基本情報
研究分野
1経歴
3-
2017年8月 - 2019年7月
-
2002年4月 - 2003年3月
受賞
1-
2008年4月
論文
132-
臨床消化器内科 39(6) 671-677 2024年5月20日
-
Endoscopy 2024年2月26日Background The pocket-creation method (PCM) has been developed to overcome technical difficulties associated with endoscopic submucosal dissection (ESD), nevertheless, opening of the pocket could still be technically challenging. We developed a novel technique named the PCM with single clip traction (PCM-CT), which utilizes a general-purpose reopenable clip as a traction device to maintain stability during the procedure. To date, no prospective study has compared the efficacy between PCM-CT and the PCM. The aim of this study is to investigate the effectiveness of PCM-CT compared to the PCM in a randomized controlled trial. Methods This randomized controlled clinical trial was conducted at four Japanese institutions. Patients with superficial colorectal neoplastic lesions were included following Japanese guidelines for colorectal cancer. Seven moderately experienced endoscopists performed the ESD procedures using either PCM-CT or PCM. Results A total of 100 patients were enrolled in this study. PCM-CT procedure achieved significant faster dissection speed and reduced the procedure time and pocket-opening time compared to the PCM (27.0±14.5 vs 21.4±10.8 mm2/min, 95% confidence interval (CI) [0.5, 10.7], p=0.031, 64.8±47.6 vs 81.8±57.9 min, 95% CI [-38.2, 4.3], p=0.116, 30.0±28.9 vs 37.8±33.0 min, 95% CI [-20.2, 4.6], p=0.217). En-bloc resection and R0 resection rates were not significantly different between the two groups (100% vs 100%, p=1.000, 100% vs 96%, p=0.495). No significant differences were observed in adverse events between the two groups. Conclusion ESD facilitated by the novel PCM-CT appears to be significantly faster. Additionally, both PCM-CT and PCM achieved high R0 resection rate.
-
Endoscopy 55(S 01) E1077-E1078 2023年12月
-
Endoscopy 55(S 01) E938-E939 2023年12月
-
Endoscopy 55(S 01) E872-E873 2023年12月
MISC
431-
日本消化器病学会雑誌 113(臨増総会) A57-A57 2016年3月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 30 290-290 2015年12月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 30 175-175 2015年12月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 30 180-180 2015年12月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 30 219-220 2015年12月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 30 180-181 2015年12月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 30 178-178 2015年12月
-
Gastroenterological Endoscopy 57(Suppl.2) 1995-1995 2015年9月
-
Gastroenterological Endoscopy 57(Suppl.2) 2152-2152 2015年9月
-
日本消化器病学会雑誌 112(7) 1270-1280 2015年7月クローン病(CD)の診療では内視鏡の果たす役割が大きい。ダブルバルーン内視鏡(DBE)はEGDやCSで到達できない小腸の評価に用いられる。DBEは疑診例における確定診断や、病型診断、病勢の評価に有用であるとともに、小腸狭窄の評価や内視鏡的バルーン拡張術(EBD)などが可能である。今後の課題として粘膜治癒の評価やEBD後のフォローアップ、小腸癌サーベイランスなどが挙げられるが、これらについてのエビデンスはまだ乏しい。CDの小腸病変はこれまで認識されてきた以上に多く、今後はCDと確定診断された症例であってもDBEなどで小腸病変を積極的に検索することが必要と思われる。(著者抄録)
-
Progress of Digestive Endoscopy 87(Suppl.) s93-s93 2015年6月
-
Progress of Digestive Endoscopy 87(Suppl.) s104-s104 2015年6月
-
Gastroenterological Endoscopy 57(Suppl.1) 590-590 2015年4月
-
Gastroenterological Endoscopy 57(Suppl.1) 955-955 2015年4月
-
Gastroenterological Endoscopy 57(Suppl.1) 956-956 2015年4月
-
Progress of Digestive Endoscopy 86(Suppl.) s92-s92 2014年12月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 239-240 2014年11月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 300-300 2014年11月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 79-79 2014年11月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 283-283 2014年11月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 301-301 2014年11月
-
JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 29 296-296 2014年11月
-
Gastroenterological Endoscopy 56(Suppl.2) 2959-2959 2014年9月
-
胃と腸 49(9) 1283-1291 2014年8月バルーン内視鏡の登場で,小腸潰瘍の詳細観察や組織生検も可能になった.小腸潰瘍には打ち抜き潰瘍や縦走潰瘍,輪状潰瘍,地図状潰瘍など,さまざまな形態があり,病変分布も多様である.潰瘍の発生部位について,腸間膜付着側との関係が重要な情報となる場合がある.しかし,特徴的な内視鏡検査所見を伴う一部の疾患を除いて,小腸潰瘍の原因を内視鏡検査所見のみから診断することは困難である.背景疾患や服薬歴を含む病歴,血液検査,各種画像検査,病理組織学的検査,細菌学的検査,ステロイド薬治療や栄養療法に対する治療反応性も含め,総合的に判断する必要がある.本稿では,小腸潰瘍の内視鏡的診断について,多数の画像を示しながら解説する.(著者抄録)
-
Intestine 18(4) 397-402 2014年7月アメーバ性大腸炎は赤痢アメーバの感染によって引き起こされる5類感染症である.わが国の患者数は年間800例程度であり,感染経路は性的接触,飲食物による経口感染の二つの経路があるが不明な場合も多い.症状は下痢,粘血便,腹痛が多く,大腸内視鏡では特徴的なたこいぼ様びらん・潰瘍を認め,便や生検検体から虫体を証明できれば確定診断となる.治療にはメトロニダゾール,パロモマイシンが保険適応となっている.(著者抄録)
-
Progress of Digestive Endoscopy 85(Suppl.) s95-s95 2014年6月
-
Modern Physician 34(5) 559-562 2014年5月1 BAEはポリープ切除術をはじめとした内視鏡治療を小腸でも可能にした。2 BAEは消化管ポリポーシスに対して、内視鏡治療のみによる小腸ポリープの管理を実現した。3 DBEは小腸ポリープによる腸重積の内視鏡的解除も可能である。4 外科手術を要する小腸腫瘍でも、BAEは組織診断や病変近傍の点墨において有用である。5 今後は小腸腫瘍も内視鏡による早期診断、内視鏡による治療完遂がますます期待される。(著者抄録)
-
Gastroenterological Endoscopy 56(Suppl.1) 878-878 2014年4月
-
Gastroenterological Endoscopy 56(Suppl.1) 1075-1075 2014年4月
-
Gastroenterological Endoscopy 56(Suppl.1) 1122-1122 2014年4月
-
Gastroenterological Endoscopy 56(Suppl.1) 1156-1156 2014年4月
-
Gastroenterological Endoscopy 56(Suppl.1) 1275-1275 2014年4月
-
消化器内視鏡 26(3) 445-453 2014年3月近年、日本では大腸癌の患者数が増加しており、大腸内視鏡の需要も増加している。内視鏡機器の性能も向上し、以前に比べると全大腸観察率は向上している。しかし、大腸内視鏡の習得には時間を要し、また、さまざまな原因で全大腸を観察できないことも多々ある。バルーン内視鏡(balloon-assisted endoscopy:BAE)は大腸内視鏡検査にも応用できる。BAEは深部小腸の観察をする目的で開発された。当院ではBAEを用いた大腸内視鏡はほとんどDBEで行っている。DBEとして使用できるスコープは3種類あるが、ダブルバルーン大腸内視鏡ではEI-530Bを用いることが多い。DBEの挿入原理を理解したうえで施行すると、S状結腸癒着症例、横行結腸の癒着症例などの挿入困難例でより有用性は高くなる。オーバーチューブが腸管を把持してくれるため、それ以上の腸管の伸展を防ぐことができ、スコープのシャフトに加えた力を効果的にスコープ先端に伝えることができる。そして被検者の苦痛を軽減することを可能にし、ほぼすべての症例で盲腸に到達することができる。また、スコープの安定した操作性が得られるため、治療内視鏡においても非常に有用である。(著者抄録)
-
臨床消化器内科 29(2) 215-220 2014年1月大腸ESDにおいてとくに注意すべき偶発症としては,出血と穿孔が挙げられる.出血については,術中に血管を認めた時点で,precoagulationを行い可能なかぎり出血させないESDを行うべきである.術中の慎重な血管処理は,後出血対策としても重要である.可能なかぎり出血させず視野を良好に保つことは,層を視認しながら剥離することにつながるため穿孔の予防にも有効である.穿孔を生じた場合,大腸では汎発性腹膜炎を生じる危険性がある.クリップなどで適切に穿孔部を閉鎖し,絶食のうえ,抗菌薬投与が必要である.万が一,穿孔部閉鎖にもかかわらず汎発性腹膜炎に至った場合や遅発性穿孔をきたした場合には遅滞なく外科手術を行わなければならない.(著者抄録)
講演・口頭発表等
39-
Colon cancer in Azerbaijani 2022年3月12日 招待有り
-
World Endoscopy Organization Webinar 2021年9月12日 招待有り
所属学協会
4産業財産権
1-
【要約】 【課題】狭窄部の開口径を正確に計測できるようにする。 【解決手段】内視鏡挿入部50の先端部52に装着される内視鏡用フード10であって、前記先端部52の外周面を覆うように嵌合する円筒状の嵌合固定部12と、先端に向かって先細となる円錐状に形成されるとともにその先端に開口22を有する透明部材からなるフード本体14と、を備え、前記フード本体14の側面(斜面部)24には、周方向の一部又は全体にわたって目盛り32A~32Cが設けられている内視鏡用フード10を提供することにより、前記課題を解決する。