基本情報
- 所属
- 自治医科大学 医学部 内科学講座腎臓内科学部門 准教授
- 学位
- 医学博士(自治医科大学大学院)
- 通称等の別名
- Takahiro
- J-GLOBAL ID
- 201401078840650801
- researchmap会員ID
- B000237961
- 外部リンク
研究分野
1経歴
5-
2023年6月 - 現在
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2017年 - 2023年5月
-
2013年 - 2017年
-
2011年 - 2013年
-
2010年 - 2011年
学歴
2-
2005年4月 - 2009年3月
-
1994年4月 - 2000年3月
委員歴
2-
2023年 - 現在
-
2016年 - 2018年
受賞
4-
2011年
-
2010年
論文
269-
Internal medicine (Tokyo, Japan) 2024年3月4日 査読有り責任著者A 79-year-old male patient with type 2 diabetic nephropathy and hypertension was admitted to our hospital because of acute kidney injury with significantly elevated serum creatinine (8.12 mg/dL) and urinary β2-microglobulin (β2MG, 31,748 μg/L) levels. α-Glucosidase inhibitor (α-GI) miglitol, started two weeks prior to presentation, was discontinued because drug-induced acute interstitial nephritis (AIN) was suspected. Renal biopsy revealed AIN and diabetic nephropathy. The drug-induced lymphocyte stimulation test for miglitol was also positive. After the discontinuation of miglitol, the urinary β2MG levels decreased to the normal range. This case raises the possibility that α-GI miglitol can worsen the renal function in patients with underlying renal dysfunction.
-
Frontiers in Medicine 10 1287066-1287066 2023年12月14日 査読有り責任著者Sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors have both glucose-lowering and diuretic effects. We recently reported that the SGLT2 inhibitor dapagliflozin exerts short-term fluid homeostatic action in patients with chronic kidney disease (CKD). However, the long-term effects of SGLT2 inhibitors on body fluid status in patients with CKD remain unclear. This was a prospective, non-randomized, open-label study that included a dapagliflozin treatment group (n = 73) and a control group (n = 24) who were followed for 6 months. Body fluid volume was measured using a bioimpedance analysis device. The extracellular water-to-total body water ratio (ECW/TBW), a predictor of renal outcomes, was used as a parameter for body fluid status (fluid retention, 0.400 ≤ ECW/TBW). Six-month treatment with dapagliflozin significantly decreased ECW/TBW compared with the control group (−0.65% ± 2.03% vs. 0.97% ± 2.49%, p = 0.0018). Furthermore, dapagliflozin decreased the ECW/TBW in patients with baseline fluid retention, but not in patients without baseline fluid retention (−1.47% ± 1.93% vs. −0.01% ± 1.88%, p = 0.0017). Vasopressin surrogate marker copeptin levels were similar between the control and dapagliflozin groups at 6 months (32.3 ± 33.4 vs. 30.6 ± 30.1 pmol/L, p = 0.8227). However, dapagliflozin significantly increased the change in copeptin levels at 1 week (39.0% ± 41.6%, p = 0.0010), suggesting a compensatory increase in vasopressin secretion to prevent hypovolemia. Renin and aldosterone levels were similar between the control and dapagliflozin groups at 6 months, while epinephrine and norepinephrine (markers of sympathetic nervous system activity) were significantly lower in the dapagliflozin group than in the control group. In conclusion, the SGLT2 inhibitor dapagliflozin ameliorated fluid retention and maintained euvolemic fluid status in patients with CKD, suggesting that SGLT2 inhibitors exert sustained fluid homeostatic actions in patients with various fluid backgrounds. Clinical trial registration: https://www.umin.ac.jp/ctr/, identifier [UMIN000048568].
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Hypertension research : official journal of the Japanese Society of Hypertension 2023年9月15日 査読有り招待有りTotal 276 manuscripts were published in Hypertension Research in 2022. Here our editorial members picked up the excellent papers, summarized the current topics from the published papers and discussed future perspectives in the sixteen fields. We hope you enjoy our special feature, 2023 update and perspectives in Hypertension Research.
MISC
115-
臨床体液 47 12-16 2020年12月41歳女性。労作時の息切れ、体重増加及び下腿浮腫を主訴とした。高校生の頃からループ利尿薬と下剤を常用し、妊娠前はフロセミド160mgと市販薬のビサコジル含有下剤80錠を連日服用していた。また、慢性的な低カリウム血症があり、塩化カリウム製剤を服用していた。41歳時に妊娠5週目であることが判明し、自己判断で常用薬の服用を完全に中止したところ、尿量の減少と共に急激な体重増加と下腿浮腫が生じ、5日後に元体重の24%増加と労作時の息切れが出現した。血液検査で血漿浸透圧が低値にも関わらず、非浸透圧性アルギニンバソプレシンが高値であり、低カリウム血症が存在するにも関わらず、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系が亢進していた。減塩と水分制限に加え利尿薬としてフロセミドとスピロノラクトンの投与を開始したところ、尿量の増加と共に体重が減少し、浮腫や労作時の息切れが改善した。
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血圧 26(6) 345-350 2019年6月腎臓が悪くなれば血圧は上がり、血圧が上がれば腎臓は悪くなる。この悪循環が回るのを断ち切るためには、血圧を「適度」な値に落ちつける必要がある。この「適度」が問題で、動脈硬化が進んだ高齢者などでは厳格降圧がかえって予後を悪くすることすらあるのは認識すべきである。またレニン・アンジオテンシン(RA)系阻害薬は糖尿病合併高血圧において第一選択薬であるが、病態によっては必ずしも推奨できない場合もあるので注意して使用すべきである。最近、糖尿病薬であるSGLT2阻害薬の心臓・腎臓の合併症予防効果に注目が集まっており、その機序の解明が待たれる。(著者抄録)
書籍等出版物
1講演・口頭発表等
1共同研究・競争的資金等の研究課題
8-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2024年4月 - 2027年3月
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鈴木万平糖尿病財団 若手研究者調査研究助成 2023年6月 - 2027年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2023年4月 - 2026年3月
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日本腎臓財団 CKD(慢性腎臓病)病態研究助成 2023年12月 - 2025年3月
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公益財団法人ソルト・サイエンス研究財団 2022年4月 - 2023年3月