素輪 善弘

皮様嚢腫は胎生期の外胚葉組織の迷入により発生する先天性疾患である。頭頸部での発生はその殆どが眉毛周囲と口腔底においてであり，耳介周囲に生ずることは少ない。耳後部に認められた皮様嚢腫を2例経験したので，文献的考察を交えて報告する。耳後部の皮様嚢腫はまれではあるが，小児期だけでなく思春期や青年期に受診することもあり，画像所見で軟部腫瘤を認めた場合，鑑別として考慮すべき疾患の一つと考えた。

症例は62歳，男性。アルコール多飲歴とアルコール性肝障害の既往がある。身体所見や画像所見上，項部や両肩甲部，腰部に両側対称性びまん性に広がる脂肪塊を認めた。臨床像より多発性対称性脂肪腫症と診断した。項部と腰部について全身麻酔下に摘出術を行った。項部は脂肪吸引を用いたが，脂肪塊は線維質と血流に富んで破砕しがたく，吸引は困難であった。腰部では内視鏡補助下に行い，術野をモニターで確認することができ安全であった。また切開を最小限とすることができ有用であった。