前川 武雄

Blastic NK cell lymphomaは近年NK cell lymphomaの1亜型として報告されるようになった疾患で，皮膚に好発することや非常に予後が悪いことが特徴的である．今回我々は，Blastic NK cell lymphomaと診断し，末梢血幹細胞移植を施行した1例を経験したので報告する．症例は31歳，男性．初診の5カ月前より背部に紅斑が出現，徐々に増大し腫瘤を形成．初診時，左背部に57 mm×47 mm×6 mm大のドーム状に隆起した骨様硬の紅色腫瘤と45 mm×26 mm大の浸潤を触れる紅色局面を認めた．病理組織学的には真皮上層から脂肪織にかけてびまん性に中～大型の幼弱な異型リンパ球が浸潤し，免疫染色にてCD4，CD56陽性，in situ hybridizationによるEBERは陰性であった．また，左腋窩リンパ節にも同様の細胞浸潤を認めた．Blastic NK cell lymphomaと診断し，多剤併用化学療法，電子線照射療法を行い完全寛解となったが予後の悪さを考慮して，弟からの末梢血幹細胞移植を施行した．16カ月経った現在まで再発，転移を認めていない．過去のblastic NK cell lymphomaの報告例では，末梢血幹細胞移植の施行例はほとんどないことから，貴重な症例と思われた．