝転移は3例,腹膜播種は4例に認めた.ダブルバルーン内視鏡導入以降に経験した9例中8例は術前に病理学的診断が可能であった.stage II(4例),III(2例)症例には中間リンパ節郭清をともなう小腸部分切除が施行され,stage II症例は4例とも無再発生存中である.
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日本内科学会雑誌 100(1) 102-107 2011年1月10日カプセル内視鏡とバルーン内視鏡という新たな方法が登場して小腸疾患に対する診断・治療戦略が大きく変化した.これまで困難であった小腸良性腫瘍の内視鏡的診断が可能になり,正確な診断をもとにして治療方針を決定できるようになった.また,内視鏡的治療も可能になったことで,Peutz-Jeghers syndromeの小腸ポリープなど,開腹手術となる前に早期発見して治療することが重要となってきている.
共同研究・競争的資金等の研究課題
4-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2023年4月 - 2028年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2022年4月 - 2025年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2019年4月 - 2023年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2009年 - 2011年