基本情報
- 所属
- 自治医科大学 附属病院感染制御部 学内教授
- 学位
- 博士(医学)(自治医科大学)M. D.(Sapporo Medical University)
- 研究者番号
- 30448849
- J-GLOBAL ID
- 201401037468293772
- researchmap会員ID
- B000237798
- 外部リンク
研究分野
1経歴
4-
2015年1月 - 現在
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2010年4月
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2006年4月 - 2010年3月
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2003年4月 - 2006年3月
学歴
2-
2006年4月 - 2010年3月
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1997年4月 - 2003年3月
受賞
2論文
20-
Journal of general and family medicine 24(6) 350-351 2023年11月An 88-year-old man was treated with high-dose systemic steroid therapy for COVID-19 and idiopathic interstitial pneumonia months before admission to the hospital because of swelling and redness in his left arm. Cryptococcus neoformans was detected in his blood sample on day eight of admission, and despite antifungal therapy, he died on day 43. Clinicians should be vigilant about the risk of prolonged immunosuppression as a side effect of high-dose systemic steroid usage for COVID-19.
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Case of a pregnant woman with probable prolonged SARS-CoV-2 viral shedding 221 days after diagnosis.Journal of infection and chemotherapy : official journal of the Japan Society of Chemotherapy 28(7) 998-1000 2022年7月We describe a case of probable prolonged severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Alpha(B.1.1.7) variant shedding for 221 days from the diagnosis, in a healthy 20-year-old Japanese pregnant woman with a normal delivery. To our knowledge, this is the longest duration of SARS-CoV-2 shedding reported in an immunocompetent individual to date.
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産業衛生学雑誌 63(5) 154-161 2021年9月目的:近年途上国へ派遣される労働者が増加している。途上国は衛生環境が悪いことが多く、健康管理(感染症対策)が重要となる。赴任前に健康指導を受ける労働者、指導を行う産業医の認識を調査し、海外派遣労働者のニーズに合った、効果的な健康管理を提案することを目的とした。方法:途上国へ派遣された経験を持つ労働者を対象にインターネット調査を行い、属性、業種、滞在期間、勤務企業概要、赴任前推奨ワクチン種、ワクチン費用負担、感染症事前教育の有無・役立ち度・理解度、持参薬の有無、自社の感染症対策への満足度を収集した。また、指導する側として、産業医資格取得講習参加者を対象に、アンケートにて属性、日常業務における途上国赴任予定労働者からの相談の有無、日常業務における途上国赴任予定者に対する感染症に関する指導の有無、途上国赴任に際し推奨するアドバイス項目を取得した。結果:労働者が事前に得ることで、自社の感染症対策満足度に寄与する要因として、会社規模に加え、事前教育、相談窓口の情報提供が挙げられた。これらを多くの産業医資格取得講習参加者は、提供すべきと回答したが、情報提供に自信がないと考えていることが明らかとなった。結論:海外派遣労働者には、海外派遣前に、企業と連携し、事前教育、相談窓口の情報を、積極的に提供すべきである。また、産業医など指導する側は、渡航医学についての知識や情報源についての理解を深める必要がある。(著者抄録)
MISC
50-
感染対策ICTジャーナル 18(1) 32-36 2023年1月
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感染症学雑誌 96(臨増) 100-100 2022年3月
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BMC infectious diseases 19(1) 848-848 2019年10月15日BACKGROUND: Pegylated liposomal doxorubicin plays an important role in the treatment of patients with severe refractory human immunodeficiency virus (HIV)-associated Kaposi sarcoma (KS). High cumulative doses of conventional doxorubicin exceeding 500 mg/m2 are known to cause cardiac toxicity. However, the safe cumulative dose of pegylated liposomal doxorubicin is unclear. CASE PRESENTATION: A 40-year-old Japanese man with HIV infection presented with pain, edema, and multiple skin nodules on both legs which worsened over several months. He was diagnosed with HIV-associated KS. He received long-term pegylated liposomal doxorubicin combined with antiretroviral therapy for advanced, progressive KS. The cumulative dose of pegylated liposomal doxorubicin reached 980 mg/m2. The patient's left ventricular ejection fraction remained unchanged from baseline during treatment. After he died as a result of cachexia and wasting, caused by recurrent sepsis and advanced KS, an autopsy specimen of his heart revealed little or no evidence of histological cardiac damage. We also conducted a literature review focusing on histological changes of the myocardium in patients treated with a cumulative dose of pegylated liposomal doxorubicin exceeding 500 mg/m2. CONCLUSIONS: This case report and literature review suggest that high (> 500 mg/m2) cumulative doses of pegylated liposomal doxorubicin may be used without significant histological/clinical cardiac toxicity in patients with HIV-associated KS.
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日臨救急医会誌 21(3) 478-487 2018年6月30日<p><b>目的</b>:医療ソーシャルワーカー(MSW)介入の必要性を評価するために当院で使用しているソーシャルハイリスク(SHR)シートを解析し,MSW介入に影響する要因を明らかにする。<b>方法</b>:平成26年7月1日〜10月31日に当救命救急センターに入院した患者を対象とした。患者基本情報6項目,SHRシート9項目(SHR要因),入院原因8項目,以上の各項目とMSW介入の関連を検討した。統計手法にはロジスティック回帰分析を用いた。<b>結果</b>:189名の患者情報が調査された。MSW介入があった患者の62%では,何らかのSHR要因が認められた。入院日数7日以上,転院,意思決定能力が低い,転倒,の4項目がMSW介入と有意に関連した。<b>結論</b>:上記の4因子は,救急医療におけるMSW介入要因である可能性が示唆された。またSHRシートはMSW介入の必要性を抽出するために有用であるが,本研究結果を踏まえたさらなる改良が課題である。</p>
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日本公衆衛生雑誌 65(2) 72-82 2018年2月目的 地方紙における遺族の自己申告型死亡記事の記載事項を集計し、その地域での死亡やそれに伴う儀式の実態を明らかにするとともに、死亡記事のデータベースとしての利点と問題点を明らかにする。方法 栃木の地方紙である下野新聞の自己申告型死亡記事「おくやみ」欄に掲載された2011〜2015年の栃木県内の死亡者全員のデータを集計解析し、一部の結果は人口動態統計と比較した。観察項目は掲載年月日、市町村、住所の表示(市町村名のみ、町名・字まで、番地まで含めた詳細な住所)、氏名、性別、死亡年月日、死因、死亡時年齢、通夜・告別式などの名称、通夜などの年月日、告別式などの年月日、喪主と喪主の死亡者との続柄の情報である。結果 観察期間中の掲載死亡者数は69,793人で、同時期の人口動態統計による死亡者数の67.6%であった。人口動態統計と比較した掲載割合は男女で差がなく、小児期には掲載割合が低く、10歳代で高く、20歳代で低下し、以降は年齢とともに上昇していた。市町別の掲載割合は宇都宮市や小山市など都市化が進んだ地域では低く、県東部や北部で高い市町がみられた。最も掲載割合が高かったのは茂木町(88.0%)、低かったのは野木町(38.0%)であった。死亡日から通夜や告別式などの日数から、東京などで起こっている火葬場の供給不足に起因する火葬待ち現象は起こっていないことが判明した。六曜の友引の日の告別式はほとんどなく、今後、高齢者の増加に伴う死者の増加によって火葬場の供給不足が起こった場合には、告別式と火葬を切り離して友引に火葬を行うことも解決策の1つと考えられた。死亡者の子供、死亡者の両親、死亡者の子供の配偶者が喪主の場合には、喪主は男の方が多いことが判明した。老衰、自殺、他殺の解析から、掲載された死因の妥当性は低いことが示された。結論 栃木県の地方紙である下野新聞の自己申告型死亡記事「おくやみ」欄の5年分の観察を行い、実態を明らかにした。約3分の2に死亡が掲載されており、データベースとしての使用に一定の価値があると考えられたが、記載された死因の妥当性は低いことが判明した。(著者抄録)
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BMC INFECTIOUS DISEASES 17 2017年10月Background: Tsukamurella pulmonis is an aerobic gram-positive and rod-shaped organism that causes central catheter-related bloodstream infections in immunocompromised hosts. However, peripherally inserted central catheter (PICC)-related bloodstream infections due to this organism have not been reported. Case presentation: We describe a case of a 48-year-old man with acquired immunodeficiency syndrome and diffuse large B cell lymphoma who received five courses of chemotherapy including rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin hydrochloride, vincristine, and prednisone via a PICC. Five days after the last chemotherapy course, he presented with a high fever and shaking chills. His absolute neutrophil count was 4200/mu L. Cultures obtained from blood and PICC culture revealed T. pulmonis. The colony count of T. pulmonis grown from PICC culture was 10(3) colony-forming units. Therefore, he was diagnosed with T. pulmonis bacteremia resulting from PICC-related bloodstream infection. The patient's condition improved and he became afebrile within 48 h after intravenous administration of cefozopran hydrochloride, which is a fourth generation cephalosporin. Conclusions: PICCs can be associated with T. pulmonis bacteremia, and fourth generation cephalosporins may be effective treatment.
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Infection control : The Japanese journal of infection control 23(9) 867-873 2014年9月
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クリーンテクノロジー 23(11) 24-27 2013年11月10日
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JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 27 64-64 2012年12月
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レジデントノート 14(13) 2504-2512 2012年12月1日
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Infect Control 17(11) 1076-1080 2008年11月1日
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EBMジャーナル 8(4) 520-525 2007年6月8日
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レジデントノート 8(11) 1547-1552 2007年2月1日
書籍等出版物
6講演・口頭発表等
36担当経験のある科目(授業)
3-
テュートリアル・診断学 (自治医科大学)
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臨床感染症学 (自治医科大学)
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細菌学 (自治医科大学)
共同研究・競争的資金等の研究課題
3-
日本学術振興会 科学研究費助成事業 2024年4月 - 2027年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2021年4月 - 2024年3月
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文部科学省 科学研究費補助金(若手研究(B)) 2013年 - 2014年