小谷 和彦

背景 劇症1型糖尿病は,一見ありふれた主訴で受診することが多いが,放置すると数日で重篤な経過をたどるため,プライマリケアでの診断が特に重要である。今回われわれは専門性の高い医療設定とは限らない離島の医療機関を受診した劇症1型糖尿病の2症例を提示する。症例 症例1は49歳の男性で,腹痛が先行し,全身倦怠感を主訴に来院した。著明な高血糖ならびに尿糖,尿ケトン体を認めた。症例2は44歳の女性で,感冒様症状が先行し,口渇感と全身倦怠感を主訴に来院した。中等度の高血糖ならびに尿糖,尿ケトン体を認めた。いずれも後日,劇症1型糖尿病の診断基準を満たした。結語 劇症1型糖尿病を診断する上で,初期対応が重要である。一見common diseaseと思われても,口渇や全身倦怠感がみられた場合には,積極的に尿検査をすべきと思われた。特に,尿ケトン体の有無を確認することは有用である。

粥状動脈硬化をイメージした血管模型教材の「血管くん」を作成し,健康教室に適用してその効果について検討した。地域での生活習慣病に対する健康教育に参加した女性住民70人を解析対象とし,動脈硬化についてスライドを用いて説明する従来型指導群(36人,平均年齢53.7歳)とスライドに加え血管模型教材を用いて解説を行った参加型学習群(教材群:34人,平均53.6歳)の2群に分けて比較した。教材群の教室においては,血管模型を用いて動脈硬化巣の作成を参加者自身が実習し,グループワークを行った。本教材を用いた動脈硬化に関する健康教室は,スライドのみの指導の場合と比べて,参加者の満足度が有意に高かった。理解度を助ける傾向も認められた。このようなイメージ教材の使用による健康教室の実施は,教室参加者に対する教育(学習)効果をより高める可能性があると考えられた。