照井 慶太

NICUで入院治療を行った990例を対象に、新生児期に消化器外科疾患手術を行った152例を外科的治療群(A群)、それ以外の838例を内科的治療群(B群)とし、ミルクアレルギーと診断した症例を抽出した。次いで、ミルクアレルギー発症群と非発症群で臨床経過を後方視的に比較した。その結果、12/990例(12%)がミルクアレルギーと診断され、A群7/152例(4.6%)、B群5/838例(0.6%)とA群で有意に多かった。A群について検討したところ、原疾患は食道閉鎖、横隔膜ヘルニア、腸回転異常等、多岐にわたっていた。また、消化管手術の術後のため哺乳開始時日齢が遅く、症状出現時の日齢も遅かった。症状は嘔吐や腹部膨満等、非特異的な症状が多く、血便は5例に認めた。末梢血好酸球増加は9例、便中好酸球は検査施行例では全て増多、ミルク特異的IgE抗体陽性は3例(27%)に認めた。A群のミルクアレルギー発症例は、十二指腸チューブによる経管栄養を行った例で有意に多かった。