基本情報
経歴
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2020年 - 現在
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2012年 - 2020年
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2008年 - 2012年
論文
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Pathology, research and practice 263 155600-155600 2024年11月Rapidly progressing ALL, a potentially fatal disease, demands timely diagnosis and treatment. On the other hand, spontaneous remission/regression (SR) is reported in various cancers including aggressive tumors like ALL. Infection or trauma-mediated immune system activation is assumed to cause SR, with the duration in cases of ALL typically being short. Indolent T-lymphoblastic proliferation (i-TLP) exhibits the uniform proliferation of TdT-positive T-cells, despite being a non-neoplastic disease, underscoring the significance of distinguishing it from T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL). i-TLP is expected to gain wider recognition and further advancements in understanding its pathology. Here, we present the case of a 59-year-old woman with T-ALL characterized by cycles of progression and SR followed by a rapid blast proliferation. This is the first reported case of T-ALL with repeated SR for more than one year, making this case an extremely rare clinical presentation. This challenging case will enhance comprehension of T-cell tumor pathogenesis.
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Blood Neoplasia 100051-100051 2024年10月
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Cancer science 2024年5月16日The anti-CD38 antibody daratumumab (Dara) has been reported to improve the prognosis of multiple myeloma (MM) patients, but its use before autologous stem cell transplantation (ASCT) remains controversial. To clarify the prognostic impact of Dara before ASCT on MM, we performed a retrospective observational analysis. We analyzed 2626 patients who underwent ASCT between 2017 and 2020. In the comparison between patients not administered Dara (Dara- group) and those administered Dara (Dara+ group), the 1-year progression-free survival (PFS) rates were 87.4% and 77.3% and the 1-year overall survival (OS) rates were 96.7% and 90.0%, respectively. In multivariate analysis, age <65 years (p = 0.015), low international staging system (ISS) stage (p < 0.001), absence of unfavorable cytogenic abnormalities (p < 0.001), no Dara use before ASCT (p = 0.037), and good treatment response before ASCT (p < 0.001) were independently associated with superior PFS. In matched pair analysis, the PFS/OS of the Dara- group were also significantly superior. For MM patients who achieved complete or very good partial response (CR/VGPR) by Dara addition before ASCT, both PFS and OS significantly improved. However, in patients who did not achieve CR/VGPR before ASCT, the PFS/OS of the Dara+ group were significantly inferior to those of the Dara- group.
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Cytotherapy 2023年12月16日BACKGROUND AIMS: This study aimed to comprehensively assess the impact of stem cell selection between bone marrow (BM) and peripheral blood (PB) in unrelated hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for hematological malignancies. Our objective was to identify specific factors associated with better transplant outcomes. METHODS: A retrospective analysis was conducted using data from the Japanese HSCT registry. Inclusion criteria were patients aged 0-70 years who underwent their first unrelated HSCT with BM or PB, with an 8/8 or 7/8 allele HLA match for hematological malignancies between 2010 and 2020. RESULTS: Among 10 295 patients, no significant difference was observed in overall survival, relapse, graft-versus-host disease (GVHD)-free, relapse-free survival (GRFS) or non-relapse mortality between the groups. Patients who received PB showed no clear difference in acute GVHD but had a greater rate of chronic GVHD, resulting in poor chronic GVHD-free, relapse-free survival (CRFS). Subgroup analyses highlighted the importance of patient-specific factors in source selection. Patients with non-Hodgkin lymphoma and a greater hematopoietic cell transplantation-comorbidity index showed better CRFS and GRFS when BM was the preferred source. Similar trends were observed among patients with standard-risk disease for CRFS. However, no such trends were evident among patients aged 0-24 years, indicating that both sources are viable choices for young patients. CONCLUSIONS: This real-world retrospective analysis showed similar basic outcomes for BM and PB in an unrelated setting. The results support that BM may still be preferred over PB, especially when the long-term quality of life is a major concern. A consideration of individual factors can further optimize transplant success. Further research is warranted to explore the long-term implications of stem cell source selection.
MISC
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医学のあゆみ 246(9) 678-682 2013年8月31日
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日本輸血細胞治療学会誌 = Japanese journal of transfusion and cell therapy 58(3) 456-462 2012年6月25日
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自治医科大学紀要 34 149-157 2012年3月1日間葉系幹細胞(MSC)は,免疫抑制効果を有し造血幹細胞移植後の重症移植片対宿主病(GVHD)を改善すると報告されている。我々は,ステロイド抵抗性GVHDに対し,ヒトMSCを投与する臨床研究を実施した。2006年1月から2010年12月にかけて10例(男性7例,女性3例),平均年齢37.9歳(23歳から65歳まで)のステロイド抵抗性GVHDを有する患者が本試験に参加した。MSCは,患者の血縁者の骨髄血から分離された。10例中3例でMSCが投与された。他の7例では,大量のメチルプレドニゾロンを含む他の免疫抑制剤の追加よってGVHD が改善した,GVHDが自然に軽快した,または早期死亡のためMSCは投与されなかった。MSCを投与された3例のうち,1例で消化管GVHDの改善を認め,他の1例では消化管GVHDの改善なく,他の1例では消化管GVHDの増悪なくプレドニゾロンの減量が可能であった。MSCの投与に関係した急性の副作用はみられなかった。今回の臨床研究は少数例での検討であるため,ステロイド抵抗性GVHDに対するMSCの有効性を評価するのは困難である。ステロイド抵抗性GVHDに対するヒトMSCの臨床効果を確立するため,更なる臨床試験が必要である。
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BLOOD 118(21) 1145-1145 2011年11月
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日本輸血細胞治療学会誌 = Japanese journal of transfusion and cell therapy 57(4) 283-288 2011年8月25日
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自治医科大学紀要 33 23-28 2011年3月1日バーキットリンパ腫/白血病(Burkitt lymphoma/leukemia;BL)はc-myc遺伝子(8q24)と免疫グロブリン(Ig)遺伝子の相互転座に起因する高悪性度B細胞腫瘍であり,急速に進行する病態を特徴とする。以前は悪性リンパ腫中でも予後不良群に分類されていたが,化学療法への感受性が高くレジメンの工夫により治癒可能であると再評価され,疾患概念が変遷してきた。当科で最近12年間に診断し治療を行った10症例について,治療別の治療成績について比較検討したところ,Hyper-CVAD/HD-MTX/Ara-C+Rituximab併用療法導入後より高い奏功率が得られるようになり,短期間ではあるが生存率も向上し治癒する可能性があることが示唆された。以前は不良であった疾患の予後が化学療法の工夫により格段に改善したため,当科での経験を報告する。
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自治医科大学紀要 33 167-174 2011年3月1日急性骨髄性白血病(acute myeloblastic leukemia:以下AML)の微小残存病変(minimal residual disease:以下MRD)の検出は,骨髄移植後の再発を予測する重要な検査である。AMLの細胞は,様々な抗原発現異常を呈することが知られている。今回,AMLの患者にみられたCD34+CD15+CD7+細胞を指標として,flow cytometryを用いて骨髄移植後のMRDを検査し,MRDの陽性化が続いた後,骨髄再発を来した例を経験したので報告する。
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日本癌学会総会記事 69回 161-162 2010年8月
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日本輸血細胞治療学会誌 = Japanese journal of transfusion and cell therapy 55(5) 589-595 2009年11月16日急性白血病では予防的血小板輸血が行われる.当院に入院した急性骨髄性白血病(AML)と急性リンパ性白血病(ALL)の血小板輸血トリガー(PT)値を検討した.<br> 1994年から1999年のAMLとALLの患者は各々A1群とB1群に,2004年から2006年の患者は各々A2群とB2群にまとめた.入院時から寛解導入療法後好中球が1,000/μlを超えるまで観察した.同一疾患群間に入院時の血算,レジメン,G-CSF,DICスコア,感染症,発熱,寛解率,WHO分類の出血者数に差はなかった.AMLでのPT値は,A1群で2.7万/μl,A2群で1.7万/μlとA2群で有意に低かった.血小板輸血の平均輸血単位数は,A1群で100単位,A2群で56単位とA2群で有意に低かった.ALLでのPT値は,B1群で2.1万/μl,B2群で1.1万/μlとB2群で有意に低かった.血小板輸血の平均輸血単位数は,B1群で49.5単位,B2群で35.5単位と差を認めなかった.<br> 急性白血病の寛解導入療法では,PT値1∼2万/μlでの予防的血小板輸血によって,出血の頻度を増加させることなく血小板輸血を減らすことが可能と思われる.<br>
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臨床血液 = The Japanese Journal of Clinical Hematology 48(8) 624-631 2007年8月30日
講演・口頭発表等
3共同研究・競争的資金等の研究課題
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2015年4月 - 2017年3月
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2011年 - 2013年
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2010年 - 2012年
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日本学術振興会 科学研究費助成事業 2009年 - 2010年