基本情報
- 所属
- 自治医科大学 附属病院 光学医療センター内視鏡部 学内教授
- 学位
- 医学博士(自治医科大学)
- J-GLOBAL ID
- 201401032946041839
- researchmap会員ID
- B000238024
- 外部リンク
研究分野
1経歴
4-
2022年 - 現在
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2018年7月 - 2022年3月
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2012年4月 - 2018年6月
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2010年1月 - 2012年3月
学歴
1-
1990年4月 - 1996年3月
受賞
3論文
486-
Endoscopy international open 11(12) E1110-E1115 2023年12月Background and study aims Small-bowel polyps in patients with Peutz-Jeghers syndrome (PJS) are sometimes difficult to reach using double-balloon enteroscopy (DBE). However, they can induce intussusception, especially when ≧15 mm. This study aimed to review the outcomes of patients with such polyps. Patients and methods All patients with PJS with small-bowel polyps that bidirectional DBE failed to reach and were ≧5 mm as shown by DBE enterography at our institution from May 2006 to April 2022 were retrospectively evaluated. The endpoint was the earliest occurrence of symptomatic intussusception induced by the polyp, endoscopic removal by repeat DBE or intraoperative endoscopy, or the last medical record describing the patient's condition. Results This study included 27 polyps in 13 patients. All patients had extraluminal adhesions. None developed symptomatic intussusception, eight patients underwent endoscopic removal at repeat DBE without surgery, two patients underwent removal with intraoperative endoscopy, two patients were observed without polyp removal, and one patient had a polyp removed at repeat DBE and three unreachable polyps remained. Repeat DBE without surgery was able to remove 14 polyps (52%). Polyps ≧15 mm included 11 lesions in eight patients and were observed for a median of 14 months without symptomatic intussusception. Conclusions The difficult-to-reach polyps may have a low risk of immediate symptomatic intussusception, possibly due to limited bowel mobility by extraluminal adhesions, and the likelihood of reaching them at repeat DBE was substantial. Hence, repeat DBE 1 year later may be proper in such patients with PJS.
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Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences 30(6) e36-e37 2023年6月During balloon enteroscopy-assisted endoscopic retrograde cholangiography, the minimal water exchange method facilitates reaching the site and prevents pneumobilia, hepatic portal venous gas, and air embolism. However, the water may mix with bile or blood, obscuring the visual field. Yokoyama and colleagues demonstrate how the gel immersion method helps overcome this problem.
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Progress of Digestive Endoscopy 103(Suppl.) s95-s95 2023年6月
MISC
383-
GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY 81(5) AB177-AB177 2015年5月
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Gastroenterol Endosc 57(Supplement 1) 955-955 2015年4月15日
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 239-240 2014年11月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 300-300 2014年11月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 79-79 2014年11月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 283-283 2014年11月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 139-139 2014年11月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 301-301 2014年11月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 296-296 2014年11月
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Modern Physician 34(5) 559-562 2014年5月1 BAEはポリープ切除術をはじめとした内視鏡治療を小腸でも可能にした。2 BAEは消化管ポリポーシスに対して、内視鏡治療のみによる小腸ポリープの管理を実現した。3 DBEは小腸ポリープによる腸重積の内視鏡的解除も可能である。4 外科手術を要する小腸腫瘍でも、BAEは組織診断や病変近傍の点墨において有用である。5 今後は小腸腫瘍も内視鏡による早期診断、内視鏡による治療完遂がますます期待される。(著者抄録)
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Gastroenterol Endosc 56(Supplement 1) 1075 2014年4月15日
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Gastroenterol Endosc 56(Supplement 1) 1275 2014年4月15日
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Gastroenterological Endoscopy 56(Suppl.1) 1156-1156 2014年4月
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日本肝胆膵外科学会学術集会プログラム・抄録集(CD-ROM) 26th ROMBUNNO.PRS12-1-425 2014年
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 28 557-557 2013年10月
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 28 255-255 2013年10月
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胃と腸 48(10) 1481-1486 2013年9月小腸には胃,膵臓,大腸,肺などから腫瘍が転移することがあり,小腸以外に原発を持つ小腸腫瘍を転移性小腸腫瘍と言う.症状としては,狭窄による嘔気,腹部膨満感,腹痛や貧血・体重減少などがあるが,大半が無症状であるために術前診断は難しく,剖検で発見されることが多い.転移の経路としては,(1)脈管性転移,(2)腹膜播種,(3)腸管内転移が知られている.画像診断には,小腸X線造影検査,CT・MRI,超音波検査が用いられる.近年開発されたバルーン内視鏡(DBE,SBE)により病理診断も可能になり,画像所見と病理学的所見を併せて転移性小腸腫瘍と原発性小腸癌の鑑別を行う.本稿では,両者の診断および治療の違いを中心に述べる.(著者抄録)
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消化器内視鏡 25(7) 1034-1035 2013年7月25日
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Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi 110(7) 1198-1204 2013年7月小腸出血の原因病変として,血管性病変,炎症性病変,腫瘍性病変,憩室が挙げられる.初期評価のdynamic造影CTで異常所見があればバルーン内視鏡で精査し,異常所見がなければカプセル内視鏡を行って,バルーン内視鏡の要否を判断する.出血源を同定できれば,その診断に応じた治療を行うが,血管性病変については,拍動性の有無に着目した小腸血管性病変の内視鏡分類を参考に治療方針を決定する.小腸出血の診断率向上には,出血エピソードからできるだけ早いタイミングでの検査が必要であり,カプセル内視鏡とバルーン内視鏡の普及の妨げとなっている保険点数の改訂が望まれる.
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Progress of Digestive Endoscopy 83(Suppl.) s109-s109 2013年6月
共同研究・競争的資金等の研究課題
4-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2023年4月 - 2028年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2022年4月 - 2025年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2019年4月 - 2023年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2009年 - 2011年