研究者総覧

佐久間 康成 (サクマ ヤスナル)

  • 外科学講座(消化器一般移植外科学部門) 教授
Last Updated :2021/12/04

研究者情報

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科研費研究者番号

  • 10296105

J-Global ID

研究活動情報

論文

  • Hiroki Yoshinari, Yuta Kawahara, Hitomi Niijima, Yukiko Oh, Yuta Hirata, Noriki Okada, Yukihiro Sanada, Yasuharu Onishi, Yasunaru Sakuma, Akira Morimoto
    International journal of hematology 2021年06月 
    Patients with hepatitis-associated aplastic anemia (HAA) who undergo living-donor liver transplantation (LDLT) have a poor prognosis with infections and bleeding complications. Rapid recovery of blood cells is critical for preventing these complications and improving the outcome. Immunosuppressive therapy (IST) combined with thrombopoietin receptor agonists is considered effective for aplastic anemia. However, there are no data on the benefits of adding thrombopoietin receptor agonists to IST for HAA. We present the case of a child with severe HAA who underwent LDLT, and who achieved rapid blood cell recovery with IST combined with romiplostim, a thrombopoietin receptor agonist. In addition, despite having undergone LDLT, the patient had no adverse events such as serious liver dysfunction or thrombosis. This case suggests that IST combined with thrombopoietin receptor agonists may be a promising treatment option for HAA patients undergoing LDLT.
  • Yukihiro Sanada, Yasunaru Sakuma, Yasuharu Onishi, Noriki Okada, Naoya Yamada, Yuta Hirata, Go Miyahara, Takumi Katano, Toshio Horiuchi, Takahiko Omameuda, Keiko Ogaki, Shinya Otomo, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata
    Pediatric transplantation 25 4 e13997  2021年06月 
    BACKGROUND: Complications associated with ultrasonographically guided percutaneous transhepatic liver biopsy (PTLB) after liver transplantation (LT) have been rarely reported, and there is no consensus about its safety. We retrospectively reviewed the safety and outcomes of PTLB after pediatric LT. METHODS: Between January 2008 and December 2019, 8/1122 (0.71%) pediatric patients who underwent ultrasonographically guided PTLB after LT developed complications. The median age at PTLB was 7.8 years (range 0.1-17.9). Grafts included left lobe/left lateral segment in 1050 patients and others in 72. PTLB was performed using local anesthesia±sedation in 1028 patients and general anesthesia in 94. RESULTS: Complications after PTLB included acute cholangitis in 3 patients, sepsis in 2, respiratory failure due to over-sedation in 1, subcapsular hematoma in 1, and intrahepatic arterioportal fistula in 1. The incidence of complications of PTLB in patients with biopsy alone and those with simultaneous interventions was 0.49% and 3.19%, respectively (p = .023). Patients who developed acute cholangitis, respiratory failure, subcapsular hematoma, and arterioportal fistula improved with non-operative management. Of two patients with sepsis, one underwent PTLB and percutaneous transhepatic portal vein balloon dilatation and developed fever and seizures the following day. Sepsis was treated with antibiotic therapy. Another patient who underwent PTLB and exchange of percutaneous transhepatic biliary drainage catheter developed fever and impaired consciousness immediately. Sepsis was treated with antibiotic therapy, mechanical ventilation, and continuous hemofiltration. CONCLUSIONS: Percutaneous transhepatic liver biopsy after pediatric LT is safe. However, combining liver biopsy with simultaneous procedures for vascular and biliary complications is associated with an increased risk of complications.
  • 外科医による起業-医工連携・産学連携- 外科医を取り巻く職場ニーズから中小企業の事業創出に繋がった産学連携事業の報告
    川平 洋, 井上 賢之, 篠原 翔一, 兼田 裕司, 千葉 蒔七, 窪木 大悟, 太田 学, 松本 志郎, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, Lefor Alan K., 中村 亮一, 下村 義弘, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 121回 NES - 2 (一社)日本外科学会 2021年04月
  • 高橋 礼, 笹沼 英紀, 池田 恵理子, 三木 厚, 森嶋 計, 吉田 淳, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 瓦井Lefor Alan, 福嶋 敬宜, 佐田 尚宏
    膵臓 36 2 142 - 149 (一社)日本膵臓学会 2021年04月 
    症例は37歳,女性.25歳で偶発的に膵体尾部に嚢胞性病変を指摘され,精査目的に当院消化器内科に紹介された.腹部造影CTとMRI検査では膵尾部に約5cmの嚢胞性腫瘤を認め膵粘液性嚢胞腫瘍(mucinous cystic neoplasm:MCN)が疑われたが,経過観察の方針となった.32歳時の第2子妊娠を契機に経過観察が一時中断となり,5年後の37歳に再診した.嚢胞性腫瘤は多房化し,大きさ6cmへの増大を認め,血清CA19-9の上昇を伴ったことから手術目的に消化器外科紹介となった.腹腔鏡下膵体尾部脾摘術を施行し,術後経過は良好で術後11日目に退院した.病理組織像では卵巣様間質を認め,微小浸潤を伴った膵粘液性嚢胞腺癌の診断であった.MCNの自然史を解明するには長期経過観察例の集積が必要である.(著者抄録)
  • Noriki Okada, Yuta Kawahara, Yukihiro Sanada, Yuta Hirata, Shinya Otomo, Hitomi Niijima, Akira Tanaka, Akira Morimoto, Alan K Lefor, Taizen Urahashi, Yoshikazu Yasuda, Koichi Mizuta, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata
    American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons 2021年04月 
    Maternal T cells from perinatal transplacental passage have been identified in up to 40% of patients with severe combined immunodeficiency (SCID). Although engrafted maternal T cells sometimes injure newborn tissue, liver failure due to maternal T cells has not been reported. We rescued a boy with X-linked SCID who developed liver failure due to engrafted maternal T cell invasion following living donor liver transplantation (LDLT) following unrelated umbilical cord blood transplantation (UCBT). After developing respiratory failure 3 weeks postpartum, he was diagnosed with X-linked SCID. Pathological findings showed maternal T cells engrafted in his liver and hepatic fibrosis gradually progressed. He underwent UCBT at 6 months, but hepatic function did not recover and liver failure progressed. Therefore, he underwent LDLT using an S2 monosegment graft at age 1.3 years. The patient had a leak at the Roux-en-Y anastomosis, which was repaired. Despite occasional episodes of pneumonia and otitis media, he is generally doing well 6 years after LDLT with continued immunosuppression agents. In conclusion, the combination of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and liver transplantation may be efficacious, and HSCT should precede liver transplantation for children with X-linked SCID and liver failure.
  • Kenichi Oshiro, Kazuhiro Endo, Kazue Morishima, Yuji Kaneda, Masaru Koizumi, Hideki Sasanuma, Yasunaru Sakuma, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata
    BMC surgery 21 1 102 - 102 2021年02月 
    BACKGROUND: Pancreatojejunostomy (PJ) is one of the most difficult and challenging abdominal surgical procedures. There are no appropriate training systems available outside the operating room (OR). We developed a structured program for teaching PJ outside the OR. We describe its development and results of a pilot study. METHODS: We have created this structured program to help surgical residents and fellows acquire both didactic knowledge and technical skills to perform PJ. A manual was created to provide general knowledge about PJ and the specific PJ procedure used in our institution. Based on questionnaires completed by trainers and trainees, the procedure for PJ was divided into twelve steps and described in detail. After creating the manual, we developed organ models, needles and a frame box for simulation training. Three residents (PGY3-5) and three fellows (PGY6 or above) participated in a pilot study. Objective and subjective evaluations were performed. RESULTS: Trainees learn about PJ by reading the procedure manual, acquiring both general and specific knowledge. We conducted simulation training outside the OR using the training materials created for this system. They simulate the procedure with surgical instruments as both primary and assistant surgeon. In this pilot study, as objective assessments, the fellow-group took less time to complete one anastomosis (36 min vs 48 min) and had higher scores in the objective structured assessment of technical skill (average score: 4.1 vs 2.0) compared to the resident-group. As a subjective assessment, the confidence to perform a PJ anastomosis increased after simulation training (from 1.6 to 2.6). Participants considered that this structured teaching program is useful. CONCLUSION: We developed a structured program for teaching PJ. By implementing this program, learning opportunities for surgical residents and fellows can be increased as a complement to training in the OR.
  • 田口 昌延, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 山口 博紀, 菱沼 正一, 佐田 尚宏
    膵臓 36 1 82 - 88 (一社)日本膵臓学会 2021年02月 
    膵癌においては外科治療が治癒の期待できる唯一の治療法であるが,手術侵襲についても十分に考慮されるべきである.2000年代以降,膵癌に対する化学療法・放射線治療の治療成績が目覚ましく向上する中で,集学的治療の一環として拡大手術の最新のエビデンスと位置づけを理解することは重要である.PV/SMV合併切除は比較的安全に施行可能で,R0切除になる場合に考慮される術式であり,術後治療が行えた場合は良好な予後が期待できる.動脈合併切除の意義は乏しいが,長期生存の報告もある.腹腔動脈合併切除を伴う尾側膵切除は合併症率が高く,症例・施設を厳選して行われるべきである.拡大リンパ節郭清の意義は否定されたが,至適リンパ節郭清範囲は未だ定まっていない.(著者抄録)
  • Daishi Naoi, Koji Koinuma, Hideki Sasanuma, Yasunaru Sakuma, Hisanaga Horie, Alan Kawarai Lefor, Kokichi Sugano, Mineko Ushiama, Teruhiko Yoshida, Naohiro Sata
    Surgical case reports 7 1 35 - 35 2021年01月 
    BACKGROUND: Familial adenomatous polyposis (FAP) is characterized by the presence of hundreds to thousands of colonic polyps, and extracolonic manifestations are likely to occur. Pancreatic tumors are rare extracolonic manifestations in patients with FAP, among which solid-pseudopapillary neoplasm (SPN) are extremely rare. We report here a patient with an SPN of the pancreas found during the follow-up of FAP. CASE PRESENTATION: A 20-year-old woman was diagnosed with FAP 3 years previously by colonoscopy which revealed less than 100 colonic polyps within the entire colon. She complained of left upper abdominal pain and a 10-cm solid and cystic pancreatic tumor was found by computed tomography scan. Solid and cystic components within the tumor were seen on abdominal magnetic resonance imaging. Simultaneous laparoscopic resection of the distal pancreas and subtotal colectomy was performed. Histopathological findings confirmed the pancreatic tumor as an SPN without malignancy. Abnormal staining of beta-catenin was observed by immunohistochemical study. Multiple polyps in the colorectum were not malignant. Molecular biological analysis from peripheral blood samples revealed a decrease in the copy number of the promoter 1A and 1B region of the APC gene, which resulted in decreased expression of the APC gene. CONCLUSIONS: A rare association of SPN with FAP is reported. The genetic background with relation to beta-catenin abnormalities is interesting to consider tumor development. So far, there are few reports of SPN in a patient with FAP. Both lesions were treated simultaneously by laparoscopic resection.
  • Kanako Omata, Noriki Okada, Go Miyahara, Yuta Hirata, Yukihiro Sanada, Yasuharu Onishi, Shinya Fukuda, Hideki Kumagai, Alan Kawarai Lefor, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata
    Transplantation proceedings 53 4 1317 - 1321 2021年01月 
    BACKGROUND: Myotubular myopathy is a rare disease sometimes accompanied by peliosis hepatis, a leading cause of fatal liver hemorrhage. CASE REPORT: We present a case of a 2-year-old boy with myotubular myopathy who developed liver hemorrhage because of peliosis hepatis and was successfully treated with living-donor liver transplant. The patient initially presented with fever, anemia, and liver dysfunction. A computed tomographic scan revealed hemorrhages in the liver, and the patient underwent hepatic artery embolization twice. After the second embolization, multiple peliosis hepatis cavities appeared in the left lobe of the liver that had increased in size. Therefore, the patient underwent ABO-incompatible living-donor liver transplant using a lateral segment graft from his father. The patient developed severe septic shock with an unknown focus on postoperative day 18, which resolved with antibiotic therapy. On postoperative day 62, he was discharged. Fourteen months after undergoing living-donor liver transplant, the patient showed no recurrence of peliosis hepatis. CONCLUSIONS: Although the long-term prognosis of peliosis hepatis due to myotubular myopathy after living-donor liver transplant remains unclear, liver transplant may be a curative treatment for patients with myotubular myopathy who have uncontrollable peliosis hepatis.
  • 直腸原発Goblet cell carcinoidの1例
    小林 龍ノ介, 太田 学, 本間 祐子, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 太白 健一, 佐田友 藍, 直井 大志, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 笹沼 英紀, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器病学会関東支部例会プログラム・抄録集 362回 33 - 33 日本消化器病学会-関東支部 2020年12月
  • Hideyuki Ohzawa, Yuki Kimura, Akira Saito, Hironori Yamaguchi, Hideyo Miyato, Yasunaru Sakuma, Hisanaga Horie, Yoshinori Hosoya, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata, Joji Kitayama
    Annals of surgical oncology 27 13 5057 - 5064 2020年12月 
    BACKGROUND: Repeat intraperitoneal (IP) chemotherapy has been successfully used for treatment of peritoneal metastases (PM) from gastric cancer (GC). Exosomes play important roles not only in tumor progression but also in chemoresistance via transfer of microRNAs (miRNAs). However, there is little evidence of an effect of miRNAs in peritoneal exosomes on chemosensitivity of peritoneal lesions. METHODS: In 74 patients with advanced GC who underwent staging laparoscopy, exosomes were isolated from peritoneal fluid and expression levels of miR-21-5p, miR-223-3p, and miR-29b-3p determined using TaqMan Advanced miRNA assays. In 43 patients with PM treated with combination chemotherapy, S-1 plus Oxaliplatin together with IP Paclitaxel, the relationship between their relative expression levels and outcomes was examined. RESULTS: The ratios of miR-21-5p/miR-29b-3p and miR-223-3p/miR-29b-3p were significantly upregulated in patients with PM, especially in patients with high serum CA125 levels. They showed a mild association with Peritoneal Cancer Index (PCI) score and ascites. More impressively, the ratios were significantly higher in 16 patients with progression of PM within 1 year compared with 27 patients with an excellent tumor response (miR-21-5p/miR-29b-3p: median 17.49, range 1.83-50.90 vs. median 4.64, range 0.40-38.96, p = 0.0015, miR-223-3p/miR-29b-3p: median 1.02, range 0.23-25.85 vs. median 0.21, range 0.01-50.07, p = 0.0006). Overall survival of patients with high miR-21/miR-29b or miR-223/miR-29b ratios was significantly worse than in patients with low ratios (p = 0.0117, p = 0.0021). CONCLUSIONS: The ratios of miRNAs in peritoneal exosome correlate with survival of the patients with PM from GC and suggest the possibility that they modify the chemosensitivity against IP chemotherapy.
  • 遠隔診療と遠隔教育 学習管理・ウェブ会議システム併用による遠隔型外科臨床実習の実施報告
    川平 洋, 前田 佳孝, 淺田 義和, 鈴木 義彦, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本コンピュータ外科学会誌 22 4 269 - 269 (一社)日本コンピュータ外科学会 2020年11月
  • Toshihide Komatsubara, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata, Noriyoshi Fukushima
    Pathology international 70 11 857 - 864 2020年11月 
    Extrahepatic bile duct (EHBD) cancer is a devastating cancer, and more common in Asian countries than in Western countries. Histological grading continues to be a highly relevant factor in prognosis and management of many kinds of cancer, however no uniform histological grading system exists for EHBD cancer. Histological heterogeneity within tumors is a problem in the evaluation of EHBD cancer. We developed an EHBD histological grading scheme to evaluate tumor differentiation pattern, and statistically analyzed its relationship with prognosis. In the present study, 257 surgically resected EHBD cancers were reviewed and their histological glandular differentiation (HGD) pattern was scored, and then we summed up the most and second most predominant scores. These scores were statistically analyzed for their relationship with patient prognosis. Patients showed a trend of shortening recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) in association with higher HGD scores. In multivariate analyses, HGD score was determined to be an influential factor in RFS (P = 0.00041) and OS (P < 0.0001). In addition, combining HGD score and lymph node status correctly stratified patient prognosis in RFS. In conclusion, this new HGD scoring system is highly practical and has powerful prognostic value for EHBD cancer.
  • マウス胃癌腹膜播種モデルにおける抗PD-1抗体の効果と腹腔内免疫細胞の動態について
    熊谷 祐子, 宮戸 秀世, 大澤 英之, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本癌学会総会記事 79回 OJ10 - 4 2020年10月
  • 平田 雄大, 眞田 幸弘, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 宮原 豪, 片野 匠, 大豆生田 尚彦, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    移植 55 総会臨時 246 - 246 (一社)日本移植学会 2020年10月
  • 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 宮原 豪, 片野 匠, 大豆生田 尚彦, 吉田 幸世, 佐田 尚宏
    移植 55 総会臨時 273 - 273 (一社)日本移植学会 2020年10月
  • 大西 康晴, 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 宮原 豪, 片野 匠, 大豆生田 尚彦, 吉田 幸世, 水田 耕一, 佐田 尚宏
    移植 55 総会臨時 342 - 342 (一社)日本移植学会 2020年10月
  • 宮原 豪, 眞田 幸弘, 大豆生田 尚彦, 片野 匠, 平田 雄大, 山田 直也, 岡田 憲樹, 大西 康晴, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    移植 55 総会臨時 348 - 348 (一社)日本移植学会 2020年10月
  • 術前CT検査による3D血管構築が腹腔鏡手術に有用であった腸回転異常に伴う上行結腸癌の1例
    直井 大志, 鯉沼 広治, 太田 学, 本間 祐子, 佐田友 藍, 巷野 佳彦, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 81 増刊 410 - 410 日本臨床外科学会 2020年10月
  • 回腸原発悪性黒色腫の一例
    篠原 翔一, 直井 大志, 太田 学, 本間 祐子, 佐田友 藍, 巷野 佳彦, 鯉沼 広治, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 81 増刊 426 - 426 日本臨床外科学会 2020年10月
  • Yuta Hirata, Yukihiro Sanada, Takahiko Omameuda, Takumi Katano, Go Miyahara, Naoya Yamada, Noriki Okada, Yasuharu Onishi, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata
    Experimental and clinical transplantation : official journal of the Middle East Society for Organ Transplantation 18 5 612 - 617 2020年10月 
    OBJECTIVES: Predicting the risk of posthepatectomy liver failure is important when performing extended hepatectomy. However, there is no established method to evaluate liver function and improve preoperative liver function in pediatric patients. MATERIALS AND METHODS: We show the clinical features of pediatric patients who underwent living donor liver transplant for posthepatectomy liver failure in hepatoblastoma. The subjects were 4 patients with hepatoblastoma who were classified as Pretreatment Extent of Disease III, 2 of whom had distal metastasis (chest wall and lung). RESULTS: Hepatic right trisegmentectomy was performed in 3 patients and extended left hepatectomy in 1 patient. The median alpha-fetoprotein level at the diagnosis of hepatoblastoma was 986300 ng/mL (range, 22500-2726350 ng/mL), and the median alpha-fetoprotein level before hepatectomy was 8489 ng/mL (range, 23-22500 ng/mL). The remnant liver volume after hepatectomy was 33.3% (range, 20% to 34.9%). Four patients had cholangitis after hepatectomy and progressed to posthepatectomy liver failure. The peak serum total bilirubin after hepatectomy was 11.4 mg/dL (range, 8.7-14.6 mg/dL). Living donor liver transplant was performed for these 4 patients with posthepatectomy liver failure, and they did not have a recurrence. CONCLUSIONS: When the predictive remnant liver volume by computed tomography-volumetry before extended hepatectomy for patients with hepatoblastoma is less than 40%, the possibility of posthepatectomy liver failure should be recognized.
  • Yuichi Aoki, Hideki Sasanuma, Yuki Kimura, Akira Saito, Kazue Morishima, Yuji Kaneda, Kazuhiro Endo, Atsushi Yoshida, Atsushi Kihara, Yasunaru Sakuma, Hisanaga Horie, Yoshinori Hosoya, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata
    The Journal of international medical research 48 10 300060520962967 - 300060520962967 2020年10月 
    Traumatic injury to the main pancreatic duct requires surgical treatment, but optimal management strategies have not been established. In patients with isolated pancreatic injury, the pancreatic parenchyma must be preserved to maintain long-term quality of life. We herein report a case of traumatic pancreatic injury with main pancreatic duct injury in the head of the pancreas. Two years later, the patient underwent a side-to-side anastomosis between the distal pancreatic duct and the jejunum. Eleven years later, he presented with abdominal pain and severe gastrointestinal bleeding from the Roux limb. Emergency surgery was performed with resection of the Roux limb along with central pancreatectomy. We attempted to preserve both portions of the remaining pancreas, including the injured pancreas head. We considered the pancreatic fluid outflow tract from the distal pancreatic head and performed primary reconstruction with a double pancreaticogastrostomy to avoid recurrent gastrointestinal bleeding. The double pancreaticogastrostomy allowed preservation of the injured pancreatic head considering the distal pancreatic fluid outflow from the pancreatic head and required no anastomoses to the small intestine.
  • 【慢性膵炎-ガイドライン改訂に向けて】早期慢性膵炎の概念と診断・治療
    佐田 尚宏, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 小泉 大, 遠藤 和洋, 鈴木 正徳
    臨床消化器内科 35 11 1313 - 1318 (株)日本メディカルセンター 2020年09月 
    <文献概要>早期慢性膵炎の概念は,早期治療介入により病状進行の抑制が期待できる点で重要である.早期慢性膵炎の診断基準は「慢性膵炎臨床診断基準2009」で初めて定義された.その後,2011年に行われた慢性膵炎全国調査,早期慢性膵炎の前方視的コホート・スタディなどの知見の集積を受け,2019年に慢性膵炎臨床診断基準が改訂され,早期慢性膵炎の診断基準も改訂された.2019年の早期慢性膵炎診断基準では,「急性膵炎の既往」が項目として追加されたこと,アルコール摂取量の基準が1日60g(純エタノール換算)に低減されたこと,などがおもな改訂点である.今後のさらなる知見の集積により,未だ不明な点が多い慢性膵炎の病態の理解が進むことを期待したい.
  • 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 宮原 豪, 片野 匠, 大豆生田 尚彦, 佐田 尚宏
    日本小児外科学会雑誌 56 5 784 - 784 (一社)日本小児外科学会 2020年09月
  • 平田 雄大, 眞田 幸弘, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 34 Suppl. 62 - 62 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2020年09月
  • 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 平田 雄大, 佐田 尚宏
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 34 Suppl. 84 - 84 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2020年09月
  • 【慢性膵炎-ガイドライン改訂に向けて】早期慢性膵炎の概念と診断・治療
    佐田 尚宏, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 小泉 大, 遠藤 和洋, 鈴木 正徳
    臨床消化器内科 35 11 1313 - 1318 (株)日本メディカルセンター 2020年09月 
    <文献概要>早期慢性膵炎の概念は,早期治療介入により病状進行の抑制が期待できる点で重要である.早期慢性膵炎の診断基準は「慢性膵炎臨床診断基準2009」で初めて定義された.その後,2011年に行われた慢性膵炎全国調査,早期慢性膵炎の前方視的コホート・スタディなどの知見の集積を受け,2019年に慢性膵炎臨床診断基準が改訂され,早期慢性膵炎の診断基準も改訂された.2019年の早期慢性膵炎診断基準では,「急性膵炎の既往」が項目として追加されたこと,アルコール摂取量の基準が1日60g(純エタノール換算)に低減されたこと,などがおもな改訂点である.今後のさらなる知見の集積により,未だ不明な点が多い慢性膵炎の病態の理解が進むことを期待したい.
  • Growing teratoma syndromeの診断で外科的切除を行った1例
    篠田 祐之, 吉田 淳, 篠原 翔一, 窪木 大悟, 宮戸 秀世, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 81 9 1921 - 1921 日本臨床外科学会 2020年09月
  • 外科的侵襲・炎症と癌の転移再発 手術侵襲は末梢血中低比重好中球を増加させ遠隔転移を促進する
    熊谷 祐子, 金丸 理人, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 WS - 1 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 器械縫合において粘膜縫合の欠損が腸管吻合部の強度に与える影響
    直井 大志, 堀江 久永, 熊谷 祐子, 太田 学, 東條 峰之, 兼田 裕司, 斎藤 晶, 木村 有希, 津久井 秀則, 本間 祐子, 佐田友 藍, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 鯉沼 広治, 菱川 修司, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 SF - 7:[*] (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 腹腔内液中エクソソームを用いた腹膜播種関連バイオマーカーの探索
    大澤 英之, 木村 有希, 齋藤 晶, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 SF - 1 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • CD73を標的とした治療による直腸癌に対する放射線治療の増強効果(CD73 targeting therapy enhances the antitumor effect of radiotherapy in rectal cancer)
    津久井 秀則, 堀江 久永, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 細谷 好則, 味村 俊樹, 吉村 浩太郎, Alan Lefor, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 SF - 6 2020年08月
  • クローン病腸管病変に対する内科外科連携に基づく治療戦略
    太田 学, 伊藤 誉, 津久井 秀則, 本間 祐子, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 佐田友 藍, 直井 大志, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 鯉沼 広治, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP - 2 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 外科医の服装は患者・家族による診療の評価に影響するのか? 自治医科大学附属病院消化器一般移植外科病棟におけるアンケート調査
    清水 敦, Lefor Alan, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP - 5 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • Flowcytometryを用いた胃癌腹膜播種患者の腹腔内遊離細胞の解析
    金丸 理人, 大澤 英之, 高橋 和也, 松本 志郎, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 齋藤 心, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP - 4 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • Flowcytometryを用いた大腸癌組織における細胞別PD-L1、PD-L2の発現解析の試み
    齋藤 晶, 東条 峰之, 高橋 和也, 木村 有希, 熊谷 祐子, 津久井 秀則, 金丸 理人, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP - 5 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 小児肝移植後肝内結石症の診断と治療
    眞田 幸弘, 佐久間 康成, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 宮原 豪, 片野 匠, 大豆生田 尚彦, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 SF - 1 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 脳死肝移植臓器摘出時の工夫 手術室看護師を交えた臓器摘出チーム編成
    大西 康晴, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 宮原 豪, 片野 巧, 大豆生田 尚彦, 水田 耕一, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP - 8 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 十二指腸乳頭部癌切除例の長期成績
    小泉 大, 下平 健太郎, 木村 有希, 斉藤 晶, 森嶋 計, 兼田 裕司, 宮戸 秀世, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 山口 博紀, 川平 洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 SF - 1 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 術後膵液瘻ゼロを目指した膵断端処置具の新規開発
    兼田 裕司, 木村 有希, 齋藤 晶, 青木 裕一, 目黒 由行, 森嶋 計, 宮戸 英世, 大澤 英之, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 小泉 大, 笹沼 英紀, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 味村 俊樹, 北山 丈二, Alan Lefor, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 SF - 8 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 肝門部領域胆管癌における切除断端と再発形態についての検討
    森嶋 計, 下平 健太郎, 青木 裕一, 三木 厚, 宮戸 英世, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 笹沼 英紀, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP - 5 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • 腹腔鏡下膵体尾部切除術における定型化膵離断20例の治療成績
    笹沼 英紀, 佐久間 康成, 下平 健太郎, 森嶋 計, 宮戸 秀世, 吉田 淳, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 DP - 1 (一社)日本外科学会 2020年08月
  • Yuta Hirata, Yukihiro Sanada, Takahiko Omameuda, Takumi Katano, Go Miyahara, Naoya Yamada, Noriki Okada, Yasuharu Onishi, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata
    Surgical case reports 6 1 159 - 159 2020年07月 
    BACKGROUND: There have been no reports on the effectiveness of the administration of antithrombin III (AT III) for post-transplant portal vein thrombosis (PVT). We herein report a case of post-transplant PVT that was resolved by AT III treatment after living donor liver transplantation (LDLT). CASE PRESENTATION: The patient was a 57-year-old man who had been diagnosed with decompensate liver cirrhosis by hepatitis C virus infection. He presented with repeated hepatic coma and refractory ascites. Computed tomography (CT) revealed PVT of Yerdel classification grade II before LDLT. He underwent ABO-identical LDLT using a right lobe graft. A liver function test revealed elevated liver enzyme levels on post-operative day (POD) 14. The CT examination on POD 15 revealed PVT in the left side of the main portal vein at the side of left gastric vein ligation. AT III treatment from POD 15 to POD 24 was performed. Magnetic resonance imaging revealed that the PVT had decreased 10% on POD 27. Furthermore, AT III treatment from POD 28 to POD 32 was performed. The CT examination demonstrated the disappearance of PVT on POD 69 and thereafter, he had no recurrence of PVT on 10 post-operative month (POM). CONCLUSIONS: The present case suggests that the administration of AT III is safe and suitable for the treatment of post-transplant PVT.
  • 田口 昌延, 佐久間 康成, 小泉 大, 笹沼 英紀, 下平 健太郎, 齋藤 晶, 木村 有希, 青木 裕一, 目黒 由行, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 兼田 裕司, 三木 厚, 宮戸 英世, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 清水 敦, 山口 博紀, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    膵臓 35 3 A337 - A337 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 切除可能膵癌に対する術前化学放射線療法の有効性
    三木 厚, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 森嶋 計, 下平 健太郎, 佐田 尚宏
    膵臓 35 3 A281 - A281 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 正中弓状靱帯圧迫症候群による下膵十二指腸動脈瘤破裂症例の検討
    森嶋 計, 下平 健太郎, 宮戸 英世, 遠藤 和洋, 吉田 敦, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    膵臓 35 3 A413 - A413 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 術前CRT施行直腸癌症例に対する側方リンパ節郭清の適応
    井上 賢之, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 清水 徹一郎, 本間 祐子, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 佐田友 藍, 直井 大志, 伊藤 誉, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 73 7 346 - 346 (一社)日本大腸肛門病学会 2020年07月
  • 急性膵炎に対する局所合併症治療 左側感染性Walled-off necrosis(WON)に対する小切開Videoscope補助下ネクロセクトミー
    笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 下平 健太郎, 森嶋 計, 宮戸 秀世, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 佐久間 康成, 北山 丈二
    膵臓 35 3 A210 - A210 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 当院における内視鏡摘除後のT1直腸癌追加腸切除適応症例についての検討
    巷野 佳彦, 堀江 久永, 津久井 秀則, 本間 祐子, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 伊藤 誉, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 73 7 332 - 332 (一社)日本大腸肛門病学会 2020年07月
  • 術前CRT施行直腸癌症例に対する側方リンパ節郭清の適応
    井上 賢之, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 清水 徹一郎, 本間 祐子, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 佐田友 藍, 直井 大志, 伊藤 誉, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 73 7 346 - 346 (一社)日本大腸肛門病学会 2020年07月
  • 膵全摘術の現状と展望 膵全摘の治療成績と周術期血糖・栄養管理に関する検討と今後の課題
    笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 下平 健太郎, 森嶋 計, 宮戸 秀世, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 佐久間 康成, 北山 丈二
    膵臓 35 3 A116 - A116 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 急性膵炎に対する局所合併症治療 左側感染性Walled-off necrosis(WON)に対する小切開Videoscope補助下ネクロセクトミー
    笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 下平 健太郎, 森嶋 計, 宮戸 秀世, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 佐久間 康成, 北山 丈二
    膵臓 35 3 A210 - A210 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 切除可能膵癌に対する術前化学放射線療法の有効性
    三木 厚, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 森嶋 計, 下平 健太郎, 佐田 尚宏
    膵臓 35 3 A281 - A281 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • Heidelberg大学病院の膵頭十二指腸切除術
    田口 昌延, 佐久間 康成, 小泉 大, 笹沼 英紀, 下平 健太郎, 齋藤 晶, 木村 有希, 青木 裕一, 目黒 由行, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 兼田 裕司, 三木 厚, 宮戸 英世, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 清水 敦, 山口 博紀, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    膵臓 35 3 A337 - A337 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • 正中弓状靱帯圧迫症候群による下膵十二指腸動脈瘤破裂症例の検討
    森嶋 計, 下平 健太郎, 宮戸 英世, 遠藤 和洋, 吉田 敦, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    膵臓 35 3 A413 - A413 (一社)日本膵臓学会 2020年07月
  • Itsuki Naya, Yukihiro Sanada, Takumi Katano, Go Miyahara, Yuta Hirata, Naoya Yamada, Noriki Okada, Yasuharu Onishi, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata
    Annals of transplantation 25 e921193  2020年06月 
    BACKGROUND The number of pregnancies after liver transplantation (LT) is increasing; however, the safety and incidence of complications associated with these pregnancies are still unclear. In this report, we retrospectively assessed the influences and problems associated with post-transplant pregnancy on allografts, recipients, and fetuses. MATERIAL AND METHODS A total of 14 pregnancies were identified in 8 female recipients between 2005 and 2018. The original disease was biliary atresia in all recipients. We provide a basic guide for the management of planned pregnancies in female recipients. RESULTS Of the 7 planned pregnancies, no recipients took mycophenolate mofetil (MMF) or had allograft liver dysfunction. Among the 7 unplanned conceptions, we judged that the pregnancy was inadequate to continue in 4 recipients due to taking MMF and 2 recipients due to allograft liver dysfunction at conception. However, 4 recipients who immediately stopped taking MMF continued with their pregnancies. Ten pregnancies resulted in live 11 births. Among obstetric complications or fetal and neonatal complications, gestational diabetes mellitus in 3 recipients was the most common. There were 3 miscarriages and 1 planned termination because of MMF medication and liver dysfunction. CONCLUSIONS Planned pregnancies in LT recipients can lead to the birth of a healthy baby and no influence on either the allograft or the recipient. However, unplanned pregnancies in LT recipients, such as recipients who take MMF or have allograft liver dysfunction, may have an adverse influence on the fetus.
  • Daisuke Matsubara, Taichiro Yoshimoto, Manabu Soda, Yusuke Amano, Atsushi Kihara, Toko Funaki, Takeshi Ito, Yuji Sakuma, Tomoki Shibano, Shunsuke Endo, Koichi Hagiwara, Shumpei Ishikawa, Masashi Fukayama, Yoshinori Murakami, Hiroyuki Mano, Toshiro Niki
    Cancer science 111 6 2183 - 2195 2020年06月 
    Molecular targeted therapies against EGFR and ALK have improved the quality of life of lung adenocarcinoma patients. However, targetable driver mutations are mainly found in thyroid transcription factor-1 (TTF-1)/NK2 homeobox 1 (NKX2-1)-positive terminal respiratory unit (TRU) types and rarely in non-TRU types. To elucidate the molecular characteristics of the major subtypes of non-TRU-type adenocarcinomas, we analyzed 19 lung adenocarcinoma cell lines (11 TRU types and 8 non-TRU types). A characteristic of non-TRU-type cell lines was the strong expression of TFF-1 (trefoil factor-1), a gastric mucosal protective factor. An immunohistochemical analysis of 238 primary lung adenocarcinomas resected at Jichi Medical University Hospital revealed that TFF-1 was positive in 31 cases (13%). Expression of TFF-1 was frequently detected in invasive mucinous (14/15, 93%), enteric (2/2, 100%), and colloid (1/1, 100%) adenocarcinomas, less frequent in acinar (5/24, 21%), papillary (7/120, 6%), and solid (2/43, 5%) adenocarcinomas, and negative in micropapillary (0/1, 0%), lepidic (0/23, 0%), and microinvasive adenocarcinomas or adenocarcinoma in situ (0/9, 0%). Expression of TFF-1 correlated with the expression of HNF4-α and MUC5AC (P < .0001, P < .0001, respectively) and inversely correlated with that of TTF-1/NKX2-1 (P < .0001). These results indicate that TFF-1 is characteristically expressed in non-TRU-type adenocarcinomas with gastrointestinal features. The TFF-1-positive cases harbored KRAS mutations at a high frequency, but no EGFR or ALK mutations. Expression of TFF-1 correlated with tumor spread through air spaces, and a poor prognosis in advanced stages. Moreover, the knockdown of TFF-1 inhibited cell proliferation and soft-agar colony formation and induced apoptosis in a TFF-1-high and KRAS-mutated lung adenocarcinoma cell line. These results indicate that TFF-1 is not only a biomarker, but also a potential molecular target for non-TRU-type lung adenocarcinomas.
  • Naoya Yamada, Tadayoshi Karasawa, Taiichi Wakiya, Ai Sadatomo, Homare Ito, Ryo Kamata, Sachiko Watanabe, Takanori Komada, Hiroaki Kimura, Yukihiro Sanada, Yasunaru Sakuma, Koichi Mizuta, Nobuhiko Ohno, Naohiro Sata, Masafumi Takahashi
    American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons 20 6 1606 - 1618 2020年06月 
    Hepatic ischemia-reperfusion (I/R) injury is a major problem in liver transplantation (LT). Although hepatocyte cell death is the initial event in hepatic I/R injury, the underlying mechanism remains unclear. In the present study, we retrospectively analyzed the clinical data of 202 pediatric living donor LT and found that a high serum ferritin level, a marker of iron overload, of the donor is an independent risk factor for liver damage after LT. Since ferroptosis has been recently discovered as an iron-dependent cell death that is triggered by a loss of cellular redox homeostasis, we investigated the role of ferroptosis in a murine model of hepatic I/R injury, and found that liver damage, lipid peroxidation, and upregulation of the ferroptosis marker Ptgs2 were induced by I/R, and all of these manifestations were markedly prevented by the ferroptosis-specific inhibitor ferrostatin-1 (Fer-1) or α-tocopherol. Fer-1 also inhibited hepatic I/R-induced inflammatory responses. Furthermore, hepatic I/R injury was attenuated by iron chelation by deferoxamine and exacerbated by iron overload with a high iron diet. These findings demonstrate that iron overload is a novel risk factor for hepatic I/R injury in LT, and ferroptosis contributes to the pathogenesis of hepatic I/R injury.
  • Hidenori Tsukui, Hisanaga Horie, Koji Koinuma, Hideyuki Ohzawa, Yasunaru Sakuma, Yoshinori Hosoya, Hironori Yamaguchi, Kotaro Yoshimura, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata, Joji Kitayama
    BMC cancer 20 1 411 - 411 2020年05月 
    BACKGROUND: Anti-tumor effects of radiation therapy (RT) largely depend on host immune function. Adenosine with its strong immunosuppressive properties is an important immune checkpoint molecule. METHOD: We examined how intra-tumoral adenosine levels modify anti-tumor effects of RT in a murine model using an anti-CD73 antibody which blocks the rate-limiting enzyme to produce extracellular adenosine. We also evaluated CD73 expression in irradiated human rectal cancer tissue. RESULTS: LuM-1, a highly metastatic murine colon cancer, expresses CD73 with significantly enhanced expression after RT. Subcutaneous (sc) transfer of LuM-1 in Balb/c mice developed macroscopic sc tumors and microscopic pulmonary metastases within 2 weeks. Adenosine levels in the sc tumor were increased after RT. Selective RT (4Gyx3) suppressed the growth of the irradiated sc tumor, but did not affect the growth of lung metastases which were shielded from RT. Intraperitoneal administration of anti-CD73 antibody (200 μg × 6) alone did not produce antitumor effects. However, when combined with RT in the same protocol, anti-CD73 antibody further delayed the growth of sc tumors and suppressed the development of lung metastases presumably through abscopal effects. Splenocytes derived from RT+ CD73 antibody treated mice showed enhanced IFN-γ production and cytotoxicity against LuM-1 compared to controls. Immunohistochemical studies of irradiated human rectal cancer showed that high expression of CD73 in remnant tumor cells and/or stroma is significantly associated with worse outcome. CONCLUSION: These results suggest that adenosine plays an important role in the anti-tumor effects mediated by RT and that CD73/adenosine axis blockade may enhance the anti-tumor effect of RT, and improve the outcomes of patients with locally advanced rectal cancer.
  • ファロー四徴症に合併した先天性門脈体循環シャントの1例
    奥村 一輝, 古井 貞浩, 鈴木 峻, 横溝 亜希子, 関 満, 佐藤 智幸, 片岡 功一, 眞田 幸弘, 大西 康晴, 佐久間 康成, 鵜垣 伸也, 吉積 功, 河田 政明, 山形 崇倫
    日本小児科学会雑誌 124 5 876 - 876 (公社)日本小児科学会 2020年05月
  • Yuichi Aoki, Hisashi Oshiro, Akihiko Yoshida, Kazue Morishima, Atsushi Miki, Hideki Sasanuma, Yasunaru Sakuma, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata
    BMC gastroenterology 20 1 105 - 105 2020年04月 
    BACKGROUND: Capicua transcriptional repressor (CIC) -rearranged sarcoma is characterized by small round cells, histologically similar to Ewing sarcoma. However, CIC-rearranged sarcoma has different clinical, histological, and immunohistochemical features from Ewing sarcoma. It is important to differentiate between these tumors. CASE PRESENTATION: The patient is a 44-year-old man with a duodenal tumor diagnosed in another hospital who presented with a history of melena. Laboratory studies showed anemia with a serum hemoglobin of 6.0 g/dL. He was hospitalized and gastrointestinal bleeding was controlled successfully with endoscopy. However, he suffered from appetite loss and vomiting and progression of anemia a few weeks after presentation. Upper gastrointestinal endoscopy showed a circumferential soft tumor in the second portion of the duodenum and the endoscope could not pass distally. Computed tomography scan showed a greater than 10 cm tumor in the duodenum, with compression of the inferior vena cava and infiltrating the ascending colon. A definitive pathologic diagnosis could not be established despite four biopsies from the tumor edge. Due to gastrointestinal obstruction and progression of anemia, a pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy with partial resection of the inferior vena cava and right hemicolectomy was performed as a complete tumor resection. The tumor was diagnosed as a CIC-rearranged sarcoma, but 2 months postoperatively local recurrence and distant metastases to the liver and lung were found. The patient died 3 months after surgery. CONCLUSIONS: Although the only definitive treatment for CIC-rearranged sarcoma is surgical resection, the CIC-rearranged sarcoma is highly malignant with a poor prognosis even after radical resection. More research is needed to establish optimal treatment strategies.
  • 大西 康晴, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 宮原 豪, 片野 匠, 大豆生田 尚彦, 藤原 エリ, 吉田 幸世, 大柿 景子, 大友 慎也, 今井 利美, 水田 耕一, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本小児外科学会雑誌 56 2 235 - 235 (一社)日本小児外科学会 2020年04月
  • 本間 祐子, 安田 是和, 北山 丈二, 細谷 好則, 堀江 久永, 佐久間 康成, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    自治医科大学紀要 42 29 - 34 (学)自治医科大学 2020年03月 
    症例は55歳女性。4年前にC型慢性肝炎と診断されたが治療を自己中断していた。心窩部痛を主訴に来院。CTで肝S8に径8cmの低濃度腫瘍、肝内胆管拡張を認め肝内胆管癌と診断。右3区域切除を予定したが、術中に肝門板左側まで腫瘍浸潤を認め背景にC型肝炎も併存していたため1期的切除は困難と判断。2期的拡大肝右葉切除の方針へ変更し右門脈結紮術を施行した。治療目的に肝動注化学療法を3回施行したが効果なく、経過中に腫瘍の右横隔膜浸潤を認めたため根治切除は不能と判断、肝動脈化学塞栓療法(TACE)へ変更した。TACE1回目直後から腫瘍マーカーは低下し治療効果を認めた。発症から1年9ヵ月間に計7回のTACEを施行し腫瘍はコントロールされていたが、発症から2年2ヵ月目に腫瘍が増大し4年2ヵ月目に死亡した。遠隔転移のない局所進行肝内胆管癌に対し門脈結紮後にTACEを併施し有効な治療効果を得た1例を経験したので報告する。(著者抄録)
  • Naoya Yamada, Tadayoshi Karasawa, Hiroaki Kimura, Sachiko Watanabe, Takanori Komada, Ryo Kamata, Ariunaa Sampilvanjil, Junya Ito, Kiyotaka Nakagawa, Hiroshi Kuwata, Shuntaro Hara, Koichi Mizuta, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata, Masafumi Takahashi
    Cell death & disease 11 2 144 - 144 2020年02月 
    Acetaminophen (APAP) overdose is a common cause of drug-induced acute liver failure. Although hepatocyte cell death is considered to be the critical event in APAP-induced hepatotoxicity, the underlying mechanism remains unclear. Ferroptosis is a newly discovered type of cell death that is caused by a loss of cellular redox homeostasis. As glutathione (GSH) depletion triggers APAP-induced hepatotoxicity, we investigated the role of ferroptosis in a murine model of APAP-induced acute liver failure. APAP-induced hepatotoxicity (evaluated in terms of ALT, AST, and the histopathological score), lipid peroxidation (4-HNE and MDA), and upregulation of the ferroptosis maker PTGS2 mRNA were markedly prevented by the ferroptosis-specific inhibitor ferrostatin-1 (Fer-1). Fer-1 treatment also completely prevented mortality induced by high-dose APAP. Similarly, APAP-induced hepatotoxicity and lipid peroxidation were prevented by the iron chelator deferoxamine. Using mass spectrometry, we found that lipid peroxides derived from n-6 fatty acids, mainly arachidonic acid, were elevated by APAP, and that auto-oxidation is the predominant mechanism of APAP-derived lipid oxidation. APAP-induced hepatotoxicity was also prevented by genetic inhibition of acyl-CoA synthetase long-chain family member 4 or α-tocopherol supplementation. We found that ferroptosis is responsible for APAP-induced hepatocyte cell death. Our findings provide new insights into the mechanism of APAP-induced hepatotoxicity and suggest that ferroptosis is a potential therapeutic target for APAP-induced acute liver failure.
  • 大豆生田 尚彦, 森嶋 計, 宮戸 秀世, 片野 匠, 篠原 翔一, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 三木 厚, 吉田 淳, 笹沼 英紀, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内分泌学会雑誌 95 4 1697 - 1697 (一社)日本内分泌学会 2020年02月
  • 当院でのABTHERドレッシングキットの使用経験と工夫について
    篠原 翔一, 笹沼 英紀, 篠田 祐之, 窪木 大悟, 宮戸 秀世, 森嶋 計, 吉田 淳, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本腹部救急医学会雑誌 40 2 422 - 422 (一社)日本腹部救急医学会 2020年02月
  • 上腸間膜動脈(SMA)急性閉塞症において大量腸切除を回避するための初期治療戦略に関する全国調査
    中尾 祐樹, 笹沼 英紀, 吉田 淳, 遠藤 和洋, 三木 厚, 森嶋 計, 田口 昌延, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本腹部救急医学会雑誌 40 2 259 - 259 (一社)日本腹部救急医学会 2020年02月
  • 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術における高血圧症改善因子の検討
    金丸 理人, 春田 英律, 細谷 好則, 倉科 憲太郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 松本 志郎, 高橋 和也, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本成人病(生活習慣病)学会会誌 46 68 - 68 日本成人病(生活習慣病)学会 2020年01月
  • 切除可能進行食道癌における体重と予後との関連
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 北山 丈二, 山口 博紀, 齋藤 心, 春田 英律, 松本 志郎, 宇井 崇, 金丸 理人, 高橋 和也, 大澤 英之, 川平 洋, 堀江 久永, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本成人病(生活習慣病)学会会誌 46 82 - 82 日本成人病(生活習慣病)学会 2020年01月
  • Hideyuki Ohzawa, Yuko Kumagai, Hironori Yamaguchi, Hideyo Miyato, Yasunaru Sakuma, Hisanaga Horie, Yoshinori Hosoya, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata, Joji Kitayama
    Annals of gastroenterological surgery 4 1 84 - 93 2020年01月 
    Aim: Peritoneal metastases (PM) frequently occur in patients with gastric cancer and result in a poor prognosis. Exosomes play pivotal roles in tumor metastasis through the transfer of microRNAs (miRNAs). We examined the exosomal miRNA profile in peritoneal fluids to identify novel biomarkers to reflect tumor burden in the peritoneum. Methods: Exosomes were isolated from peritoneal fluids of patients of gastric cancer with macroscopic (P1) or microscopic (P0CY1) peritoneal metastasis (PM) and comprehensive miRNA expression analysis was carried out. Expressions of candidate miRNAs were then validated in all 58 samples using TaqMan Advanced miRNA Assays. Results: In initial screening, we carried out comprehensive analysis of exosomal miRNA using peritoneal fluids from 11 and 14 patients with or without PM, respectively, and identified 11 dysregulated miRNAs in PM (+) samples. Validation analysis showed that four miRNAs (miR-21-5p, miR-92a-3p, miR-223-3p, and miR-342-3p) were significantly upregulated in 12 PM (+) samples, and their expression levels showed positive correlation with peritoneal cancer index. In contrast, miR-29 family were all downregulated in patients with PM (+) samples. Moreover, in 24 patients with pT4 tumor, miR-29 at gastrectomy tended to be lower in six patients with peritoneal recurrence with significant differences in miR-29b-3p (P = .012). Conclusion: Expression pattern of miRNAs in peritoneal exosomes well reflects the tumor burden in the peritoneal cavity and could be a useful biomarker in the treatment of PM.
  • 腹腔鏡下直腸切断術におけるインターシードの使用経験
    田原 真紀子, 堀江 久永, 太田 学, 本間 祐子, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 直井 大志, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 味村 俊樹, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO039 - 5 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    Medical Technology 47 13 1378 - 1386 医歯薬出版(株) 2019年12月 
    ●生体肝移植ドナーとレシピエントの術前超音波検査は、肝移植適応や全身状態の評価を行う点で重要である。●肝移植術後超音波検査は、症例ごとに術式や起こりうる病態を把握したうえで定期的に行うべきである。●超音波検査により、肝移植後合併症の早期診断・早期治療を行うことができる。●肝移植周術期管理において、超音波ガイド下検査・治療は重要である。(著者抄録)
  • 岡田 憲樹, 眞田 幸弘, 大豆生田 尚彦, 宮原 豪, 片野 匠, 平田 雄大, 山田 直也, 大西 康晴, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 33 2 147 - 147 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2019年12月
  • 片野 匠, 眞田 幸弘, 大豆生田 尚彦, 宮原 豪, 平田 雄大, 岡田 憲樹, 山田 直也, 大西 康晴, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 33 2 165 - 165 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2019年12月
  • スリーブ状胃切除術の問題点 当院の肥満外科手術の治療成績と今後の課題
    春田 英律, 細谷 好則, 倉科 憲太郎, 松本 志郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 金丸 理人, 高橋 和也, 川平 洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 WS34 - 8 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 当科における直腸癌に対するTaTMEの導入と短期治療成績
    巷野 佳彦, 堀江 久永, 田原 真紀子, 太田 学, 本間 祐子, 佐田友 藍, 伊藤 誉, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 川平 洋, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 SF057 - 2 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 直腸癌術前化学放射線治療実施症例に対する腹腔鏡下側方リンパ節郭清の適応について
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 伊藤 誉, 田原 真紀子, 佐田友 藍, 巷野 佳彦, 本間 祐子, 太田 学, 佐久間 康成, 川平 洋, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 SF101 - 3 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 予防的人工肛門造設からみた直腸癌術後の縫合不全対策
    佐田友 藍, 鯉沼 広治, 太田 学, 本間 祐子, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 SF106 - 3 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 内視鏡手術手技の初学者にとって3次元内視鏡のアドバンテージはあるか?
    松本 志郎, 遠藤 和宏, 川平 洋, 細谷 好則, 佐久間 康成, 堀江 久永, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO094 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 胃癌・大腸癌に対して腹腔鏡下に同時切除を行った9症例の検討
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 春田 英律, 松本 志郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 金丸 理人, 高橋 和也, 佐久間 康成, 堀江 久永, 味村 俊樹, 川平 洋, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO142 - 2 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 肝内胆管癌疑いの症例に対して腹腔鏡下肝切除を行い肝類上皮細胞肉芽腫と診断された1例
    吉田 淳, 佐久間 康成, 宮戸 英世, 森嶋 計, 三木 厚, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO188 - 5 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • 食道癌とS状結腸癌に対し、鏡視下食道亜全摘術と腹腔鏡下S状結腸切除術を施行した一例
    窪木 大悟, 春田 英律, 松本 志郎, 倉科 憲太郎, 細谷 好則, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 24 7 MO251 - 2 (一社)日本内視鏡外科学会 2019年12月
  • Takumi Katano, Yukihiro Sanada, Yuta Hirata, Naoya Yamada, Noriki Okada, Yasuharu Onishi, Koshi Matsumoto, Koichi Mizuta, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata
    Pediatric surgery international 35 11 1185 - 1195 2019年11月 
    PURPOSE: Advances in interventional radiology (IVR) treatment have notably improved the prognosis of hepatic vein (HV) and portal vein (PV) complications following pediatric living donor liver transplantation (LDLT); however, graft failure may develop in refractory cases. Although endovascular stent placement is considered for recurrent stenosis, its indications are controversial. METHODS: We enrolled 282 patients who underwent pediatric LDLT in our department from May 2001 to September 2016. RESULTS: 22 (7.8%) HV complications occurred after LDLT. Recurrence was observed in 45.5% of the patients after the initial treatment, and 2 patients (9.1%) underwent endovascular stent placement. The stents were inserted at 8 months and 3.8 years following LDLT, respectively. After stent placement, both patients developed thrombotic obstruction and are currently being considered for re-transplantation. 40 (14.2%) PV complications occurred after LDLT. Recurrence occurred in 27.5% of the patients after the initial treatment, and 4 patients (10.0%) underwent endovascular stent treatment. The stents of all the patients remained patent, with an average patency duration of 41 months. CONCLUSION: Endovascular stent placement is an effective treatment for intractable PV complications following pediatric LDLT. However, endovascular stent placement for HV complications should be carefully performed because of the risk of intrastent thrombotic occlusion and the possibility of immunological venous injury.
  • 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 宮原 豪, 片野 匠, 大豆生田 尚彦, 横山 健介, 矢野 智則, 山本 博徳, 佐田 尚宏
    胆道 33 3 604 - 604 日本胆道学会 2019年10月
  • 篠原 翔一, 笹沼 英紀, 宮戸 英世, 森嶋 計, 三木 厚, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 佐久間 康成, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    胆道 33 3 628 - 628 日本胆道学会 2019年10月
  • 吉田 淳, 笹沼 英紀, 片野 匠, 篠原 翔一, 森嶋 計, 三木 厚, 宮戸 英世, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    胆道 33 3 581 - 581 日本胆道学会 2019年10月
  • 窪木 大悟, 笹沼 英紀, 橋本 雄介, 三木 厚, 吉田 淳, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    胆道 33 3 670 - 670 日本胆道学会 2019年10月
  • 山田 直也, 唐澤 直義, 木村 博昭, 水田 耕一, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 高橋 将文
    Organ Biology 26 3 112 - 112 (一社)日本臓器保存生物医学会 2019年10月
  • 腹膜播種陽性胃癌に対するSOX+PTX腹腔内投与併用療法
    宮戸 秀世, 山口 博紀, 齋藤 心, 細谷 好則, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 堀江 久永, 佐久間 康成, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本癌治療学会学術集会抄録集 57回 P135 - 3 2019年10月
  • 佐久間 康成, 寺谷 工, 笠原 尚哉, 三木 厚, 春田 英律, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    肥満研究 25 Suppl. 302 - 302 (一社)日本肥満学会 2019年10月
  • 岡田 憲樹, 眞田 幸弘, 山田 直也, 大西 康晴, 岡田 優子, 横山 孝二, 熊谷 秀規, 笠原 群生, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 33 Suppl. 71 - 71 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2019年10月
  • 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 山田 直也, 岡田 優子, 横山 孝二, 熊谷 秀規, 虻川 大樹, 水田 耕一, 佐田 尚宏
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 33 Suppl. 74 - 74 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2019年10月
  • 岡田 憲樹, 寺谷 工, 眞田 幸弘, 大西 康晴, 菱川 修司, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    Organ Biology 26 3 93 - 93 (一社)日本臓器保存生物医学会 2019年10月
  • 千葉 蒔七, 春田 英律, 細谷 好則, 岡田 健太, 倉科 憲太郎, 齋藤 心, 松本 志郎, 金丸 理人, 高橋 和也, 山口 博紀, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    肥満研究 25 Suppl. 254 - 254 (一社)日本肥満学会 2019年10月
  • 新しい医療機器の開発と臨床応用 外科医用ウェアラブルチェア「アルケリス」の開発と臨床使用の経験
    川平 洋, 中村 亮一, 下村 義弘, 大城 崇司, 岡住 慎一, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, アラン・レフォー, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 340 - 340 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 外科臨床におけるAIの利用 Deep Learningによる早期大腸癌病変における内視鏡診断支援の試み ESD/EMRか手術か?
    川平 洋, 中島 寛隆, 上里 昌也, 宮内 英聡, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 松原 久裕, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 408 - 408 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 排便機能および排便機能障害について考える 排便機能外来立ち上げ後1年間の診療実績
    本間 祐子, 味村 俊樹, 太田 学, 佐田友 藍, 田原 真紀子, 伊藤 誉, 巷野 佳彦, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 423 - 423 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 大学病院初期研修医に対する、魅力的な外科研修環境の構築
    遠藤 和洋, 塩澤 幹雄, 川平 洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 530 - 530 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 腫瘍出血による褐色細胞腫クリーゼに対して体外循環補助下に副腎摘出術を施行し救命し得た1例
    片野 匠, 森嶋 計, 青木 裕一, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 552 - 552 日本臨床外科学会 2019年10月
  • Meckel憩室癌の1例
    崎尾 亮太郎, 伊藤 誉, 太田 学, 本間 祐子, 佐田友 藍, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 701 - 701 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 潰瘍形成により穿通を来した腸間膜脂肪腫を伴うLipomatosisの1例
    太田 学, 伊藤 誉, 崎尾 亮太郎, 本間 祐子, 佐田友 藍, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 705 - 705 日本臨床外科学会 2019年10月
  • リウマチに対してメトトレキサート内服中に発症した、肝原発悪性リンパ腫の一例
    大豆生田 尚彦, 森嶋 計, 宮戸 秀世, 遠藤 和洋, 三木 厚, 吉田 厚, 笹沼 英紀, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 増刊 785 - 785 日本臨床外科学会 2019年10月
  • 膵癌は、他の独立した癌病巣・線維化病変に、それらの形成する微小環境を乗っ取り、転移しやすい(Pancreatic carcinoma metastasis to other carcinoma lesions and fibrotic regions, overtaking the stromal microenvironment)
    仲矢 丈雄, 大城 久, 斎藤 匠, 佐久間 康成, 曽我部 将哉, 山本 真一, 辻 賢太郎, 仲矢 道雄, 遠藤 俊輔, 堀江 久永, 佐田 尚宏, 仁木 利郎, 田中 亨
    日本癌学会総会記事 78回 E - 2106 2019年09月
  • Flowcytometryを用いた大腸癌組織における細胞別PD-L1、PD-L2の発現解析の試み
    齋藤 晶, 東條 峰之, 大澤 英之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本大腸肛門病学会雑誌 72 9 A154 - A154 (一社)日本大腸肛門病学会 2019年09月
  • 放射線照射直腸癌におけるアデノシン及びアデノシン産生酵素CD73発現について(Adenosine and adenosine producing 5'-Nucleotidase/CD73 in irradiated rectal cancer)
    津久井 秀則, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 藤井 博文, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本癌学会総会記事 78回 E - 2021 2019年09月
  • ヒト結腸直腸癌における腫瘍細胞および浸潤性骨髄細胞に対するPD-L1およびPD-L2の定量的評価(Quantitative evaluation of PD-L1 and PD-L2 on tumor cells and infiltrating myeloid cells in human colorectal cancer)
    齋藤 晶, 東條 峰之, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 大澤 英之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本癌学会総会記事 78回 P - 3300 2019年09月
  • 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 宮原 豪, 片野 匠, 藤原 エリ, 吉田 幸世, 佐田 尚宏
    移植 54 総会臨時 152 - 152 (一社)日本移植学会 2019年09月
  • 岡田 憲樹, 眞田 幸弘, 宮原 豪, 片野 匠, 平田 雄大, 山田 直也, 大西 康晴, 今井 利美, 大友 慎也, 大柿 景子, 吉田 幸世, 藤原 エリ, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    移植 54 総会臨時 187 - 187 (一社)日本移植学会 2019年09月
  • 大西 康晴, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 片野 匠, 宮原 豪, 藤原 エリ, 吉田 幸世, 大柿 景子, 大友 慎也, 今井 利美, 水田 耕一, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    移植 54 総会臨時 251 - 251 (一社)日本移植学会 2019年09月
  • 井原 欣幸, 大西 康晴, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 平田 雄太, 佐久間 康成, 水田 耕一
    移植 54 総会臨時 256 - 256 (一社)日本移植学会 2019年09月
  • 小俣 佳菜子, 岡田 憲樹, 宮原 豪, 眞田 幸弘, 大西 康晴, 福田 真也, 小高 淳, 桑島 真理, 山形 崇倫, 笠原 群生, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    移植 54 総会臨時 269 - 269 (一社)日本移植学会 2019年09月
  • 平田 雄大, 眞田 幸弘, 大西 康晴, 岡田 憲樹, 山田 直也, 宮原 豪, 片野 匠, 大豆生田 尚彦, 水田 耕一, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    移植 54 総会臨時 270 - 270 (一社)日本移植学会 2019年09月
  • 晩期合併症・トランジション 先天性胆道拡張症術後晩期合併症の検討
    吉田 淳, 笹沼 英紀, 宮戸 英世, 森嶋 計, 三木 厚, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 山口 博紀, 佐久間 康成, 川平 洋, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 42 30 - 30 日本膵・胆管合流異常研究会 2019年09月
  • Flowcytometryを用いた大腸癌組織における細胞別PD-L1、PD-L2の発現解析の試み
    齋藤 晶, 東條 峰之, 大澤 英之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本消化器外科学会総会 74回 P106 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月
  • 大腸癌所属リンパ節内のTリンパ球におけるPD-1の発現について
    津久井 秀則, 齋藤 晶, 東條 峰之, 大澤 英之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本消化器外科学会総会 74回 P107 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月
  • 腎細胞癌膵転移切除症例の検討
    吉田 淳, 佐久間 康成, 森嶋 計, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 74回 P255 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月
  • 術前CRTと側方郭清による側方リンパ節転移の制御
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 井上 賢之, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 74回 O54 - 4 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月
  • 右側結腸手術における術前機械的前処置省略の効果
    直井 大志, 堀江 久永, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 74回 P161 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月
  • 【胃】胃癌腹膜播種に対する治療戦略 腹膜播種陽性胃癌に対するSOX+PTX腹腔内投与併用療法
    齋藤 心, 山口 博紀, 細谷 好則, 金丸 理人, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 堀江 久永, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本消化器外科学会総会 74回 PD2 - 8 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月
  • 腹腔鏡下直腸切断術を施行した難治性cap polyposisの1例
    関口 和正, 田原 真紀子, 堀江 久永, 宮原 悠三, 本間 祐子, 清水 徹一郎, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 味村 俊樹, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏, 小林 泰俊
    日本臨床外科学会雑誌 80 7 1417 - 1417 日本臨床外科学会 2019年07月
  • 生後3ヵ月以内の乳児に施行した生体肝移植 ハイリスク小児肝移植への挑戦
    大西 康晴, 眞田 幸弘, 井原 欣幸, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 片野 匠, 佐久間 康成, 水田 耕一
    日本消化器外科学会総会 74回 O22 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月
  • 【肝胆膵】肝移植と合併症対策 当施設における小児生体肝移植後胆管合併症の現状と治療成績
    眞田 幸弘, 片野 匠, 平田 雄大, 山田 直也, 岡田 憲樹, 大西 康晴, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 水田 耕一
    日本消化器外科学会総会 74回 WS12 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2019年07月
  • 青木 裕一, 笹沼 英紀, 森嶋 計, 三木 厚, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    膵臓 34 3 A379 - A379 (一社)日本膵臓学会 2019年06月
  • 吉田 淳, 佐久間 康成, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 三木 厚, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    膵臓 34 3 A285 - A285 (一社)日本膵臓学会 2019年06月
  • Satomi Shiba, Atsushi Miki, Hideyuki Ohzawa, Takumi Teratani, Yasunaru Sakuma, Alan Kawarai Lefor, Joji Kitayama, Naohiro Sata
    The Journal of surgical research 238 79 - 89 2019年06月 
    OBJECTIVE: Mucin1 (MUC1), a member of the mucin family, is a glycoprotein which is often expressed in malignant cells. However, the expression and function of MUC1 in human duodenal adenocarcinoma (DAC) has not yet been characterized because of its low frequency. Here, we examined the functional roles of core protein (MUC1-C) in DAC. MATERIALS AND METHODS: Using a human duodenal cancer cell line, HuTu80, proliferation, migration, invasion, ALDH activity was assessed by cell counting kit-8, scratch wound healing, matrigel invasion, and ALDEFUOR assays, respectively. The function of MUC1 protein was evaluated with knockdown using specific siRNA as well as anti-MUC1-C peptide, GO203. MUC1 expression in human DAC was evaluated immunohistochemically in surgically resected tumors. RESULTS: The positive expression of MUC1 in HuTu80 was confirmed by RT-PCR and flow cytometry. In vitro cell growth was inhibited by the addition of 50-100 μM GO203 as well as treatment with siRNA for MUC1-C. Silencing of MUC1-C also significantly reduced migration, invasion, ALDH activity. Local injection of GO-203 (14 mg/kg) significantly suppressed the growth of subcutaneous HuTu80 tumors in nude mice. Immunohistochemically, MUC1 was strongly detected in seven DAC cases, but not in 11 others. The outcome of patients with high MUC1 expression was significantly worse than those without MUC1 expression. CONCLUSIONS: These results suggest that MUC1 is functionally associated with the malignant potential of DAC and could be a novel therapeutic target for this rare tumor.
  • 小腸癌に対する外科治療の意義 原発性小腸癌24例の臨床病理学的検討
    井上 賢之, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 本間 祐子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 伊藤 誉, 直井 大志, 熊谷 祐子, 津久井 秀則, 東條 峰之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 72 5 323 - 323 (一社)日本大腸肛門病学会 2019年05月
  • 腹腔内液中エクソソームを用いた胃癌腹膜播種治療におけるバイオマーカー探索
    大澤 英之, 齋藤 晶, 熊谷 祐子, 佐久間 康成, 山口 博紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 SF - 1 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 放射線照射が癌細胞におけるアデノシン産生酵素CD73に与える影響について
    津久井 秀則, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 藤井 博文, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 2 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 当科における術前静脈血栓塞栓症(VTE)スクリーニングの有用性
    清水 徹一郎, 窓岩 清治, 堀江 久永, 斎藤 晶, 芝 聡美, 三木 厚, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 1 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 十二指腸乳頭部腫瘍に対する外科的乳頭切除術による段階的治療戦略
    小泉 大, 斎藤 晶, 青木 裕一, 森嶋 計, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 吉田 淳, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 7 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 12年の長期経過観察中に悪性化したと考えられる膵粘液嚢胞性腫瘍の一例
    高橋 礼, 笹沼 英紀, 三木 厚, 森嶋 計, 吉田 淳, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏, 池田 恵理子, 福島 敬宜
    日本消化器病学会関東支部例会プログラム・抄録集 354回 49 - 49 日本消化器病学会-関東支部 2019年04月
  • 間質微小環境の乗っ取りによる膵癌から原発性結腸癌への転移(Metastasis of pancreatic cancer in primary colon cancer by overtaking the stromal microenvironment)
    仲矢 丈雄, 大城 久, 斎藤 匠, 佐久間 康成, 堀江 久永, 佐田 尚宏, 田中 亨
    日本病理学会会誌 108 1 303 - 303 2019年04月
  • 消化器癌手術患者における末梢血中低比重好中球の術中推移
    熊谷 祐子, 金丸 理人, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 7 2019年04月
  • 開腹術後腹腔内滲出好中球の臨床的意義
    金丸 理人, 大澤 英之, 松本 志郎, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 6 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 胃管癌8例の臨床病理学的検討
    齋藤 心, 細谷 好則, 松原 大祐, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 松本 志郎, 北山 丈二, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 1 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 大腸内視鏡検査により発症した脾損傷の1例
    本間 祐子, 井上 賢之, 清水 徹一郎, 巷野 佳彦, 田原 真紀子, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸検査学会雑誌 35 2 115 - 115 (社)日本大腸検査学会 2019年04月
  • 脾彎曲部結腸癌に対する腹腔鏡下手術の工夫
    鯉沼 広治, 堀江 久永, 田原 真紀子, 清水 徹一郎, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 本間 祐子, 伊藤 誉, 佐田友 藍, 直井 大志, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 SF - 2 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • クローン病腸管病変に対する内科外科連携に基づく治療戦略
    伊藤 誉, 堀江 久永, 津久井 秀則, 本間 祐子, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 佐田友 藍, 直井 大志, 清水 徹一郎, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 1 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 術前CRTが施行された直腸癌症例に対する側方郭清の適応について
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 井上 賢之, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 清水 徹一郎, 本間 祐子, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 伊藤 誉, 佐田友 藍, 直井 大志, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 3 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 高度膀胱浸潤を伴う直腸・S状結腸癌に対する治療戦略と当科における手術成績
    田原 真紀子, 堀江 久永, 本間 祐子, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 直井 大志, 清水 徹一郎, 伊藤 誉, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 3 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • 当院における直腸癌内視鏡切除後の追加切除適応症例についての検討
    巷野 佳彦, 堀江 久永, 津久井 秀則, 本間 祐子, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 伊藤 誉, 森 和亮, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 PS - 2 (一社)日本外科学会 2019年04月
  • Koji Nanmoku, Yohei Owada, Yukio Oshiro, Akira Kurosawa, Taro Kubo, Takahiro Shinzato, Toshihiro Shimizu, Takaaki Kimura, Yasunaru Sakuma, Nobuo Ishikawa, Nobuhiro Ohkohchi, Hiroaki Okamoto, Takashi Yagisawa
    Transplant infectious disease : an official journal of the Transplantation Society 21 2 e13033  2019年04月 
    BACKGROUND: Hepatitis E virus (HEV) infection can lead to chronic hepatitis in solid organ transplant recipients. To investigate whether HEV infection influences outcomes following kidney transplantation, we examined the prevalence of HEV infection and clinical characteristics of kidney transplant recipients in our hospital. METHODS: Our cross-sectional study included 184 kidney transplant recipients. Blood samples were obtained from all patients to detect anti-HEV immunoglobulin (Ig)A, IgM, and IgG by enzyme-linked immunosorbent assay and HEV RNA by reverse transcription polymerase chain reaction. Clinical data were collected from medical charts for all patients. RESULTS: The prevalence of anti-HEV IgG was 8/184 (4.3%). Anti-HEV IgA, anti-HEV IgM, and HEV RNA were not detected in any patients. Compared to their anti-HEV IgG-negative counterparts, anti-HEV IgG-positive patients were significantly older at the time of transplantation, and they were more likely to receive kidneys from deceased donors. No significant differences in other characteristics such as the prevalence of primary cause of end-stage renal disease, blood transfusion, and immunosuppressive therapy use; liver and renal function; and the frequencies of hepatitis B and hepatitis C virus infection were observed according to the patients' anti-HEV IgG status. CONCLUSION: HEV infection had no significant influence on the outcomes of kidney transplantation at our institution. However, HEV infection should be recognized in kidney transplant recipients similarly as hepatitis B and hepatitis C virus infection in cases of liver dysfunction.
  • Shigeki Matsubara, Rie Usui, Yasunaru Sakuma
    The Australian & New Zealand journal of obstetrics & gynaecology 59 2 E5  2019年04月
  • 腹腔動脈狭窄を伴う特発性下膵十二指腸動脈破裂の1例
    小泉 恵, 吉田 淳, 高橋 和也, 青木 裕一, 田口 昌延, 森嶋 計, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 80 3 630 - 630 日本臨床外科学会 2019年03月
  • 鼠径部ヘルニア嵌頓症例における経過時間と腸切除の検討
    小泉 大, 斎藤 晶, 青木 裕一, 森嶋 計, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 吉田 淳, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本腹部救急医学会雑誌 39 2 379 - 379 (一社)日本腹部救急医学会 2019年02月
  • 術前診断しえた特発性大網出血の1例
    高橋 和也, 笹沼 英紀, 青木 裕一, 森嶋 計, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本腹部救急医学会雑誌 39 2 465 - 465 (一社)日本腹部救急医学会 2019年02月
  • 横隔膜上憩室を伴う食道平滑筋腫の1例
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 春田 英律, 松本 志郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 金丸 理人, 高橋 和也, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器病学会関東支部例会プログラム・抄録集 353回 35 - 35 日本消化器病学会-関東支部 2019年02月
  • 膵十二指腸動脈瘤の3例
    渡部 晃佑, 吉田 淳, 高橋 和也, 青木 裕一, 田口 昌延, 森嶋 計, 三木 厚, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本腹部救急医学会雑誌 39 2 345 - 345 (一社)日本腹部救急医学会 2019年02月
  • Toshihide Komatsubara, Hisashi Oshiro, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata, Toshiro Niki, Noriyoshi Fukushima
    Pathology international 69 2 86 - 93 2019年02月 
    Bile duct cancer is known to contain numerous fibroblasts, and reported to recruit cancer- associated fibroblasts by secreting platelet-derived growth factor-D (PDGF-D) which needs serine proteases, such as matriptase, to behave as a ligand. However, their expression pattern, and prognostic value have not been clarified. In this study, we investigated the clinicopathological significance of PDGF-D and matriptase expression in patients with extrahepatic bile duct cancer. The samples were obtained from 256 patients who underwent the surgical resection between 1991 and 2015, and the expression levels of PDGF-D and matriptase were evaluated immunohistochemically. Staining intensities and distribution were scored, and finally classified into low and high expression groups in cancer cells and stroma respectively. High expression of matriptase in the cancer stroma was detected in 91 tumors (40%). The high stromal matriptase expression was significantly associated with shorter recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) (P = 0.0027 and 0.0023, respectively). Multivariate analyses also demonstrated that the stromal matriptase expression level was an independent influential factor in RFS (P = 0.0050) and OS (P = 0.0093). Our findings suggest that the high stromal matriptase expression was strongly associated with tumor progression, recurrence and poor outcomes in patients with extrahepatic bile duct cancer.
  • 治癒切除を受けた消化器癌患者のメトホルミン内服による生存率改善について
    熊谷 祐子, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本成人病(生活習慣病)学会会誌 45 85 - 85 日本成人病(生活習慣病)学会 2019年01月
  • 当科における高度肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の取り組みと治療成績
    春田 英律, 細谷 好則, 倉科 憲太郎, 斎藤 心, 宇井 崇, 松本 志郎, 金丸 理人, 高橋 和也, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本成人病(生活習慣病)学会会誌 45 87 - 87 日本成人病(生活習慣病)学会 2019年01月
  • Yuichi Aoki, Atsushi Miki, Tomoyuki Nakano, Hideki Sasanuma, Yasunaru Sakuma, Hisanaga Horie, Yoshinori Hosoya, Noriyoshi Fukushima, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata
    BMC cancer 18 1 1249 - 1249 2018年12月 
    BACKGROUND: Thymomas are typically slow-growing tumors and AB type thymomas are considered no/low risk tumors with a better prognosis. Extra-thoracic metastases are extremely rare. To the best of our knowledge, no patient with an isolated splenic metastasis from a thymoma has been reported. We report a patient who underwent laparoscopic splenectomy for a slow-growing, isolated splenic metastasis, eight years after thymectomy. CASE PRESENTATION: The patient is a 78-year-old man. Eight years previously, the patient underwent extended thymectomy and postoperative radiation therapy for a thymoma. Five years after thymectomy, a nodule appeared in the spleen, and the lesion enlarged gradually for three years thereafter. The patient was referred for further examination and treatment. Computed tomography scan showed a sharply circumscribed 50 mm tumor slightly hypodense and heterogeneous lesion in the spleen. On T2-weighted images on Magnetic Resonance Imaging, the tumor had high intensity, equivalent to or slightly lower than that on T1-weighted images, and no decrease on diffusion-weighted images. The tumor was multinodular and showed a low-signal spoke-wheel sign in the margin, enhanced gradually in the dynamic study. Positron emission tomography-CT scan, showed relatively low accumulation. Surgical resection was undertaken, and pathological examination showed metastatic thymoma. The patient is without recurrence and has no other symptoms three years after splenectomy. CONCLUSIONS: This is the first report of an isolated splenic metastasis from a thymoma. Further cases are needed to standardize this surgery for such lesions.
  • 抗血栓薬内服患者に対する腹腔鏡下大腸手術の安全性について
    清水 徹一郎, 堀江 久永, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 直井 大志, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS209 - 2 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 自治医科大学附属病院「鏡視下手術部」の役割
    細谷 好則, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS223 - 7 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 下行結腸進行癌に対する腹腔鏡下手術の工夫
    鯉沼 広治, 堀江 久永, 佐田友 藍, 直井 大志, 田原 真紀子, 伊藤 誉, 清水 徹一郎, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS11 - 7 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 術前シミュレーションと3D内視鏡を用いた安全な腹腔鏡下側方リンパ節郭清の導入
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 井上 賢之, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 清水 徹一郎, 伊藤 誉, 佐田友 藍, 直井 大志, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS90 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 腹腔鏡下右半結腸切除における腸管引き出し操作による副右結腸静脈からの出血の1例
    佐田友 藍, 堀江 久永, 直井 大志, 清水 徹一郎, 田原 真紀子, 伊藤 誉, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS176 - 8 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 腹腔鏡下低位前方切除術後に発症した下肢コンパートメント症候群の2例
    田原 真紀子, 堀江 久永, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 DP26 - 6 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 腹腔鏡下右側結腸手術に対するERASプロトコル導入の短期成績
    直井 大志, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 井上 賢之, 伊藤 誉, 巷野 佳彦, 田原 真紀子, 清水 徹一郎, 佐田友 藍, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 DP28 - 1 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 当科で施行した縦隔鏡併用非開胸食道切除術3症例の経験
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 愛甲 丞, 瀬戸 泰之, 齋藤 心, 春田 英律, 松本 志郎, 宇井 崇, 金丸 理人, 高橋 和也, 堀江 久永, 佐久間 康成, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 DP128 - 7 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 腹腔鏡下膵体尾部切除(Lap-DP)における定型化膵離断 膵臓の厚みとカートリッジに関する検討
    笹沼 英紀, 佐久間 康成, 木村 有希, 青木 裕一, 田口 昌延, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 OS218 - 1 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 当科の後腹膜鏡下副腎摘出術の手術成績の検討
    小泉 大, 田口 昌延, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 吉田 淳, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 DP135 - 1 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 内視鏡補助下に切除した膵内分泌腫瘍術後の異時性転移性副腎腫瘍の1例
    吉田 淳, 佐久間 康成, 青木 裕一, 田口 昌延, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 DP135 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • 腹腔鏡下肝切除とRFAを併用して治療した肝細胞癌5例の検討
    森嶋 計, 青木 裕一, 田口 昌延, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 吉田 淳, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 23 7 DP150 - 8 (一社)日本内視鏡外科学会 2018年12月
  • Kohei Morita, Hisashi Oshiro, Kumiko Mito, Makiko Naka Mieno, Mio Tamba-Sakaguchi, Toshiro Niki, Atsushi Miki, Masaru Koizumi, Yasunaru Sakuma, Toshihide Komatsubara, Naohiro Sata, Noriyoshi Fukushima
    Medicine 97 49 e13466  2018年12月 
    Little is known concerning the prognostic significance of the degree of lymphatic vessel invasion in pancreatic head cancer. To address this gap in knowledge, we retrospectively examined 60 patients with locally advanced, surgically resectable pancreatic head cancer who underwent pancreaticoduodenectomy and lymph node (LN) dissection.All cases were histopathologically diagnosed as ductal adenocarcinoma, stage II (25 pT3N0 cases, 35 pT3N1 cases). The following variables were investigated: age; sex; neoadjuvant therapy; adjuvant therapy; tumor size; tumor grade; invasion into the serosa, retropancreatic tissue, duodenum, bile duct, portal venous system and perineural area; cut margins; LN metastasis; and the number of invaded lymphatic vessels (LVI-score).Univariate analysis demonstrated that LN metastasis and an LVI-score ≥5 were significantly associated with poor disease-free survival. Multivariate Cox regression analysis confirmed that LN metastasis and an LVI-score ≥7 were significantly associated with poor disease-free survival. Additionally, LVI-scores ≥9 and ≥10 were comparable to or surpassed the significance of LN metastasis based on the hazard ratio. Univariate analysis demonstrated that tumor size >30 mm, duodenal invasion, LN metastasis and an LVI-score ≥2 were significantly associated with poor overall survival. Multivariate Cox regression analysis confirmed that LN metastasis and LVI-scores ≥9 and ≥10 were significantly associated with poor overall survival, and an LVI-score ≥10 was comparable to or surpassed the significance of LN metastasis based on the hazard ratio.Our study strongly suggests that a high degree of lymphatic vessel invasion is associated with a poor prognosis in patients with locally advanced, surgically resectable pancreatic head cancer.
  • 「地域医療の実践」と「医師のキャリア形成」の両立 自治医科大学の取り組み
    深井 晴成, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏, 山本 真一, 遠藤 俊輔
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 260 - 260 日本臨床外科学会 2018年10月
  • 膵頭部癌に対して膵頭十二指腸切除術を施行し膵尾側断端閉鎖を行った一例
    倉田 佳彦, 木村 有希, 青木 裕一, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 吉田 淳, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 572 - 572 日本臨床外科学会 2018年10月
  • 慢性膵炎急性増悪を契機に脾膿瘍を合併した1例
    寺田 茉位子, 吉田 淳, 佐久間 康成, 木村 有希, 青木 裕一, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 829 - 829 日本臨床外科学会 2018年10月
  • 外科の緩和ケア バランス麻酔のアプローチに学ぶ外科医のtotal distressマネジメント
    清水 敦, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 藤田 崇史, 山口 博紀, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 377 - 377 日本臨床外科学会 2018年10月
  • 3D-CT angiographyによる術前シミュレーションと2方向間膜アプローチ法を組み合わせた腹腔鏡下右側大腸癌手術の定型化への試み
    田原 真紀子, 鯉沼 広治, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 清水 徹一郎, 直井 大志, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 井上 賢之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 424 - 424 日本臨床外科学会 2018年10月
  • 肥満に対する外科治療の最前線 当院における肥満外科手術の取り組みと治療成績
    春田 英律, 細谷 好則, 倉科 憲太郎, 斎藤 心, 宇井 崇, 松本 志郎, 金丸 理人, 高橋 和也, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 374 - 374 日本臨床外科学会 2018年10月
  • 根治切除可能であったTrousseau症候群を合併した進行胃癌の1例
    齋藤 匠, 倉科 憲太郎, 細谷 好則, 山口 博紀, 益子 貴史, 春田 英律, 齋藤 心, 宇井 崇, 松本 志郎, 金丸 理人, 高橋 和也, 堀江 久永, 佐久間 康成, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 539 - 539 日本臨床外科学会 2018年10月
  • 腹痛にて発症した乳癌小腸転移の一例
    窪木 大悟, 堀江 久永, 森島 計, 本間 祐子, 田原 真紀子, 井上 賢之, 櫻木 雅子, 藤田 崇史, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 増刊 542 - 542 日本臨床外科学会 2018年10月
  • 担癌マウスリンパ節におけるアデノシン脱リン酸化酵素(CD39,CD73)発現についての解析(Expression of adenosine generating ecto-enzymes, CD39 and CD73, in lymphocytes in tumor bearing mouse)
    津久井 秀則, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 藤井 博文, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本癌学会総会記事 77回 408 - 408 2018年09月
  • 原発性十二指腸癌におけるムチンタンパク発現と悪性化機序解明(Functional blockade of MUC1 can inhibit the progression of duodenum adenocarcinoma)
    芝 聡美, 三木 厚, 大澤 英之, 寺谷 工, 佐久間 康成, アラン・レフォー, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本癌学会総会記事 77回 2174 - 2174 2018年09月
  • 消化器癌手術患者の末梢血中低比重好中球と術後転移再発との関連について(Low density neutrophils(LDN) in postoperative peripheral blood may assist the recurrence of gastrointestinal cancer)
    熊谷 祐子, 金丸 理人, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本癌学会総会記事 77回 1631 - 1631 2018年09月
  • 好中球細胞外トラップ(NETs)による開腹術後腹膜再発促進機構(Neutrophil extracellular traps(NETs) on postoperative peritoneal surface may support the tumor recurrence on peritoneum)
    金丸 理人, 大澤 英之, 高橋 和也, 松本 志郎, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本癌学会総会記事 77回 495 - 495 2018年09月
  • IBD治療における内科・外科・肛門科の連携 クローン病腸管病変に対する内科外科連携に基づく治療戦略
    伊藤 誉, 堀江 久永, 本間 祐子, 直井 大志, 清水 徹一郎, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏, 矢野 智則, 砂田 圭二郎, 山本 博徳
    日本大腸肛門病学会雑誌 71 抄録号 A37 - A37 (一社)日本大腸肛門病学会 2018年09月
  • 直腸原発Goblet cell carcinoidに対し腹腔鏡下直腸切断術を施行した1例
    井上 賢之, 堀江 久永, 本間 祐子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 田原 真紀子, 森 和亮, 伊藤 誉, 巷野 佳彦, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 味村 俊樹, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 71 抄録号 A236 - A236 (一社)日本大腸肛門病学会 2018年09月
  • Yukihiro Sanada, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata
    BMC surgery 18 1 50 - 50 2018年08月 
    BACKGROUND: The genesis of the "complex type" classification of pancreaticobiliary maljunction (PBM) is unclear, and the pancreaticobiliary anatomy is also varied according to each case. We encountered a patient with PBM and incomplete pancreatic divisum (PD). We herein discussed about the embryological etiology of pancreaticobiliary system predicted from PBM with incomplete PD. CASE PRESENTATION: A 67-year-old man was found to have a dilatation of the common bile duct (CBD) during a medical examination at 62 years of age. The dilatation of the CBD subsequently progressed, and he was admitted to our hospital for surgical treatment. Magnetic resonance cholangiopancreatography revealed a dilatation from the common hepatic duct to the middle bile duct with PBM. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography from the papilla of Vater revealed the pancreatic main duct via the pancreatic branch duct, and PBM with dilatation of the CBD and incomplete PD were revealed. We performed an extrahepatic bile duct resection and hepaticojejunostomy because of high risk of malignant transformation. Taping and transection of the bile duct without dilatation on the pancreatic side were performed, and thereafter, two orifices of the common channel and ventral pancreatic duct were ligated. The level of amylase in the bile was 7217 IU/L, and a histological examination of the CBD showed an inflammatory change of CBD, not a malignant transformation. CONCLUSION: It is somewhat easy to identify the pancreatobiliary anatomy when the cause of embryology of both PBM and PD is thought to be an abnormal embryology of the ventral pancreas.
  • 【ここまで来た ナビゲーション手術】胆道癌、膵癌に対するナビゲーション手術 三次元モデルによる術前シミュレーション、術中ナビゲーションおよびシミュレーション・トレーニング
    遠藤 和洋, 佐田 尚宏, 太白 健一, 木村 有希, 青木 裕一, 田口 昌延, 森嶋 計, 三木 厚, 吉田 淳, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成
    消化器外科 41 9 1317 - 1327 (株)へるす出版 2018年08月
  • 当科における非拡張型膵・胆管合流異常症の治療成績
    深井 晴成, 笹沼 英紀, 木村 有希, 青木 祐一, 田口 昌延, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 吉田 淳, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 41 49 - 49 日本膵・胆管合流異常研究会 2018年08月
  • 下行結腸癌異時性孤立性脾転移の1例
    松宮 美沙希, 三木 厚, 川口 英之, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 7 1556 - 1556 日本臨床外科学会 2018年07月
  • 転移巣の切除を行い長期生存が得られている直腸癌甲状腺転移の1例
    森 和亮, 鯉沼 広治, 堀江 久永, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 113 - 113 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 腹腔内液中エクソソームマイクロRNAを用いた胃癌腹膜播種症例のリキッドバイオプシー
    大澤 英之, 熊谷 祐子, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本消化器外科学会総会 73回 227 - 227 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 上行結腸Neuroendocrine carcinomaの一例
    齋藤 匠, 鯉沼 広治, 田原 真紀子, 森 和亮, 井上 賢之, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 237 - 237 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 腹腔鏡下横行結腸癌手術においてSurgical trunkの郭清を安全に行うための工夫
    鯉沼 広治, 堀江 久永, 井上 賢之, 田原 真紀子, 森 和亮, 巷野 佳彦, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 340 - 340 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 放射線化学療法(CRT)後の直腸癌組織におけるCD73の発現
    津久井 秀則, 大澤 英之, 山口 博紀, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 藤井 博文, 若月 優, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本消化器外科学会総会 73回 526 - 526 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 当院における腹腔鏡下直腸切断術症例人工肛門造設の工夫
    巷野 佳彦, 堀江 久永, 田原 真紀子, 森 和亮, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 679 - 679 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 膵体尾部切除術における膵断端処理と術後膵液瘻の検討
    木村 有希, 小泉 大, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 1090 - 1090 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 腹腔鏡下左側結腸癌切除に対する肥満の影響
    田原 真紀子, 堀江 久永, 森 和亮, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 1106 - 1106 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 治癒切除を受けた消化器癌術後患者へのメトホルミン内服による生存率改善について
    熊谷 祐子, 大澤 英之, 津久井 秀則, 金丸 理人, 芝 聡美, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本消化器外科学会総会 73回 253 - 253 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 開腹手術後の末梢血低比重好中球の臨床的意義
    熊谷 祐子, 大澤 英之, 金丸 理人, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 山口 博紀, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本がん免疫学会総会プログラム・抄録集 22回 77 - 77 日本がん免疫学会 2018年07月
  • 骨盤内臓全摘術後の骨盤死腔炎の予防には有茎大網充填が有用である
    伊藤 誉, 堀江 久永, 田原 真紀子, 森 和亮, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 401 - 401 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 腹膜播種の診断と治療の工夫 腹膜播種陽性胃癌に対するSOX+PTX腹腔内投与併用化学療法の新規導入施設における治療成績
    齋藤 心, 山口 博紀, 松本 志郎, 倉科 憲太郎, 佐久間 康成, 春田 英律, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 855 - 855 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • 術後膵液瘻ゼロを目指した膵空腸吻合の工夫 Blumgart変法自治医大方式
    小泉 大, 田口 昌延, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 73回 374 - 374 (一社)日本消化器外科学会 2018年07月
  • Toshiyuki Sumi, Sachie Hirai, Miki Yamaguchi, Yusuke Tanaka, Makoto Tada, Gen Yamada, Tadashi Hasegawa, Yohei Miyagi, Toshiro Niki, Atsushi Watanabe, Hiroki Takahashi, Yuji Sakuma
    International journal of oncology 53 1 33 - 46 2018年07月 
    Survivin plays a key role in regulating the cell cycle and apoptosis, and is highly expressed in the majority of malignant tumors. However, little is known about the roles of survivin in KRAS-mutant lung adenocarcinomas. In the present study, we examined 28 KRAS-mutant lung adenocarcinoma tissues and two KRAS-mutant lung adenocarcinoma cell lines, H358 and H441, in order to elucidate the potential of survivin as a therapeutic target. We found that 19 (68%) of the 28 KRAS-mutant lung adenocarcinomas were differentiated tumors expressing thyroid transcription factor‑1 (TTF‑1) and E-cadherin. Patients with tumors immunohistochemically positive for survivin (n=18) had poorer outcomes than those with survivin-negative tumors (n=10). In the H358 and H441 cells, which expressed TTF‑1 and E-cadherin, survivin knockdown alone induced senescence, not apoptosis. However, in monolayer culture, the H358 cells and H441 cells in which survivin was silenced, underwent significant apoptosis following combined treatment with ABT-263, a Bcl‑2 inhibitor, and trametinib, a MEK inhibitor. Importantly, the triple combination of survivin knockdown with ABT-263 and trametinib treatment, clearly induced cell death in a three-dimensional cell culture model and in an in vivo tumor xenograft model. We also observed that the growth of the H358 and H441 cells was slightly, yet significantly suppressed in vitro when TTF‑1 was silenced. These findings collectively suggest that the triple combination of survivin knockdown with ABT-263 and trametinib treatment, may be a potential strategy for the treatment of KRAS-mutant lung adenocarcinoma. Furthermore, our findings indicate that the well‑differentiated type of KRAS-mutant lung tumors depends, at least in part, on TTF‑1 for growth.
  • 原発性副甲状腺機能亢進症に併発した重症急性膵炎後の感染性被包化壊死の1例
    辻 賢太郎, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 6 1352 - 1353 日本臨床外科学会 2018年06月
  • 上行結腸が後腹膜に固定されていない腸回転異常症を伴う絞扼性イレウスの1例
    吉田 陽, 下平 健太郎, 斎藤 心, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 6 1362 - 1362 日本臨床外科学会 2018年06月
  • 笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 小泉 大, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, Alan瓦井 Lefor
    小切開・鏡視外科学会雑誌 9 1 47 - 51 (NPO)小切開・鏡視外科学会 2018年06月 
    症例1は30歳男性で、発熱と左腹部痛で来院した。CTで感染性Walled-off necrosis(WON)と診断し、保存的治療を行ったが、症状ならびに炎症所見の改善を認めず、インターベンション治療目的に当院転院となった。造影CT所見から壊死物質を主成分とした感染性WONと診断し、小切開Videoscope補助下に後腹膜経路でネクロセクトミーを行った。1回のネクロセクトミーで炎症所見とCT所見は速やかに改善し、追加の処置は不要となった。左後腹膜のドレーンは留置したまま入院40日目に退院した。症例2は34歳男性で、急性膵炎の診断で保存的治療が開始され、退院約2週間後に間歇的腹痛と発熱で来院し、炎症反応高値、CTで感染性WONと診断され再入院した。造影CT所見から膵体尾部の壊死物質を主成分とする左側感染性WONと診断し、腹腔経路で小切開Videoscope補助下にネクロセクトミーを行った。その後、右側WON増大による閉塞性黄疸が出現し、開腹ネクロセクトミーと胆道ドレナージが必要となった。症状出現から7ヵ月後、ERCPで左右肝管にERBD tubeを留置し退院した。
  • 食道に穿破した神経鞘腫の一例
    松本 志郎, 細谷 好則, 金丸 理人, 宇井 崇, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本食道学会学術集会プログラム・抄録集 72回 140 - 140 (NPO)日本食道学会 2018年06月
  • 当院における腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の治療成績
    春田 英律, 細谷 好則, 岡田 健太, 倉科 憲太郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 松本 志郎, 金丸 理人, 高橋 和也, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集 36回 119 - 119 日本肥満症治療学会 2018年06月
  • 春田 英律, 齋藤 心, 倉科 憲太郎, 宇井 崇, 松本 志郎, 金丸 理人, 高橋 和也, 山口 博紀, 細谷 好則, 佐久間 康成, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    小切開・鏡視外科学会雑誌 9 1 40 - 40 (NPO)小切開・鏡視外科学会 2018年06月
  • 小泉 大, 斎藤 晶, 目黒 由行, 宮戸 秀世, 田口 昌延, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    膵臓 33 3 641 - 641 (一社)日本膵臓学会 2018年05月
  • 笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 佐久間 康成
    膵臓 33 3 678 - 678 (一社)日本膵臓学会 2018年05月
  • 慢性特発性偽性腸閉塞症に発症した結腸二重癌の1例
    関口 裕美, 太白 健一, 堀江 久永, 直井 大志, 巷野 佳彦, 田原 真紀子, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 5 1143 - 1143 日本臨床外科学会 2018年05月
  • 三木 厚, 佐久間 康成, 斉藤 晶, 目黒 由行, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    膵臓 33 3 415 - 415 (一社)日本膵臓学会 2018年05月
  • 泉 遼, 遠藤 和洋, 斉藤 晶, 田口 昌延, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    膵臓 33 3 662 - 662 (一社)日本膵臓学会 2018年05月
  • 齋藤 匠, 笹沼 英紀, 田口 昌延, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    膵臓 33 3 684 - 684 (一社)日本膵臓学会 2018年05月
  • 女性外科医の働き方と当科の取り組み
    田原 真紀子, 堀江 久永, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 森 和亮, 井上 賢之, 小泉 大, 鯉沼 広治, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 1269 - 1269 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 胃癌腹膜播種治療におけるバイオマーカーとしての腹水中エクソソームマイクロRNA
    大澤 英之, 熊谷 祐子, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 1299 - 1299 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 肝肺転移を伴う大腸癌における転移出現時期からみた外科治療の意義
    佐田友 藍, 鯉沼 広治, 堀江 久永, 熊谷 祐子, 田原 真紀子, 森 和亮, 井上 賢之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 手塚 憲志, 遠藤 俊輔, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 1514 - 1514 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 拡大肝切除後合併症のリスクファクターの検討
    三木 厚, 佐久間 康成, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 1682 - 1682 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 腸重積症手術例の検討
    松本 健司, 小泉 大, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 2348 - 2348 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 膵頭十二指腸切除術を施行した十二指腸乳頭部癌の長期成績
    小泉 大, 斎藤 晶, 横田 真一郎, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 2414 - 2414 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 消化器癌手術患者における末梢血中低比重好中球(Low Density Granulocyte)の術中推移
    熊谷 祐子, 金丸 理人, 津久井 秀則, 大澤 英之, 倉科 憲太郎, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 1761 - 1761 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 待機的直腸癌前方切除症例におけるERAS導入の効果
    巷野 佳彦, 堀江 久永, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 直井 大志, 田原 真紀子, 伊藤 誉, 井上 賢之, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 1553 - 1553 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 直腸癌術前化学放射線療法における治療前後末梢血好中球リンパ球による治療効果予測
    津久井 秀則, 北山 丈二, 森本 光昭, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 118回 1848 - 1848 (一社)日本外科学会 2018年04月
  • 上部空腸憩室穿孔による急性汎発性腹膜炎の1例
    齋藤 俊祐, 利府 数馬, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 3 652 - 653 日本臨床外科学会 2018年03月
  • 胃癌腹膜播種治療における腹腔内液中エクソソームマイクロRNA解析
    大澤 英之, 熊谷 裕子, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本消化器病学会雑誌 115 臨増総会 A252 - A252 (一財)日本消化器病学会 2018年03月
  • 胃切除後胆道結石症の検討(Biliary tract stone after gastrectomy)
    木村 有希, 細谷 好則, 小泉 大, 金丸 理人, 松本 史郎, 春田 英律, 宇井 崇, 倉科 健太郎, 宮戸 秀世, 齋藤 心, 佐久間 康成, 山口 博紀, 堀江 久永, 北山 丈二, アラン・レフォー, 佐田 尚宏
    日本胃癌学会総会記事 90回 379 - 379 2018年03月
  • 当院における漿膜浸潤胃癌R0切除症例における術中出血量と生命予後の関係
    金丸 理人, 大澤 英之, 高橋 和也, 松本 志郎, 宇井 崇, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 宮戸 秀世, 斉藤 心, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本胃癌学会総会記事 90回 421 - 421 (一社)日本胃癌学会 2018年03月
  • 胃癌切除症例における術前D-dimer値と病期・転帰の検討
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 清水 徹一郎, 太田 学, 齋藤 心, 春田 英律, 宇井 崇, 松本 志郎, 金丸 理人, 三木 厚, 山口 博紀, 堀江 久永, 佐久間 康成, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本胃癌学会総会記事 90回 499 - 499 (一社)日本胃癌学会 2018年03月
  • Joji Kitayama, Hironori Ishigami, Hironori Yamaguchi, Yasunaru Sakuma, Hisanaga Horie, Yoshinori Hosoya, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata
    Annals of gastroenterological surgery 2 2 116 - 123 2018年03月 
    Despite recent advances in chemotherapy, outcomes of patients with peritoneal metastases (PM) from gastric cancer are still very poor and standard treatment has not been established. Although oral S-1 appears to be effective for patients with PM, the effects of systemic chemotherapy are limited. Cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) yield fewer benefits in patients with PM from gastric cancer than in patients with PM from other malignancies. In comparison, repeated intraperitoneal chemotherapy (RIPEC) with taxanes using an implantable peritoneal access port has a pharmacokinetic advantage for the control of peritoneal lesions and in combination with systemic chemotherapy can result in surprisingly long-term survival in patients with PM from gastric cancer. Herein, we review the results of recent clinical studies specifically targeting PM from gastric cancer and discuss future prospects for an intraperitoneal approach to the ideal treatment of patients with gastric cancer with peritoneal involvement.
  • 保存的治療で軽快した特発性気腹症・腸管気腫症の1例
    小泉 大, 扇原 香澄, 下平 健太郎, 田中 裕美子, 櫻木 雅子, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本腹部救急医学会雑誌 38 2 387 - 387 (一社)日本腹部救急医学会 2018年02月
  • 当科で経験した特発性上腸間膜静脈血栓症(SMVT)の7例
    森 和亮, 宮戸 英世, 斉藤 匠, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本腹部救急医学会雑誌 38 2 458 - 458 (一社)日本腹部救急医学会 2018年02月
  • 太田 学, 三木 厚, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, アラン K.・レフォー, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 79 2 405 - 411 日本臨床外科学会 2018年02月 
    症例は44歳,女性.主訴は心窩部不快感.CTで膵尾部に径約70mmの嚢胞性病変,それと連続し胃壁内に小嚢胞の集簇を認めた.経過観察中に突然の腹痛で当院へ救急搬送され,CTで胃側の嚢胞が長径95mmと増大しており入院した.超音波内視鏡検査で胃側の嚢胞は胃壁筋層内に存在し,膵尾部の嚢胞との交通を認めた.穿刺内容液は血性で,内容液中のamylase(AMY),CEAが高値であった.膵粘液性嚢胞腫瘍(MCN)が胃壁内へ穿破したことによる胃壁筋層内出血と診断し,待機的に手術を行った.手術は膵体尾部脾合併切除を行い,胃側の嚢胞は胃壁の筋層を温存し嚢胞壁のみ合併切除した.膵嚢胞内容液のAMY,CEAは高値で胃壁側の嚢胞液と類似していた.病理組織診断ではMCNの診断であった.MCNが膵管と交通を持ち,胃壁筋層内へ穿破し出血を生じたと考えられる1例を経験したため,文献的考察も含めて報告する.(著者抄録)
  • 大学病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術の適応と早期合併症
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 齋藤 心, 春田 英律, 宇井 崇, 松本 志郎, 金丸 理人, 安部 望, 高橋 和也, 山口 博紀, 堀江 久永, 佐久間 康成, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本成人病(生活習慣病)学会会誌 44 69 - 69 日本成人病(生活習慣病)学会 2018年01月
  • 当院における高度肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の治療成績
    春田 英律, 細谷 好則, 岡田 健太, 倉科 憲太郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 松本 志郎, 高橋 和也, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本成人病(生活習慣病)学会会誌 44 91 - 91 日本成人病(生活習慣病)学会 2018年01月
  • Atsushi Miki, Camillo Ricordi, Yasunaru Sakuma, Toshiyuki Yamamoto, Ryosuke Misawa, Atsuyoshi Mita, Ruth D Molano, Nosratola D Vaziri, Antonello Pileggi, Hirohito Ichii
    PloS one 13 5 e0196570  2018年 
    BACKGROUND: Type 1 and Type 2 diabetes mellitus (T1DM and T2DM) are caused by beta(β)-cell loss and functional impairment. Identification of mechanisms of β-cell death and therapeutic interventions to enhance β-cell survival are essential for prevention and treatment of diabetes. Oxidative stress is a common feature of both T1DM and T2DM; elevated biomarkers of oxidative stress are detected in blood, urine and tissues including pancreas of patients with DM. Islet transplantation is a promising treatment for diabetes. However, exposure to stress (chemical and mechanical) and ischemia-reperfusion during isolation and transplantation causes islet loss by generation of reactive oxygen species (ROS). Human intracellular antioxidant enzymes and related molecules are essential defenses against ROS. Antioxidant enzyme levels including superoxide dismutase (SOD), catalase, and glutathione peroxidase (GPX) have been shown to be low in islet cells. However, little is known about the expression and function of antioxidant enzymes within islet cell subsets. We evaluated the expression of the key antioxidant enzymes in β- and alpha(α)-cell and accessed effects of oxidative stress, islet isolation and transplantation on β/α-cell ratio and viability in human islets. METHODS: Human pancreata from T1DM, T2DM and non-diabetic deceased donors were obtained and analyzed by confocal microscopy. Isolated islets were (I) transplanted in the renal sub-capsular space of streptozotocin-induced diabetic nude mice (in vivo bioassay), or (II) exposed to oxidative (H2O2) and nitrosative (NO donor) stress for 24 hrs in vitro. The ratio, % viability and death of β- and α-cells, and DNA damage (8OHdG) were measured. RESULTS AND CONCLUSIONS: Catalase and GPX expression was much lower in β- than α-cells. The β/α-cell ratio fells significantly following islet isolation and transplantation. Exposure to oxidative stress caused a significantly lower survival and viability, with higher DNA damage in β- than α-cells. These findings identified the weakness of β-cell antioxidant capacity as a main cause of vulnerability to oxidative stress. Potential strategies to enhance β-cell antioxidant capacity might be effective in prevention/treatment of diabetes.
  • Takeo Nakaya, Hisashi Oshiro, Takumi Saito, Yasunaru Sakuma, Hisanaga Horie, Naohiro Sata, Akira Tanaka
    International journal of clinical and experimental pathology 11 6 3141 - 3146 2018年 
    We report a unique case of a 74-old man, who presented with double cancers, showing metastasis of pancreatic cancer to colon cancer. Histopathological examination after surgery revealed that the patient had ascending colon cancer, which metastasized to the liver (pT4N0M1), as well as pancreatic cancer (pT2N1M1) that metastasized to the most invasive portion of the colon cancer, namely the serosal to subserosal layers. Although the mechanisms for this scenario have yet to be elucidated, we speculate that the metastatic pancreatic carcinoma overtook the stromal microenvironment of the colon cancer. Namely, the cancer microenvironment enriched by cancer-associated fibroblasts, which supported the colon cancer, might be suitable for the invasion and engraftment by pancreatic carcinoma. The similarity of histological appearance might make it difficult to distinguish metastatic pancreatic carcinoma within colon cancer. Furthermore, the metastasis of pancreatic carcinoma in colon carcinoma might be more common, despite it not having been previously reported.
  • Go Anan, Koji Nanmoku, Masaki Shimbo, Masahiko Nagahama, Takaaki Kimura, Yasunaru Sakuma, Fumiyasu Endo, Yasuhiro Komatsu, Kazunori Hattori, Takashi Yagisawa
    Case reports in transplantation 2018 8959086 - 8959086 2018年 
    Studies on aortoiliac reconstruction for severe atherosclerosis with renal transplantation are limited. Here, we report a rare experience of the simultaneous reconstruction of the external iliac artery caused by severe atherosclerosis with polytetrafluoroethylene vascular graft and renal transplantation in a 55-year-old female; she was unable to undergo standard renal artery anastomosis to the right external iliac artery because of severe atherosclerosis, which would result in complete occlusion. Next, we directly anastomosed the donor renal artery to the polytetrafluoroethylene graft. After transplantation, delayed graft function occurred; therefore, the patient had to undergo hemodialysis. On day 7 after transplantation, her creatine level started to decrease. She was discharged from the hospital on the 14th day after transplantation. After 1 month, her serum creatinine level reduced to 1.12 mg/dL. After 3 years of transplantation, her serum creatinine level was 1.2 mg/dL. The simultaneous implantation of the polytetrafluoroethylene graft and renal transplantation was feasible as well as safe, with no infectious complications and stable renal function noted on long time follow-up. Although our case was rare, it emphasizes the need for transplant surgeons to gain surgical skills for vascular surgery using vascular grafts.
  • 安全な横行結腸癌に対する腹腔鏡下手術に向けての工夫
    鯉沼 広治, 堀江 久永, 井上 賢之, 森 和亮, 田原 真紀子, 直井 大志, 森本 光昭, 巷野 佳彦, 東條 峰之, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 SSF01 - 09 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 手術既往のある腹腔鏡下肝切除術症例に対する妥当性の検討
    谷口 理丈, 佐久間 康成, 小泉 大, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP030 - 01 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 仮想モデル、3次元プリンターモデル、高質感臓器モデルを用いた段階的手術シミュレーション教育
    遠藤 和洋, 太白 健一, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP042 - 04 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 腹腔鏡下膵体尾部切除における電動式自動縫合器を使った膵離断定型化の試み
    笹沼 英紀, 佐久間 康成, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP141 - 02 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 腹腔鏡補助下S状結腸切除術後腸間膜欠損部への内ヘルニアによる絞扼性イレウスの1例
    直井 大志, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 佐田友 藍, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 井上 賢之, 森本 光昭, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 SF004 - 03 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 当科における腹腔鏡下直腸切断術の術後短期成績の検討
    田原 真紀子, 堀江 久永, 佐田友 藍, 直井 大志, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 井上 賢之, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 SF089 - 01 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 当施設における腹腔鏡補助下低位前方切除術時の解剖の理解と解説
    森本 光昭, 堀江 久永, 伊藤 誉, 森 和亮, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 直井 大志, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 北山 丈二, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP066 - 02 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 腹腔鏡下直腸切断術症例の合併症予防の工夫
    巷野 佳彦, 堀江 久永, 佐田友 藍, 森 和亮, 井上 賢之, 田原 真紀子, 伊藤 誉, 森本 光昭, 直井 大志, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP066 - 09 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 腹腔鏡下側方リンパ節郭清を安全に導入するための工夫
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 伊藤 誉, 直井 大志, 井上 賢之, 森 克亮, 東條 峰之, 佐田友 藍, 森本 光昭, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP174 - 08 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 当科における腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の手技の定型化と工夫
    春田 英律, 細谷 好則, 倉科 憲太郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 松本 志郎, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 SF015 - 02 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 小児GISTに対し、非穿孔式内視鏡的胃壁内反切除術を行った一例
    松本 志郎, 細谷 好則, 春田 英律, 宇井 崇, 倉科 憲太郎, 宮戸 英世, 齋藤 心, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP083 - 01 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 腹腔鏡下胃全摘術におけるEEA Orvilを用いた食道空腸吻合の工夫
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 春田 英律, 松本 志郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 宮戸 秀世, 堀江 久永, 佐久間 康成, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP192 - 10 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 画像上、類似の所見を示した胃平滑筋腫と腹壁顆粒細胞腫を合併した1症例
    齋藤 心, 春田 英律, 松本 志郎, 倉科 憲太郎, 宇井 崇, 細谷 好則, 佐久間 康成, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 22 7 EP233 - 07 (一社)日本内視鏡外科学会 2017年12月
  • 胆管癌間質におけるmatriptase発現とその臨床的意義
    小松原 利英, 福嶋 敬宜, 大城 久, 佐田 尚宏, 佐久間 康成
    日本消化器外科学会雑誌 50 Suppl.2 222 - 222 (一社)日本消化器外科学会 2017年10月
  • 膵頭十二指腸切除での再建の工夫 Blumgart変法(自治医大方式)による膵空腸吻合の成績
    小泉 大, 斎藤 晶, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 78 増刊 425 - 425 日本臨床外科学会 2017年10月
  • 術前(化学)放射線療法が直腸切断術の術後短期成績に与える影響
    田原 真紀子, 堀江 久永, 津久井 秀則, 清水 徹一郎, 直井 大志, 巷野 佳彦, 丸山 博之, 伊藤 誉, 井上 賢之, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 78 増刊 659 - 659 日本臨床外科学会 2017年10月
  • 腹腔鏡下胃全摘術におけるEEA Orvilを用いた食道空腸吻合の工夫
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 春田 英律, 松本 志郎, 齋藤 心, 宇井 崇, 宮戸 秀世, 堀江 久永, 佐久間 康成, 山口 博紀, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 78 増刊 502 - 502 日本臨床外科学会 2017年10月
  • 胃癌腹膜播種治療におけるバイオマーカーとしての腹水中エクソソームマイクロRNA解析
    大澤 英之, 三木 厚, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本癌学会総会記事 76回 P - 3240 2017年09月
  • 当院におけるCrohn病に対するKono-S吻合の短期成績
    森 和亮, 直井 大志, 鯉沼 広治, 堀江 久永, 津久井 秀則, 太白 健一, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 森本 光昭, 井上 賢之, 丸山 博行, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 70 抄録号 A157 - A157 (一社)日本大腸肛門病学会 2017年09月
  • 直腸癌術後に孤発性の右拇指中手骨転移を来した1例
    伊藤 誉, 堀江 久永, 直井 大志, 井上 賢之, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 70 抄録号 A297 - A297 (一社)日本大腸肛門病学会 2017年09月
  • 直腸癌超低位前方切除5年後に発症した直腸腟瘻に対しMartius flap法にて修復した1例
    井上 賢之, 堀江 久永, 浜畑 幸弘, 太白 健一, 熊谷 祐子, 東條 峰之, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 森 和亮, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 森本 光昭, 丸山 博行, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 70 抄録号 A320 - A320 (一社)日本大腸肛門病学会 2017年09月
  • Daisuke Matsubara, Manabu Soda, Taichiro Yoshimoto, Yusuke Amano, Yuji Sakuma, Azusa Yamato, Toshihide Ueno, Shinya Kojima, Tomoki Shibano, Yasuyuki Hosono, Masahito Kawazu, Yoshihiro Yamashita, Shunsuke Endo, Koichi Hagiwara, Masashi Fukayama, Takashi Takahashi, Hiroyuki Mano, Toshiro Niki
    Cancer science 108 9 1888 - 1896 2017年09月 
    The major driver mutations of lung cancer, EGFR mutations and EML4-ALK fusion, are mainly detected in terminal respiratory unit (TRU)-type lung adenocarcinomas, which typically show lepidic and/or papillary patterns, but are rarely associated with a solid or invasive mucinous morphology. In order to elucidate the key genetic events in non-TRU-type lung cancer, we carried out whole-exome sequencing on 43 non-TRU-type lung adenocarcinomas based on morphology (17 acinar, nine solid, and two enteric adenocarcinomas, and 15 adenocarcinomas with a mucinous morphology). Our analysis identified mutations in TP53 (16/43, 37.2%), KRAS (13/43, 30.2%), and NKX2-1/TTF-1 (7/43; 16.3%) as the top three significantly mutated genes, while the EGFR mutation was rare (1/43, 2.3%) in this cohort. Eight NKX2-1/TTF-1 mutations (five frameshift, two nonsense, and one missense) were identified, with one case harboring two distinct NKX2-1/TTF-1 mutations (one missense and one frameshift). Functional assays with the NK2 homeobox 1 (NKX2-1)/thyroid transcription factor 1 (TTF-1) mutants revealed that none of them retain the activity as a transcriptional factor. Histologically, invasive mucinous adenocarcinomas accounted for most of the NKX2-1/TTF-1 mutations (five cases), as well as one enteric and one acinar adenocarcinoma. Immunohistochemistry showed that the cohort was largely divided into TTF-1-postive/hepatocyte nuclear factor 4-α (HNF4-α)-negative and TTF-1-negative/HNF4-α-positive groups. NKX2-1/TTF-1 mutations were exclusively found in the latter, in which the gastrointestinal markers, mucin 5AC and cytokeratin 20, were frequently expressed. Bisulfite sequencing revealed that the NKX2-1/TTF-1 gene body was highly methylated in NKX2-1/TTF-1-negative cases, including those without the NKX2-1/TTF-1 mutations. The genetic or epigenetic inactivation of NKX2-1/TTF-1 may play an essential role in the development and aberrant differentiation of non-TRU-type lung adenocarcinomas.
  • 佐田 尚宏, 齋藤 晶, 木村 有希, 青木 裕一, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 三木 厚, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 吉田 淳, 清水 敦, 佐久間 康成, 栗原 克己, 大木 準, 鈴木 正徳
    臨床外科 72 8 986 - 989 (株)医学書院 2017年08月
  • 生体肝移植ドナーの左外側区域切除後にS4肝膿瘍を合併した一例
    大豆生田 尚彦, 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 片野 匠, 平田 雄大, 山田 直也, 岡田 憲樹, 井原 欣幸, 浦橋 泰然, 佐田 尚宏, 水田 耕一
    移植 52 総会臨時 466 - 466 (一社)日本移植学会 2017年08月
  • 胃切除後の胆道結石症の検討
    木村 有希, 小泉 大, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 PP2 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 当科における膵IPMNの縮小手術の検討
    齋藤 匠, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 PK4 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 当科における虫垂腫瘍の臨床病理学的検討
    谷口 理丈, 鯉沼 広治, 堀江 久永, 直井 大志, 井上 賢之, 森本 光昭, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 PE5 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 横行結腸癌に対する安全な腹腔鏡下Complete Mesocolic Excisionの工夫
    鯉沼 広治, 堀江 久永, 直井 大志, 井上 賢之, 田原 真紀子, 森本 光昭, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 RS1 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 切除可能膵癌に対する術前治療戦略の意義 切除可能膵癌に対する術前化学放射線治療の有用性
    三木 厚, 佐久間 康成, 笠原 尚哉, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 O2 - 4 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 消化器外科の診断・手技・治療に役立つ先進技術 非視覚的主体情報の統合した、マクロ・ミクロをカバーする4K/8K対応・内視鏡手術システムの開発
    遠藤 和洋, 太白 健一, 直井 大志, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, アラン・レフォー, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 WS13 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 局所進行直腸癌に対する集学的治療戦略 術前化学放射線療法(CRT)を行った下部進行直腸癌症例の術後3ヵ月内のCEA値は予後を予測しうるか
    森本 光昭, 堀江 久永, 直井 大志, 鯉沼 広治, 仲澤 聖則, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 O2 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • Blumgart-dumpling法(Blumgart変法 自治医大方式)による膵空腸吻合の工夫
    小泉 大, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 RS2 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 十二指腸腫瘍性病変に対する膵温存十二指腸切除術の治療成績
    齋藤 晶, 小泉 大, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 PH17 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 閉鎖孔ヘルニア嵌頓症例の臨床的検討
    金子 勇貴, 小泉 大, 下平 健太郎, 井上 賢之, 齋藤 心, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 PP10 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 消化器外科の診断・手技・治療に役立つ先進技術 腹腔鏡下側方リンパ節郭清に役立つ術前シミュレーション
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 伊藤 誉, 直井 大志, 井上 賢之, Lefor Alan, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 72回 O3 - 6 (一社)日本消化器外科学会 2017年07月
  • 木村 有希, 三木 厚, 笠原 尚哉, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北谷 丈二, 佐田 尚宏
    胆膵の病態生理 33 1 43 - 46 日本胆膵病態・生理研究会 2017年06月 
    膵頭十二指腸切除術(PD)を施行し術後胆管炎に、ダブルバルーン内視鏡逆行性胆道造影(DBERC)を施行した13例34回を対象とした。PDを施行した244例中20例(8.2%)に術後胆管炎を認め、反復する胆管炎症例も7例存在し、延べ合計47件の術後胆管炎を認めた。胆管狭窄を伴うものは11例で、吻合部再発をきたしたものは2例、術後胆管炎による死亡例は認めなかった。DBERCは13例、合計34件の術後胆管炎に実施し、肝門部へ到達できなかったのは1件のみで、97%の到達率であった。この1例は、後日再度DBERCを施行した際には到達できた。到達できた際には、造影やステント留置などの胆管内治療も全件において成功した。DBERC関連合併症による胆管炎の悪化や死亡例を認めなかった。
  • 当院における腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の治療成績
    春田 英律, 細谷 好則, 松本 志郎, 齋藤 心, 倉科 憲太郎, 宇井 崇, 安部 望, 金丸 理人, 高橋 和也, 北山 丈二, 佐久間 康成, 堀江 久永, 海老原 健, 石橋 俊, 佐田 尚宏
    日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集 35回 135 - 135 日本肥満症治療学会 2017年06月
  • 齋藤 匠, 三木 厚, 笠原 尚哉, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    膵臓 32 3 460 - 460 (一社)日本膵臓学会 2017年05月
  • 腹腔鏡下横行結腸癌手術における難易度克服への工夫
    鯉沼 広治, 堀江 久永, 森本 光昭, 井上 賢之, 直井 大志, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 SF - 6 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • 質感と人体解剖を忠実に再現した、高難度手術教育のための臓器モデル 鏡視下手術の教育効果を高めるために必要な技術トレーニング
    遠藤 和洋, 太白 健一, 笠原 尚哉, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 SF - 4 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • 膵空腸吻合Blumgart変法(自治医大方式)に適した膵臓の検討
    小泉 大, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 PS - 1 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • IPMN国際診療ガイドラインからみた当院でのIPMN手術例の検討
    齋藤 匠, 三木 厚, 笠原 尚哉, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 PS - 4 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • 家族性大腸腺腫症に合併した十二指腸病変の検討
    木村 有希, 小泉 大, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 PS - 7 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • 胆嚢管合流部隔壁構造に着目した胆嚢管アプローチによる総胆管結石採石法 その解剖学的基盤と実践
    清水 敦, 野田 泰子, 安田 是和, 佐久間 康成, 細谷 好則, 堀江 久永, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 PS - 3 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • 腹腔鏡下ISRの治療成績
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 井上 賢之, 森本 光昭, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本大腸肛門病学会雑誌 70 4 288 - 288 (一社)日本大腸肛門病学会 2017年04月
  • 当院における局所進行下部直腸癌に対する術前化学放射線療法の有用性と課題について
    森本 光昭, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 井上 賢之, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 堀江 久永, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 PS - 6 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • 若手外科医に対する腹腔鏡下大腸切除トレーニングシステム
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 井上 賢之, 森本 光昭, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 PS - 2 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • 佐田 尚宏, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成
    最新医学 別冊 胆石症・胆管結石・胆道炎・胆道がん 171 - 176 (株)最新医学社 2017年04月 
    十二指腸乳頭部がんの外科治療において最も問題となるのは,深達度が乳頭部粘膜内にとどまる(T1a)か,Oddi筋に達する(T1b)かで,T1a以浅とT1b以深とでは治療の考え方が大きく異なる.Stage0〜IAの乳頭部がんの中には,内視鏡的,外科的乳頭切除術で治癒する症例は存在するが,『エビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン改訂第2版』(2014年)で推奨される標準治療は,StageIB〜IIIと同様に,(幽門輪温存,亜全胃温存)膵頭十二指腸切除術である.(著者抄録)
  • 胃癌腹膜再発における開腹術後の腹腔内滲出液中low density granulocytes(LDG)の意義
    金丸 理人, 津久井 秀則, 斉藤 心, 倉科 憲太郎, 宇井 崇, 春田 英律, 松本 志郎, 安部 望, 高橋 和也, 山口 博紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 北山 丈二
    日本外科学会定期学術集会抄録集 117回 SF - 1 (一社)日本外科学会 2017年04月
  • Atsushi Ito, Yuto Yamazaki, Hironobu Sasano, Daisuke Matsubara, Noriyoshi Fukushima, Mio Tamba, Kenichi Tabata, Kentaro Ashizawa, Akihito Takei, Masaru Koizumi, Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata, Hisashi Oshiro
    Pathology international 67 4 214 - 221 2017年04月 
    Unilateral multiple adrenocortical micronodules (UMNs) constitute a rare subset of primary aldosteronism (PA) characterized by the hypersecretion of aldosterone derived from multiple small nodules in the zona glomerulosa of the unilateral adrenal grand. This case study describes a 49-year-old man with PA and UMNs who presented with muscle cramps at rest due to hypokalemia. The patient had a 6-year history of hypertension treated with antihypertensive drugs. Imaging studies revealed bilateral adrenal nodules as large as 5 mm. Adrenal venous sampling confirmed unilateral PA; therefore, the patient underwent the removal of the affected adrenal gland. Macroscopically, the removed adrenal gland exhibited irregular adrenocortical thickening accompanied by ill-defined, adrenocortical macronodules as large as 6 mm. The zona glomerulosa was histologically hyperplastic. However, an immunohistochemistry test of the steroidogenic enzymes revealed that these macronodules and the hyperplastic glomerular layer tested negative for CYB11B2. Moreover, we observed adrenocortical micronodules as large as 0.5 mm that tested immunohistochemically positive for CYP11B2 and HSD3B2 but negative for CYP17A1 and CYP11B1. Thus, UMNs were diagnosed. This case instructively indicates that a grossly or histologically detectable nodular lesion is not necessarily a culprit lesion for PA. Therefore, functional histopathology is indispensable for the correct subclassification of PA.
  • 胃過形成ポリープに発生した低分化型腺癌の1例(Poorly differentiated adenocarcinoma arising in hyperplastic polyp of the stomach: A report of case)
    高橋 和也, 齋藤 心, 金丸 理人, 安部 望, 松本 志郎, 宇井 崇, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本胃癌学会総会記事 89回 235 - 235 2017年03月
  • Hideyuki Ohzawa, Atsushi Miki, Takumi Teratani, Satomi Shiba, Yasunaru Sakuma, Wataru Nishimura, Yasuko Noda, Noriyoshi Fukushima, Hirofumi Fujii, Yasuo Hozumi, Hirofumi Mukai, Yoshikazu Yasuda
    Oncology letters 13 3 1731 - 1740 2017年03月 
    Pathological complete response (pCR) is considered to be a useful prognostic marker for neoadjuvant chemotherapy to improve the survival rate of patients with operable breast cancer. In the present study, we identified differentially expressed microRNAs (miRNAs) between pCR and non-pCR groups of patients with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab. Expression profiles were examined by miRNA microarrays using total RNA extracted from formalin-fixed, paraffin-embedded tissues from pretreatment biopsy specimens. Significant differences were observed in miRNAs associated with pCR between the luminal B-like (HER2-positive) and HER2-positive (nonluminal) subtypes, which were further classified according to their estrogen receptor (ER) status. Prediction models constructed with differentially expressed miRNAs performed well. In conclusion, the combination of miRNA profiles and ER status may improve the accuracy of pCR prediction in patients with HER2-positive breast cancer and enable the development of personalized treatment regimens.
  • 佐田 尚宏, 齋藤 晶, 木村 有希, 青木 裕一, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 三木 厚, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 栗原 克己, 大木 準, 鈴木 正徳
    胆と膵 38 2 195 - 199 医学図書出版(株) 2017年02月 
    近年、内視鏡的治療の進歩により、慢性膵炎およびその合併症(膵石症、膵仮性嚢胞、internal pancreatic fistula(IPF:膵性胸腹水)、胆道狭窄)に対して、膵管ステント留置、経胃的ドレナージなどの難易度の高い内視鏡手技が開発され、その低侵襲性から多くの病態では第一選択の治療となっている。しかし、すべての例で内視鏡的治療が実施できる訳ではなく、奏効率、長期成績では外科的治療に劣る部分もあり、どのようなタイミングで外科的治療を行うかを常に念頭に置いて治療計画を検討することが重要である。治療コンプライアンスの悪い症例などでは外科的治療を第一選択とすることも選択肢として、施設の熟達度を考慮し、十分なインフォームドコンセントを行ったうえで治療法を決定する必要がある。(著者抄録)
  • 膵体尾部を中心とした左側感染性WONに対する治療戦略
    笹沼 英紀, 佐久間 康成, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本腹部救急医学会雑誌 37 2 292 - 292 (一社)日本腹部救急医学会 2017年02月
  • 片野 匠, 山田 直也, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 平田 雄大, 田代 昌久, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 安田 是和, 水田 耕一
    日本小児外科学会雑誌 53 1 163 - 163 (一社)日本小児外科学会 2017年02月
  • Yasunaru Sakuma, Yoshikazu Yasuda, Naohiro Sata, Yoshinori Hosoya, Atsushi Shimizu, Hirofumi Fujii, Daisuke Matsubara, Noriyuki Fukushima, Atsushi Miki, Misato Maeno, Alan Kawarai Lefor
    BMC cancer 17 1 37 - 37 2017年01月 
    BACKGROUND: Long-term term survival in patients with pancreatic neuroendocrine tumors has been reported, even in patients with metastatic disease. Metastases to the spleen are extremely rare, but have been reported from a number of primary malignancies, such as breast cancer, lung cancer, melanoma and ovarian cancer. This is the first report of a splenic metastasis from a primary pancreatic neuroendocrine tumor. CASE PRESENTATION: The patient presented as a 53 years old white male with anemia and fatigue. Physical examination revealed a left upper quadrant fullness and computed tomography showed a 24 cm left upper quadrant mass with multiple liver metastases, splenomegaly and a 1 cm mass in the spleen. Resection of the primary pancreatic tumor (T4N0M1) was accompanied by gastrectomy, splenectomy and resection of adherent bowel. The spleen contained a metastatic lesion 1.0 cm in diameter, consistent with a primary neuroendocrine tumor of the pancreas. This operation was followed 8 months later, by delayed resection of liver metastases. The patient receives monthly administration of somatostatin long-acting analogue and has undergone several ablations of liver lesions with percutaneous radiofrequency ablation as well as a second liver resection. The patient is alive seven years after initial presentation, with no evidence of disease on imaging studies. CONCLUSIONS: This is the first report of a splenic metastasis from a primary pancreatic neuroendocrine tumor. The patient initially presented with synchronous multiple liver metastases and a single splenic metastasis. After resection of the primary tumor and spleen, the patient has undergone aggressive cytoreductive surgery/ablation of liver lesions and somatostatin therapy with resulting long-term survival.
  • Yasunaru Sakuma, Naohiro Sata, Kazuhiro Endo, Yoshikazu Yasuda, Shinichiro Yokota, Yoshinori Hosoya, Atsushi Shimizu, Hirofumi Fujii, Daisuke Matsubara, Noriyoshi Fukushima, Shoko Asakawa, Yuuki Kawarai Shimada, Chieko Kawarai Lefor, Alan Kawarai Lefor
    International journal of surgery case reports 41 169 - 173 2017年 
    INTRODUCTION: Pancreatic neuroendocrine tumors are rare. Treatment includes aggressive local management of the primary lesion and metastases, and systemic somatostatin. This is the first report of an isolated metachronous metastasis to the adrenal gland from a pancreatic neuroendocrine tumor that presented 90 months after the primary tumor. PRESENTATION OF CASE: The patient presented as a 53yo man with a left upper quadrant mass and synchronous metastases to the spleen and liver (pancreatic neuroendocrine tumor T4N0M1, Stage IV), which were resected (CD56-, synaptophysin+, chromogranin+, Ki-67<1%). Over the next 90 months, he underwent five procedures to treat hepatic recurrences (2 liver resections and 3 percutaneous radiofrequency ablations). Serum PIVKA levels were elevated prior to treatment of four of six lesions and returned to baseline after therapy. He presents now, asymptomatic, with a right adrenal mass found on routine imaging and no other lesions. Serum PIVKA was elevated to 44mg/dL. The adrenal gland was resected and shown to be a metastasis (CD56+, synaptophysin+, chromogranin+, Ki-67 15-20%). DISCUSSION: This patient's clinical course reflects aggressive local therapy of the primary lesion and multiple metastatic lesions to three organs (liver, spleen, adrenal) over nearly eight years. The utility of serum PIVKA levels in patients with pancreatic neuroendocrine tumors is not previously reported and needs further investigation. CONCLUSION: This patient has a pancreatic neuroendocrine tumor with metastases to the spleen, liver and adrenal gland and elevated PIVKA levels with recurrent disease. These unique clinical features add to the diversity of clinical presentation of these rare tumors.
  • 佐田 尚宏, 齋藤 晶, 青木 裕一, 木村 有希, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 吉田 淳, 清水 敦, 佐久間 康成
    胆と膵 37 12 1575 - 1579 医学図書出版(株) 2016年12月 
    慢性膵炎の疼痛治療として、まず内科的治療が行われる。外科的治療は内科的治療無効例に対して適応が検討される。膵管拡張例には膵管ドレナージ術が適応になり、術式としては主にPartington手術とFrey手術が行われる。膵切除術は、膵管拡張がなく病変が頭部もしくは体尾部に限局した症例が適応になるが、術後の膵内分泌機能低下が必発であり、それを上回る利点があると判断された症例に実施すべきである。膵全摘術、腹腔神経叢ブロック、(胸腔鏡下)内臓神経切除術は限られた症例のみが適応となる。慢性膵炎の疼痛治療は、症例により所見、疼痛の状態はさまざまで、慢性膵炎が良性疾患であることも考慮して、治療方針を決定する必要がある。外科的治療の実施にあたっても、断酒・禁煙を中心とする生活指導は重要で、治療コンプライアンスの高い症例に対してのみ治療を行うことが推奨される。(著者抄録)
  • 医工連携による革新的内視鏡手術トレーニングシステムの開発 外科教育の新たな手法確立に向けて
    遠藤 和洋, 太白 健一, 笠原 直哉, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 OS145 - 6 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月
  • 腹腔鏡下肝切除にRFAを併用して治療した肝細胞癌4例の経験
    森嶋 計, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 DP99 - 1 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月
  • 腹腔鏡下横行結腸癌手術における空間認識能向上への工夫
    鯉沼 広治, 堀江 久永, 直井 大志, 田原 真紀子, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 森本 光昭, 丸山 博行, 森 和亮, 伊藤 誉, 佐田友 藍, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 OS53 - 5 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月
  • 腹腔鏡下側方リンパ節郭清を安全に導入するための工夫
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 伊藤 誉, 直井 大志, 田原 真紀子, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 津久井 秀則, 佐田友 藍, 森 和亮, 森本 光昭, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 OS188 - 1 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月
  • 当科の腹腔鏡補助下低位前方切除術の出血時の対応と手術手技について
    森本 光昭, 堀江 久永, 津久井 秀則, 東條 峰之, 直井 大志, 井上 賢之, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 北山 丈二, 細谷 義則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 OS188 - 2 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月
  • 癒着性腸閉塞に対する気腹CTによる術前評価が有用であった2例
    直井 大志, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 清水 徹一郎, 巷野 佳彦, 森 和亮, 丸山 博行, 伊藤 誉, 森本 光昭, 井上 賢之, 田原 真紀子, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 21 7 DP51 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2016年12月
  • Naoya Yamada, Yukihiro Sanada, Takumi Katano, Masahisa Tashiro, Yuta Hirata, Noriki Okada, Yoshiyuki Ihara, Atsushi Miki, Hideki Sasanuma, Taizen Urahashi, Yasunaru Sakuma, Koichi Mizuta
    World journal of gastroenterology 22 44 9865 - 9870 2016年11月 
    This is the first report of living donor liver transplantation (LDLT) for congenital hepatic fibrosis (CHF) using a mother's graft with von Meyenburg complex. A 6-year-old girl with CHF, who suffered from recurrent gastrointestinal bleeding, was referred to our hospital for liver transplantation. Her 38-year-old mother was investigated as a living donor and multiple biliary hamartoma were seen on her computed tomography and magnetic resonance imaging scan. The mother's liver function tests were normal and she did not have any organ abnormality, including polycystic kidney disease. LDLT using the left lateral segment (LLS) graft from the donor was performed. The donor LLS graft weighed 250 g; the graft recipient weight ratio was 1.19%. The operation and post-operative course of the donor were uneventful and she was discharged on post-operative day (POD) 8. The graft liver function was good, and the recipient was discharged on POD 31. LDLT using a graft with von Meyenburg complex is safe and useful. Long-term follow-up is needed with respect to graft liver function and screening malignant tumors.
  • 胸骨後経路胃管癌に対して胸壁吊り上げ式鏡視下胃管切除・空腸再建を行なった3例の経験
    齋藤 心, 宇井 崇, 倉科 憲太郎, 金丸 理人, 松本 志郎, 堀江 久永, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏, 永井 秀雄, 福嶋 敬宜
    日本消化器外科学会雑誌 49 Suppl.2 126 - 126 (一社)日本消化器外科学会 2016年11月
  • 膵体尾部切除における膵断端処理の工夫 膵体尾部切除における水平マットレス法による膵断端処理と術後膵液瘻の検討
    木村 有希, 小泉 大, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 77 増刊 405 - 405 日本臨床外科学会 2016年10月
  • シナリオベースの低侵襲手術training systemの開発と活用 technical skillとnon technical skillの習得
    遠藤 和洋, 太白 健一, 笠原 直哉, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 77 増刊 527 - 527 日本臨床外科学会 2016年10月
  • 十二指腸乳頭部腫瘍に対する乳頭切除術
    小泉 大, 木村 有希, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 77 増刊 578 - 578 日本臨床外科学会 2016年10月
  • 子宮摘出術3ヵ月後に腟断端離開、小腸脱出した一例
    扇原 香澄, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 77 増刊 843 - 843 日本臨床外科学会 2016年10月
  • 川口 英之, 小泉 大, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本外科感染症学会雑誌 13 5 539 - 539 (一社)日本外科感染症学会 2016年10月
  • Yukihiro Sanada, Yasunaru Sakuma, Hideki Sasanuma, Atsushi Miki, Takumi Katano, Yuta Hirata, Noriki Okada, Naoya Yamada, Yoshiyuki Ihara, Taizen Urahashi, Naohiro Sata, Yoshikazu Yasuda, Koichi Mizuta
    World journal of gastroenterology 22 34 7851 - 6 2016年09月 
    Utilizing the opened round ligament as venous grafts during liver transplantation is useful but controversial, and there are no pathological analyses of this procedure. Herein, we describe the first reported case of a pathological analysis of an opened round ligament used as a venous patch graft in a living donor liver transplantation (LDLT). A 13-year-old female patient with biliary atresia underwent LDLT using a posterior segment graft from her mother. The graft had two hepatic veins (HVs), which included the right HV (RHV; 15 mm) and the inferior RHV (IRHV; 20 mm). The graft RHV and IRHV were formed into a single orifice using the donor's opened round ligament (60 mm × 20 mm) as a patch graft during bench surgery; it was then anastomosed end-to-side with the recipient inferior vena cava. The recipient had no post-transplant complications involving the HVs, but she died of septic shock with persistent cholangitis and jaundice 86 d after LDLT. The HV anastomotic site had no stenosis or thrombus on autopsy. On pathology, there was adequate patency and continuity between the recipient's HV and the donor's opened round ligament. In addition, the stains for CD31 and CD34 on the inner membrane of the opened round ligament were positive. Hepatic venous reconstruction using the opened round ligament as a venous patch graft is effective in LDLT, as observed on pathology.
  • 胃癌・大腸癌切除例の術前CT検査で指摘された膵嚢胞性病変の検討
    小泉 大, 木村 有希, 田口 昌延, 三木 広, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器病学会雑誌 113 臨増大会 A681 - A681 (一財)日本消化器病学会 2016年09月
  • 消化器外科手術アトラス Blumgart-dumpling法膵空腸吻合を併置した幽門輪温存膵頭十二指腸切除術
    佐田 尚宏, 遠藤 和洋, 兼田 裕司, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成
    消化器外科 39 10 1347 - 1359 (株)へるす出版 2016年09月
  • 当院における直腸癌に対する術前放射線療法の功罪
    森本 光昭, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 巷野 佳彦, 藤井 博文, 佐久間 康成, 細谷 好則, Lefor Alan, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 P1 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • Blumgart-dumpling法による膵空腸吻合の工夫
    小泉 大, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 P1 - 3 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 胃切除後の食道再建術式 食道切除後の血管吻合付加を伴う胸骨前Roux-en Y型空腸再建の検討
    細谷 好則, 斉藤 心, 倉科 憲太郎, 去川 俊二, 中村 美鈴, 佐久間 康成, 堀江 久永, アラン・レフォー, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 PD1 - 4 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 腹腔鏡補助下低位前方切除術における縫合不全ゼロへの取り組みと、予防的回腸瘻造設基準の評価
    鯉沼 広治, 堀江 久永, 森本 光昭, 巷野 佳彦, 田原 真紀子, 丸山 博行, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 P2 - 8 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 直腸癌前方切除後患者におけるERASプロトコール導入に向けての検討
    巷野 佳彦, 堀江 久永, 田原 真紀子, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, Lefor Alan, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 P3 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 右側結腸手術に対するERASプロトコル導入の効果
    直井 大志, 堀江 久永, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 P3 - 5 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 若手外科医育成のための工夫 自治医科大学での外科医教育 解剖学教室、先端医療技術開発センター、シミュレーションセンターとの連携
    清水 敦, 菱川 俊司, 野田 泰子, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, アラン・レフォー, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 WS1 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 外科における基礎的研究 セレンディピティーを求めて 短腸症モデルラットを用いたポリアミン摂取による治療効果の検討と小腸再生促進メカニズムの解明
    笠原 尚哉, 寺谷 工, 横田 真一郎, 三木 厚, 浦橋 泰然, 藤本 康弘, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 WS7 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 進行大腸癌に対するイメージガイド腹腔鏡手術
    堀江 久永, 伊藤 誉, 佐々木 崇洋, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, Lefor Alan, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 P3 - 8 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 扁平上皮癌を合併した直腸肛門部尖圭コンジローマの1例
    伊藤 誉, 堀江 久永, 高橋 大二郎, 清水 徹一郎, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本消化器外科学会総会 71回 P2 - 1 (一社)日本消化器外科学会 2016年07月
  • 転移性肝癌との鑑別に苦慮した肝柵状肉芽腫の一例
    森本 光昭, 佐久間 康成, 笹沼 秀紀, 小泉 大, 遠藤 和洋, 三木 厚, 北山 丈二, アラン・レフォー, 佐田 尚宏
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 28回 565 - 565 (一社)日本肝胆膵外科学会 2016年06月
  • 膵lymphoepithelial cystの一切除例
    湯澤 真梨子, 三木 厚, 利府 和馬, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    栃木県医学会々誌 46 49 - 51 栃木県医学会 2016年06月
  • 膵硬化度・主膵管拡張に注目した膵空腸吻合法の選択と術後膵液瘻の検討
    小泉 大, 田口 昌延, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, アラン・レフォー, 佐田 尚宏
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 28回 479 - 479 (一社)日本肝胆膵外科学会 2016年06月
  • 十二指腸乳頭部神経内分泌癌の一例
    加賀谷 丈紘, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 28回 559 - 559 (一社)日本肝胆膵外科学会 2016年06月
  • 胃壁筋層内へ穿破し出血を生じた膵粘液性嚢胞腫瘍の1例
    太田 学, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 28回 656 - 656 (一社)日本肝胆膵外科学会 2016年06月
  • 小泉 大, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    手術 70 7 985 - 989 金原出版(株) 2016年06月
  • 三木 厚, 佐久間 康成, 大澤 英之, 芝 聡美, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐田 尚宏
    胆膵の病態生理 32 1 35 - 37 日本胆膵病態・生理研究会 2016年06月 
    膵切除術を行った浸潤性膵管癌74例(男性46例、女性28例、平均66.6歳)を対象に、標記について検討した。膵体尾部癌は31例、膵頭部癌は43例で、臨床病期はStage Iが2例、Stage IIが8例、Stage IIIが40例、Stage IVaが24例であった。術後補助化学療法は50例に施行した。R0群の3年生存率は60.1%、R1群では41.0%であったが有意差は認められなかった。癌組織型では有意差はなく、T因子についてはT1〜T2群に対しT3〜T4群は有意に予後良好であった。リンパ節転移なし群に対し、あり群は有意に予後不良であった。多変量解析では、リンパ節転移の有無のみが独立した予後規定因子であった。リンパ節転移の有無(N)と癌遺残度(R)の検討では、R0N-群の3年生存率は85.8%、R0N+群では40.3%、R1N-群は50.0%、R1N+群は41.7%と、R0N-群で有意に予後良好であった。
  • 非黄疸胆道閉鎖症における肝移植適応
    眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 山田 直也, 岡田 憲樹, 平田 雄大, 片野 匠, 三木 厚, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 水田 耕一
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 28回 473 - 473 (一社)日本肝胆膵外科学会 2016年06月
  • 大腸癌肝転移に対する化学療法・拡大右肝切除後に脾動脈瘤のコイル塞栓術を施行し脾摘を回避しえた1例
    清水 敦, 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 28回 626 - 626 (一社)日本肝胆膵外科学会 2016年06月
  • 肝切除術時の術前貯蔵鉄量が術後肝機能へ及ぼす影響
    山田 直也, 眞田 幸弘, 片野 匠, 岡田 憲樹, 浦橋 泰然, 三木 厚, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 脇屋 太一, 安田 是和, 水田 耕一
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 28回 666 - 666 (一社)日本肝胆膵外科学会 2016年06月
  • 太白 健一, 堀江 久永, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森本 光昭, 小泉 大, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 北山 丈二, 佐田 尚宏
    小切開・鏡視外科学会雑誌 7 1 44 - 44 (NPO)小切開・鏡視外科学会 2016年05月
  • Y Sakuma, H Sasanuma, A Miki, A Shimizu, N Sata, Y Yasuda, A K Lefor, Y Hirata, N Yamada, N Okada, Y Sanada, Y Ihara, T Urahashi, K Mizuta
    Transplantation proceedings 48 4 1110 - 4 2016年05月 
    BACKGROUND: In small infants, left lateral segment grafts are sometimes too large to overcome the problems of large-for-size grafts in the abdominal compartment. To address this problem, we have developed a safe living donor graftectomy for neonates, a so-called "S2 monosegment graft" to minimize graft thickness. We reviewed our single-center experience to evaluate the feasibility of this technique for reducing graft size. METHODS: Eleven living-donor liver transplants using S2 monosegment grafts were performed between October 2008 and September 2014 at our institution. Medical records of both donors and recipients were reviewed and data collected retrospectively. RESULTS: The mean age of recipients at the time of transplantation was 125.3 days, including 3 neonates. The average S2 monosegment graft weight was 127.4 g, and the graft-to-recipient body weight ratio was successfully reduced to 3.5%. The graft livers were reduced to 4.1 cm in thickness. Two recipients with grafts larger than 5 cm could not undergo primary abdominal closure. Portal vein stenosis and biliary stenosis was observed in 1 recipient, and hepatic artery complications were seen in 2 recipients; the clinical course for all donors were uneventful. Liver regeneration was seen in every patient. The graft and patient 1-year survival rate was 100%. CONCLUSIONS: Living-donor liver transplantation using S2 monosegment grafts offers a safe and useful option for treating smaller infants. Here, we introduce our method of S2 monosegment graft emphasizing the donor harvest and graft thickness.
  • Y Kawano, K Mizuta, Y Sanada, T Urahashi, Y Ihara, N Okada, N Yamada, H Sasanuma, Y Sakuma, N Taniai, H Yoshida, H Kawarasaki, Y Yasuda, E Uchida
    Transplantation proceedings 48 4 1156 - 61 2016年05月 
    INTRODUCTION: Although hepatic vein stenosis after liver transplantation is a rare complication, the complication rate of 1% to 6% is higher in pediatric living-donor liver transplantation than that in other liver transplantation cases. Diagnosis is very important because this complication can cause hepatic congestion that develops to liver cirrhosis, graft loss, and patient loss. However, this is unlikely in cases where there are no ascites or hypoalbuminemia. OBJECTIVES: Eleven of 167 patients who had undergone pediatric living-donor liver transplantation were identified in the outpatient clinic at Jichi Medical University as having suffered from hepatic vein stenosis, and were enrolled in the study. METHODS: We conducted a retrospective study in which we reviewed historical patient records to investigate the parameters for diagnosis and examine treatment methods and outcomes. RESULTS: The 11 patients were treated with 16 episodes of balloon dilatation. Three among these received retransplantation and another 2 cases required the placement of a metallic stent at the stenosis. Histological examination revealed severe fibrosis in four of nine patients who had a liver biopsy, with mild fibrosis revealed in the other five grafts. Furthermore, hepatomegaly and splenomegaly diagnosed by computed tomography, elevated levels of hyarulonic acid, and/or a decrease in calcineurin inhibitor clearance were found to be pathognomonic at diagnosis, and tended to improve after treatment. CONCLUSIONS: Diagnosis of hepatic vein stenosis after liver transplantation can be difficult, so careful observation is crucial to avoid the risk of acute liver dysfunction. Comprehensive assessment using volumetry of the liver and spleen and monitoring of hyarulonic acid levels and/or calcineurin inhibitor clearance, in addition to some form of imaging examination, is important for diagnosis and evaluation of the effectiveness of therapy.
  • 後腹膜脂肪肉腫の臨床病理学的検討
    丸山 博行, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS - 2 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • 十二指腸乳頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術の長期成績の検討
    小泉 大, 田口 昌延, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS - 4 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • 乳癌術後経過観察中に発見し、診断に難渋した異時性重複癌の1例
    湯澤 真梨子, 三木 厚, 利府 数馬, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 RS - 5 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • 新規分子標的薬を用いた、原発性十二指腸癌に対する新規治療開発
    芝 聡美, 三木 厚, 大澤 英之, 寺谷 工, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 OP - 5 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • 消化器癌手術症例に対する術前栄養評価と術後合併症の関連
    倉科 憲太郎, 三木 厚, 松本 健司, 村越 美穂, 佐藤 敏子, 小暮 亜弥子, 齋藤 心, 鯉沼 広治, 笹沼 英紀, 小泉 大, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS - 3 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • 抗血栓薬のヘパリン置換による周術期管理の検討
    太田 学, 小泉 大, 森本 光昭, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 穂積 康夫, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS - 1 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • 大腸癌肝転移切除後に補助化学療法(mFOLFOX6)を施行した症例の予後
    津久井 秀則, 森本 光昭, 堀江 久永, 熊谷 祐子, 田原 真紀子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 藤井 博文, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS - 6 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • 術前(化学)放射線療法を施行した下部進行直腸癌における術後再発リスク因子の検討
    田原 真紀子, 堀江 久永, 津久井 秀則, 熊谷 裕子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 森 和亮, 森本 光昭, 伊藤 誉, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 藤井 博文, 仲澤 聖則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS - 2 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • シニアレジデントに対する腹腔鏡下結腸切除トレーニングシステム
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 津久井 秀則, 熊谷 祐子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 井上 賢之, 森本 光昭, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS - 7 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • 膠原病を合併した小腸穿孔症例の検討
    齋藤 心, 倉科 憲太郎, 松本 志郎, 堀江 久永, 佐久間 康成, 簑田 清次, 岩本 雅弘, 松原 大佑, 福島 敬宣, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本外科学会定期学術集会抄録集 116回 PS - 8 (一社)日本外科学会 2016年04月
  • K Nanmoku, N Ishikawa, A Kurosawa, T Shimizu, T Kimura, A Miki, Y Sakuma, T Yagisawa
    Transplant infectious disease : an official journal of the Transplantation Society 18 2 234 - 9 2016年04月 
    BACKGROUND: Urinary tract infection caused by human adenovirus (HAdV) after renal transplantation (RT) results in graft loss because of concomitant nephropathy and acute rejection and may result in death because of systemic dissemination. METHODS: We assessed the time period between RT and disease onset, symptoms, treatment details, disease duration, renal graft function, outcomes, and complications. RESULTS: HAdV infection of the urinary tract occurred in 8 of 170 renal transplant recipients. Symptoms were macrohematuria in all 8 patients, dysuria in 7, and fever in 5. The median period from RT to disease onset was 367 (range, 7-1763) days, and the median disease duration was 15 (range, 8-42) days. The mean serum creatinine (sCr) level prior to onset was 1.35 ± 0.48 mg/dL and the mean maximum sCr level during disease was 2.34 ± 1.95 mg/dL. These values were increased by ≥25% in 5 patients. The mean sCr levels when symptoms resolved was 1.54 ± 0.67 mg/dL, and no significant difference was seen before, during, or after disease onset (P = 0.069). Two patients were diagnosed with HAdV viremia and 1 with acute tubulointerstitial nephritis revealed on biopsy. In addition to a reduction in immunosuppressant dosage, 2 patients received gammaglobulins and 5 received ganciclovir. CONCLUSION: Symptoms of all patients were alleviated, although some patients developed nephritis or viremia. Hence, the possibility of exacerbation should always be considered. Adequate follow-up observation should be conducted, and diligent and aggressive therapeutic intervention is required to prevent the condition from worsening.
  • Naoya Yamada, Yukihiro Sanada, Yuta Hirata, Noriki Okada, Yoshiyuki Ihara, Hideki Sasanuma, Taizen Urahashi, Yasunaru Sakuma, Yoshikazu Yasuda, Koichi Mizuta
    Pediatric surgery international 32 4 363 - 8 2016年04月 
    PURPOSE: We aimed to evaluate patients who had undergone pediatric LDLT with small-for-size graft (SFSG) and identify risk factors of graft failure to establish a preoperative graft selection strategy. METHODS: The data was collected retrospectively. SFSG was used in 14LDLTs (5.7%) of 245 LDLTs performed between May 2001 and March 2014. The mean patient age and body weight at LDLT were 12.6 ± 2.0 years and 40.5 ± 9.9 kg, respectively. The graft type was left lobe in six patients, left + caudate lobe in seven patients, and posterior segment in one patient. RESULTS: The graft survival rates in SFSG and non-SFSG groups were 78.9 and 93.1%, respectively (p = 0.045). In the univariate analysis, bleeding volume during LDLT were an independent risk factors for graft failure (p = 0.011). Graft failure was caused by sepsis in all three patients and occurred at a median of 70 postoperative days 70 (range 14-88 days). Among them, two cases showed high preoperative PELD/MELD score (PELD; 19.4 and MELD; 22, respectively). CONCLUSIONS: Pediatric LDLT using SFSG had poor outcome and prognosis, especially when it accompanies the surgical infectious complications with preoperative high PELD/MELD scores.
  • 切れ目のない栄養管理に裏打ちされた胃癌治療 自治医科大学附属病院の取り組み
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 齋藤 心, 松本 志郎, 小暮 亜弥子, 佐藤 敏子, 村越 美穂, 荒川 由起子, 岡田 憲樹, 春田 英律, 宇井 崇, 三木 厚, 堀江 久永, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    日本胃癌学会総会記事 88回 344 - 344 (一社)日本胃癌学会 2016年03月
  • LECSにおける工夫 ヒアルロン酸局注による切開と、V-Locを用いた胃壁閉鎖
    松本 志郎, 細谷 好則, 倉科 憲太郎, 齋藤 心, 井野 祐治, 三浦 義正, 山本 博徳, 佐久間 康成, 堀江 久永, 佐田 尚宏
    日本胃癌学会総会記事 88回 479 - 479 (一社)日本胃癌学会 2016年03月
  • 田原 真紀子, 北條 宣幸, 森嶋 計, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, Alan Lefor, 佐田 尚宏, 安田 是和, 福嶋 敬宜
    日本外科系連合学会誌 41 1 52 - 57 日本外科系連合学会 2016年02月 
    症例は76歳,女性.右季肋部痛を主訴に近医受診し,精査目的に当院紹介となった.上部内視鏡では胃体上部大彎に小陥凹病変を認め,生検で印環細胞癌と診断された.腹部造影CTにて胃周囲リンパ節の腫大と胃壁肥厚を認めた.リンパ節転移を伴う胃癌の診断で胃全摘術を施行した.術中所見で小腸間膜の一部に数個の結節を認めたため,摘出し病理検査へ提出した.最終診断は低分化型腺癌/印環細胞癌,pT1a(M),ly0,v0,n(18/69)(#4sa,#7,#8a,#10)であり,原病変は約10mm×10mmの胃粘膜内癌で潰瘍瘢痕はなかった.小腸間膜結節は胃癌の転移と診断された.腹膜播種をきたした胃粘膜内癌の極めて稀な1例を経験したので報告する.(著者抄録)
  • 胃癌手術における周術期栄養剤投与による体重減少への影響 ランダム化比較試験
    倉科 憲太郎, 細谷 好則, 小暮 亜弥子, 村越 美穂, 佐藤 敏子, 荒川 由起子, 齋藤 心, 松本 志郎, 春田 英律, 宇井 崇, 三木 厚, 佐久間 康成, 堀江 久永, 佐田 尚宏
    日本静脈経腸栄養学会雑誌 31 1 326 - 326 (株)ジェフコーポレーション 2016年01月
  • Takeshi Sainoh, Sumihisa Orita, Masayuki Miyagi, Gen Inoue, Hiroto Kamoda, Tetsuhiro Ishikawa, Kazuyo Yamauchi, Miyako Suzuki, Yoshihiro Sakuma, Go Kubota, Yasuhiro Oikawa, Kazuhide Inage, Jun Sato, Yukio Nakata, Junichi Nakamura, Yasuchika Aoki, Tomoaki Toyone, Kazuhisa Takahashi, Seiji Ohtori
    Pain medicine (Malden, Mass.) 17 1 40 - 5 2016年01月 
    OBJECTIVE: To examine the analgesic effect of intradiscal administration of a tumor necrosis factor-αα (TNF-α) inhibitor in patients with discogenic low back pain (LBP). DESIGN: Prospective, randomized study. SETTING: Department of Orthopaedic Surgery, Chiba (Japan) University Hospital. SUBJECTS: Seventy-seven patients diagnosed with discogenic LBP. METHODS: Discogenic LBP patients were randomly assigned to the etanercept (n = 38; bupivacaine [2 mL] with etanercept [10 mg]) or control (n = 39; bupivacaine [2 mL]) groups. Patients received a single intradiscal injection. Numerical rating scale (NRS) scores for LBP at baseline, 1 day, and 1, 2, 4, and 8 weeks after the injection were recorded. The Oswestry disability index (ODI) scores at baseline and at 4 and 8 weeks after injection were evaluated. Postinjection complications were recorded and evaluated. RESULTS: In the etanercept group, the NRS scores were significantly lower than in the control group at every time point after the injection for 8 weeks (P < 0.05). Similarly, 4 weeks after the injection, the ODI score was lower in the etanercept group than in the control group (P < 0.05). However, the ODI scores were not significantly different at 8 weeks. Complications were not observed. CONCLUSIONS: Single intradiscal administration of a TNF-α inhibitor can alleviate intractable discogenic LBP for up to 8 weeks. TNF-α may be involved in discogenic pain pathogenesis. This procedure is a novel potential treatment; longer-term effectiveness trials are required in the future.
  • Toru Zuiki, Yoshinori Hosoya, Yasunaru Sakuma, Masanobu Hyodo, Alan T Lefor, Naohiro Sata, Nobuhiko Nagamine, Norio Isoda, Kentaro Sugano, Yoshikazu Yasuda
    International journal of surgery case reports 19 119 - 23 2016年 
    INTRODUCTION: Laparoscopic gastric devascularization of the upper stomach in patients with gastric varices has rarely been reported. Perioperative clinical data were compared with patients who underwent open surgery. PRESENTATION OF CASES: From 2009 to 2012, we performed laparoscopic gastric devascularization without splenectomy for the treatment of gastric varices in eight patients. The patients included four males and four females. Peri-gastric vessels were divided using electrical coagulating devices or other devices according to the diameter of the vessels. Two patients underwent conversion to open surgery due to intraoperative bleeding. DISCUSSION: Intraoperative blood loss in patients who accomplished laparoscopic devascularization was very small (mean 76ml). However, once bleeding occurs, there is a risk of causing massive bleeding. CONCLUSION: With further improvement of laparoscopic devices, laparoscopic gastric devascularization without splenectomy must be an effective and less-invasive surgical procedure in the treatment of gastric varices.
  • Kazuma Rifu, Koji Koinuma, Hisanaga Horie, Mitsuaki Morimoto, Yoshihiko Kono, Makiko Tahara, Yasunaru Sakuma, Yoshinori Hosoya, Joji Kitayama, Alan Kawarai Lefor, Naohiro Sata, Tsukasa Suzuki, Noriyoshi Fukushima
    International journal of surgery case reports 23 151 - 6 2016年 
    INTRODUCTION: Neuroendocrine tumors of the colon and rectum are relatively rare compared to sporadic colorectal carcinoma. There are few reports of neuroendocrine tumors of the colon and rectum in patients with ulcerative colitis. PRESENTATION OF CASE: A patient with sigmoid colon carcinoma with focal neuroendocrine features is presented. A 32-year-old man, who had been followed for ulcerative colitis for 14 years, was found to have carcinoma of the sigmoid colon on routine annual colonoscopy, and he underwent laparoscopic total colectomy. Pathologic examination showed sigmoid colon adenocarcinoma with focal neuroendocrine features. DISCUSSION: Most colorectal carcinomas associated with inflammatory bowel disease are histologically similar to the sporadic type, and tumors with neuroendocrine features are very unusual. CONCLUSION: Very rare case of sigmoid colon carcinoma with neuroendocrine features arising in a patient with UC was described.
  • 実体臓器モデルの内視鏡手術への活用 手術トレーニングに特化した軟部組織実体臓器モデルの開発と製品化
    遠藤 和洋, 太白 健一, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 PD21 - 5 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 専門医を目指すための気腹状態dry boxと臓器ユニットの開発 シナリオベースsimulation trainingの実現
    遠藤 和洋, 太白 健一, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 OS87 - 7 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 腹腔鏡下膵体尾部切除術の完全腹腔鏡下手術例と小切開併用手術例の比較検討
    吉田 淳, 佐久間 康成, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 OS254 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 腹腔鏡下肝切除にRFAを併用して治療した肝細胞癌2例
    森嶋 計, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 OS277 - 5 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 内視鏡外科のこれからの教育 工夫を持ち寄って最善を探る 開腹手術経験の少ない若手医師に対する腹腔鏡下結腸切除トレーニングシステム
    堀江 久永, 鯉沼 広治, 森本 光昭, 田原 真紀子, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 WS2 - 5 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 誰も教えてくれない手術機器のうまい使い方 LCS 腹腔鏡下直腸手術におけるLCSによるsurgical smoke、ミストの対策について
    森本 光昭, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 井上 賢之, 伊藤 誉, 清水 徹一郎, 巷野 佳彦, 田原 真紀子, 直井 大志, 佐田友 藍, 佐久間 康成, 細谷 好則, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 WS16 - 7 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 肥満症例における腹腔鏡下直腸切除術の検討
    田原 真紀子, 堀江 久永, 森本 光昭, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 森 和亮, 伊藤 誉, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 OS8 - 2 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 当院における腹腔鏡下直腸切断術の大網有茎フラップ作成と結腸ストマ造設術
    巷野 佳彦, 堀江 久永, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 直井 大志, 田原 真紀子, 伊藤 誉, 森 和亮, 井上 賢之, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 OS84 - 5 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 腹腔鏡下右側結腸手術に対するERASプロトコル導入の短期成績
    直井 大志, 堀江 久永, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 田原 真紀子, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 森 和亮, 井上 賢之, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本内視鏡外科学会雑誌 20 7 OS187 - 4 (一社)日本内視鏡外科学会 2015年12月
  • 腹部大動脈瘤術後に十二指腸と孔形成した1例
    熊谷 祐子, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 5 2 198 - 198 日本Acute Care Surgery学会 2015年10月
  • 病理学的完全奏効が得られた門脈腫瘍栓を伴う急速進展肝細胞癌の1例
    田口 昌延, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 石黒 保直, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 安田 是和, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 983 - 983 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 3Dプリンターの医学への応用 消化器外科における3D printerの活用 現況と問題点、その解決案まで
    遠藤 和洋, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 436 - 436 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 手術シナリオをベースとした、人体を忠実に再現した手術simulationシステムの開発
    遠藤 和洋, 太白 健一, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 512 - 512 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 膵体尾部切除術後のドレーンアミラーゼと膵液瘻の検討
    小泉 大, 田口 昌延, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 579 - 579 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 123I-MIBGシンチグラフィで集積を認めなかった褐色細胞腫の3例の臨床的検討
    利府 数馬, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 699 - 699 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 後腹膜気管支原性嚢胞の1例
    坂田 知久, 三木 厚, 利府 数馬, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 1146 - 1146 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 胆管内に肝吸虫を認めた肝門部胆管癌の一症例
    菅谷 涼, 佐久間 康成, 三木 厚, 笹沼 英紀, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 1168 - 1168 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 消化器癌手術症例に対する術前栄養評価
    倉科 憲太郎, 三木 厚, 松本 健司, 鯉沼 広治, 齋藤 心, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 702 - 702 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 多発性内分泌腺腫症に起因する虫垂カルチノイド腫瘍の1例
    平瀬 雄規, 森本 光昭, 太田 学, 津久井 秀則, 田原 真紀子, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 1001 - 1001 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 内視鏡外科手術の現状と将来(小腸、結腸、直腸) 腹腔鏡下大腸切除術の適応拡大に向けて 定型化から個別化へ
    堀江 久永, 伊藤 誉, 鯉沼 広治, 森本 光昭, 田原 真紀子, 清水 徹一郎, 直井 大志, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 森 和亮, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 404 - 404 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 内視鏡外科手技と器具の工夫(小腸、結腸、直腸) 腹腔鏡下大腸切除術におけるsurgical smoke対策について
    森本 光昭, 堀江 久永, 鯉沼 広治, 井上 賢之, 伊藤 誉, 清水 徹一郎, 巷野 佳彦, 田原 真紀子, 直井 大志, 宮倉 安幸, 佐久間 康成, 細谷 好則, Lefor Alan, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 478 - 478 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 高齢大腸癌患者における腹腔鏡下大腸切除術の適応について
    田原 真紀子, 堀江 久永, 森本 光昭, 清水 徹一郎, 直井 大志, 井上 賢之, 巷野 佳彦, 伊藤 誉, 鯉沼 広治, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏
    日本臨床外科学会雑誌 76 増刊 585 - 585 日本臨床外科学会 2015年10月
  • 胃癌・大腸癌手術症例の術前に指摘された膵嚢胞性病変の検討
    小泉 大, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 森嶋 計, 三木 厚, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 安田 是和
    日本消化器病学会雑誌 112 臨増大会 A881 - A881 (一財)日本消化器病学会 2015年09月
  • 水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 田代 昌久, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    移植 50 総会臨時 212 - 212 (一社)日本移植学会 2015年09月
  • 山田 直也, 眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 岡田 憲樹, 平田 雄大, 田代 昌久, 三木 厚, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 水田 耕一
    移植 50 総会臨時 250 - 250 (一社)日本移植学会 2015年09月
  • 山田 直也, 眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 岡田 憲樹, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 笠原 群生, 水田 耕一
    移植 50 総会臨時 266 - 266 (一社)日本移植学会 2015年09月
  • 「複雑な合流」を呈する膵・胆管合流異常症例から推測される膵・胆管合流異常の発生機序
    眞田 幸弘, 森嶋 計, 笠原 尚哉, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 38 54 - 54 日本膵・胆管合流異常研究会 2015年09月
  • 三木 厚, 佐久間 康成, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 秀紀, 佐田 尚宏
    胆道 29 3 553 - 553 日本胆道学会 2015年08月
  • 森嶋 計, 佐久間 康成, 手塚 憲志, 細谷 好則, 安田 是和, 佐田 尚宏
    手術 69 9 1405 - 1409 金原出版(株) 2015年08月 
    症例は78歳女性で、1993年、粘液産生胆管腫瘍の診断で、肝左葉切除、胆管切除術、肝管空腸吻合術を施行した。2013年9月、糖尿病治療で受診し、胸部X線で右下肺野に異常陰影を指摘された。腹部CT検査で肝腫瘍の肺浸潤が疑われた。1年程前から咳嗽、血痰を自覚していた。腹部MRI検査では、肝前区域の胆管拡張があり、内部に不整な充実性成分を認めた。腫瘤は肝内から連続して右肺下葉におよび、腫瘤の内部はT2強調画像で高信号を呈した。胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)由来の浸潤癌による肺浸潤と診断し、手術を施行した。術後は胆汁瘻を生じたが、経皮的ドレナージにて軽快し、術後34日目に退院した。術後1年の現在、単発の肺転移が左肺に出現し、胸腔鏡下に切除術を行った。
  • 短腸症モデルラットを用いたポリアミン摂取による治療効果の検討と小腸再生促進メカニズムの解明
    笠原 尚哉, 寺谷 工, 三木 厚, 佐久間 康成, 藤本 康弘, 上本 伸二, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 70回 P - 8 (一社)日本消化器外科学会 2015年07月
  • 肝移植後門脈体循環シャントはいつ閉鎖すべきか?
    眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一
    日本消化器外科学会総会 70回 P - 1 (一社)日本消化器外科学会 2015年07月
  • 胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)切除例についての検討
    森嶋 計, 笠原 尚哉, 石黒 保直, 兼田 裕司, 三木 厚, 黒河内 顕, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 27回 716 - 716 (一社)日本肝胆膵外科学会 2015年06月
  • Resectability向上を目指した術前固有肝動脈塞栓療法
    三木 厚, 佐久間 康成, 森嶋 計, 笹沼 秀紀, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 27回 545 - 545 (一社)日本肝胆膵外科学会 2015年06月
  • 清水 敦, 遠藤 和洋, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 鈴木 正徳, 佐田 尚宏
    肝・胆・膵 70 6 901 - 906 (株)アークメディア 2015年06月
  • 「複雑な合流」を呈する膵・胆管合流異常の解剖の解釈
    眞田 幸弘, 森嶋 計, 笠原 尚哉, 三木 厚, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 27回 658 - 658 (一社)日本肝胆膵外科学会 2015年06月
  • 三木 厚, 佐久間 康成, 眞田 幸広, 森嶋 計, 笹沼 秀紀, 福嶋 敬宜, 田久保 海誉, 佐田 尚宏, 安田 是和
    膵臓 30 3 269 - 269 (一社)日本膵臓学会 2015年05月
  • 齋藤 晶, 三木 厚, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 田口 昌延, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    膵臓 30 3 456 - 456 (一社)日本膵臓学会 2015年05月
  • Solid-pseudopapillary neoplasmを合併した家族性大腸腺腫症の1例
    直井 大志, 堀江 久永, 佐田友 藍, 清水 徹一郎, 田原 真紀子, 森 和亮, 伊藤 誉, 巷野 佳彦, 井上 賢之, 森本 光昭, 鯉沼 広治, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    家族性腫瘍 15 2 A76 - A76 日本家族性腫瘍学会 2015年05月
  • Noriki Okada, Yukihiro Sanada, Yuta Hirata, Naoya Yamada, Taiichi Wakiya, Yoshiyuki Ihara, Taizen Urahashi, Atsushi Miki, Yuji Kaneda, Hideki Sasanuma, Takehito Fujiwara, Yasunaru Sakuma, Atsushi Shimizu, Masanobu Hyodo, Yoshikazu Yasuda, Koichi Mizuta
    Pediatric transplantation 19 3 279 - 86 2015年05月 
    Previous studies have demonstrated the safety of ABO-incompatible pediatric LDLT using preoperative plasmapheresis and rituximab; however, no reports have described the timing and dosage of rituximab administration for pediatric LDLT. This study aimed to describe a safe and effective dosage and timing of rituximab for patients undergoing pediatric ABO-incompatible LDLT based on the experience of our single center. A total of 192 LDLTs in 187 patients were examined. These cases included 29 ABO-incompatible LDLTs in 28 patients. Rituximab was used beginning in January 2004 in recipients older than two yr of age (first period: 375 mg/m(2) in two cases; second period: 50 mg/m(2) in two cases; and 200 mg/m(2) in eight cases). Two patients who received 375 mg/m(2) rituximab died of Pneumocystis carinii pneumonia and hemophagocytic syndrome. One patient who received 50 mg/m(2) rituximab required retransplantation as a consequence of antibody-mediated complications. All eight patients administered 200 mg/m(2) survived, and the mean CD20(+) lymphocyte count was 0.1% at the time of LDLT. In the preoperative management of patients undergoing pediatric ABO-incompatible LDLT, the administration of 200 mg/m(2) rituximab three wk prior to LDLT was safe and effective.
  • 肝胆膵 小児生体ドミノ肝移植における一次レシピエント手術の工夫
    岡田 憲樹, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 山田 直也, 平田 雄大, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 森嶋 計, 安田 是和, 水田 耕一
    日本外科学会定期学術集会抄録集 115回 OP - 4 (一社)日本外科学会 2015年04月
  • 短腸症モデルラットを用いたポリアミン摂取による治療効果の検討
    笠原 尚哉, 寺谷 工, 三木 厚, 佐久間 康成, 藤本 康弘, 上本 伸二, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本消化器病学会雑誌 112 臨増総会 A394 - A394 (一財)日本消化器病学会 2015年03月
  • Atsushi Miki, Yasunaru Sakuma, Hideyuki Ohzawa, Yukihiro Sanada, Hideki Sasanuma, Alan T Lefor, Naohiro Sata, Yoshikazu Yasuda
    International surgery 100 3 480 - 5 2015年03月 
    We report a rare case of immunoglobulin G4 (IgG4)-related sclerosing cholangitis without other organ involvement. A 69-year-old-man was referred for the evaluation of jaundice. Computed tomography revealed thickening of the bile duct wall, compressing the right portal vein. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography showed a lesion extending from the proximal confluence of the common bile duct to the left and right hepatic ducts. Intraductal ultrasonography showed a bile duct mass invading the portal vein. Hilar bile duct cancer was initially diagnosed and percutaneous transhepatic portal vein embolization was performed, preceding a planned right hepatectomy. Strictures persisted despite steroid therapy. Therefore, partial resection of the common bile duct following choledochojejunostomy was performed. Histologic examination showed diffuse and severe lymphoplasmacytic infiltration, and abundant plasma cells, which stained positive for anti-IgG4 antibody. The final diagnosis was IgG4 sclerosing cholangitis. Types 3 and 4 IgG4 sclerosing cholangitis remains a challenge to differentiate from cholangiocarcinoma. A histopathologic diagnosis obtained with a less invasive approach avoided unnecessary hepatectomy.
  • Naoya Yamada, Yukihiro Sanada, Yuta Hirata, Noriki Okada, Taiichi Wakiya, Yoshiyuki Ihara, Atsushi Miki, Yuji Kaneda, Hideki Sasanuma, Taizen Urahashi, Yasunaru Sakuma, Yoshikazu Yasuda, Koichi Mizuta
    Liver transplantation : official publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society 21 2 233 - 8 2015年02月 
    In the field of pediatric living donor liver transplantation (LDLT), physicians sometimes must reduce the volume of left lateral segment (LLS) grafts to prevent large-for-size syndrome. There are 2 established methods for decreasing the size of an LLS graft: the use of a segment 2 (S2) monosegment graft and the use of a reduced LLS graft. However, no procedure for selecting the proper graft type has been established. In this study, we conducted a retrospective investigation of LDLT and examined the strategy of graft selection for patients weighing ≤6 kg. LDLT was conducted 225 times between May 2001 and December 2012, and 15 of the procedures were performed in patients weighing ≤6 kg. We selected S2 monosegment grafts and reduced LLS grafts if the preoperative computed tomography (CT)-volumetry value of the LLS graft was >5% and 4% to 5% of the graft/recipient weight ratio, respectively. We used LLS grafts in 7 recipients, S2 monosegment grafts in 4 recipients, reduced S2 monosegment grafts in 3 recipients, and a reduced LLS graft in 1 recipient. The reduction rate of S2 monosegment grafts for use as LLS grafts was 48.3%. The overall recipient and graft survival rates were both 93.3%, and 1 patient died of a brain hemorrhage. Major surgical complications included hepatic artery thrombosis in 2 recipients, bilioenteric anastomotic strictures in 2 recipients, and portal vein thrombosis in 1 recipient. In conclusion, our graft selection strategy based on preoperative CT-volumetry is highly useful in patients weighing ≤6 kg. S2 monosegment grafts are effective and safe in very small infants particularly neonates.
  • Hideyuki Ohzawa, Atsushi Miki, Yasuo Hozumi, Chieko Miyazaki, Yuka Sagara, Yumiko Tanaka, Satomi Shiba, Hiromi Joutoku, Masako Sakuragi, Megumi Takehara, Yasunaru Sakuma, Wataru Nishimura, Hirofumi Fujii, Yoshikazu Yasuda
    Oncology letters 9 1 119 - 124 2015年01月 
    Chemotherapy-induced nausea and vomiting is a serious adverse side-effect of anthracycline-based chemotherapy regimens, in patients with breast cancer. A combination of three drugs, 5-hydroxytryptamine (5-HT3) receptor antagonist, aprepitant and dexamethasone, is recommended for antiemetic therapy. Palonosetron (PALO), a novel 5-HT3 receptor antagonist has been identified to be effective against delayed nausea and vomiting. In this study, the results of PALO for patients who received anthracycline-based chemotherapy were compared with that of granisetron (GRA) using a crossover study design. This study evaluated the efficacy of antiemetics in the first cycle of chemotherapy, as well as the second and third cycles. A total of 21 patients and 19 patients were assigned to PALO and GRA treatment groups during the first cycle of chemotherapy, respectively. The patients switched to the other antiemetic drug for the second chemotherapy cycle (PALO followed by GRA or GRA followed by PALO). The patients could select PALO or GRA antiemetics for the third cycle, according to their preference. A total of 21 patients selected PALO and 18 patients selected GRA in the third cycle, and one patient was withdrawn from the study as their third cycle questionnaire was not obtained. No significant differences between PALO and GRA were identified in first and second cycles. However, during the third cycle, a significant difference was observed in acute-phase complete control of emetic events between the PALO and GRA groups, which was defined as no emetic episode, no additional antiemetic treatment and no more than mild nausea, between PALO and GRA. These results demonstrated that changing antiemetics may affect the efficacy of antiemetics. This study indicates that alteration of antiemetic regimens, including drug combination and order, may improve the efficacy of antiemetic treatment.
  • Masanobu Taguchi, Yasunaru Sakuma, Hideki Sasanuma, Naohiro Sata, Alan Kawarai Lefor, Takahiro Sasaki, Akira Tanaka, Yoshikazu Yasuda
    International journal of surgery case reports 10 20 - 4 2015年 
    INTRODUCTION: We report a patient with a rapidly progressing recurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) with a portal vein tumor thrombus after radiofrequency ablation of the original lesion, then treated with transcatheter arterial infusion. Radical hepatic resection demonstrated a complete pathological response. PRESENTATION OF CASE: A 60-year old male with alcoholic cirrhosis and gastric varices was diagnosed with HCC measuring 12mm in segment 8. He underwent laparoscopic radiofrequency ablation, but recurred three months later. The lesion progressed rapidly and the right portal vein was occluded. He then underwent transcatheter arterial infusion with miriplatin and iodized oil, which was effective in reducing the size of the main lesion and portal vein tumor thrombus. Right anterior sectionectomy was then performed. Pathologically, there were no viable HCC cells in either the main lesion or the portal vein thrombus. He is alive two years and nine months after surgery without recurrence. DISCUSSION: A rapidly progressing HCC recurrence with portal vein tumor thrombus is usually associated with a poor prognosis. No effective treatments have been reported in this situation except hepatic resection. In this patient the tumor was effectively reduced after three courses of transarterial miriplatin and subsequent radical hepatic resection. This is the first report to achieve a complete pathological response for such an aggressive recurrence after initial radiofrequency ablation. CONCLUSION: This strategy may result in long-term survival of patients with rapidly progressing recurrent HCC with portal vein thrombus, and further study is warranted.
  • Y Kawano, K Mizuta, Y Sanada, T Urahashi, Y Ihara, N Okada, N Yamada, H Sasanuma, Y Sakuma, N Taniai, H Yoshida, H Kawarasaki, Y Yasuda, E Uchida
    Transplantation proceedings 46 10 3543 - 7 2014年12月 
    PURPOSE: Cytomegalovirus (CMV) infection is known to be the most frequently viral infection among patients after liver transplantation. This is especially true in pediatric living-donor liver transplantation because the recipients have often not been infected with CMV and postoperative primary infection with CMV frequently occurs. PATIENTS AND METHODS: Of 93 patients who underwent pediatric liver transplantation at our department, 33 patients (36.3%) were diagnosed with CMV infection using the antigenemia method (C7-HRP). Retrospective review and statistical analysis were conducted to confirm risk factors of post-transplantation CMV infection. RESULT: Positive lymphocytes were diagnosed between postoperative days 8 and 111 after transplantation. Ganciclovir or foscavir were administrated to 21 patients. The other 10 patients who had one positive lymphocyte were observed and the cell disappeared on follow-up examination. We did not observe any cases of positive lymphocytes with C7-HRP in patients who received a graft from a CMV antibody-negative donor. Independent predictors associated with CMV infection in the multivariable analysis were administration of OKT3 and grafts from CMV antibody-positive donors. CONCLUSION: In CMV infection after pediatric liver transplantation, cases with CMV antibody-positive donors and with OKT3 administration for acute rejection are considered high risk, and cases with CMV antibody-negative donors are considered low risk.
  • Yukihiro Sanada, Hideki Sasanuma, Yasunaru Sakuma, Kazue Morishima, Naoya Kasahara, Yuji Kaneda, Atsushi Miki, Takehito Fujiwara, Atsushi Shimizu, Masanobu Hyodo, Yuta Hirata, Naoya Yamada, Noriki Okada, Yoshiyuki Ihara, Taizen Urahashi, Seiji Madoiwa, Jun Mimuro, Koichi Mizuta, Yoshikazu Yasuda
    Pediatric transplantation 18 8 E270-3  2014年12月 
    The use of donors with coagulation FIX deficiency is controversial, and there are no current protocols for peri-transplant management. We herein describe the first reported case of a pediatric LDLT from an asymptomatic donor with mild coagulation FIX deficiency. A 32-yr-old female was evaluated as a donor for her 12-month-old daughter with biliary atresia. The donor's pretransplant coagulation tests revealed asymptomatic mild coagulation FIX deficiency (FIX activity 60.8%). Freeze-dried human blood coagulation FIX concentrate was administered before the dissection of the liver and 12 h afterwards by bolus infusion (40 U/kg) and was continued on POD 1. The bleeding volume at LDLT was 590 mL. On POD 1, 3, 5, and 13, the coagulation FIX activity of the donor was 121.3%, 130.6%, 114.6%, and 50.2%, respectively. The donor's post-transplant course was uneventful, and the recipient is currently doing well at 18 months after LDLT. The FIX activity of the donor and recipient at nine months after LDLT was 39.2% and 58.0%, respectively. LDLT from donors with mild coagulation FIX deficiency could be performed effectively and safely using peri-transplant short-term coagulation FIX replacement and long-term monitoring of the plasma FIX level in the donor.
  • 診断から2年の経過で片側切除した両側副腎過形成の1例
    横山 美樹, 佐久間 康成, 石黒 保直, 兼田 裕司, 松本 健司, 佐田 尚宏, 安田 是和, 長坂 昌一郎, 鈴木 司, 山口 岳彦
    日本臨床外科学会雑誌 75 11 3214 - 3214 日本臨床外科学会 2014年11月
  • Kensuke Yoshino, Miyako Suzuki, Yuya Kawarai, Yoshihiro Sakuma, Gen Inoue, Sumihisa Orita, Kazuyo Yamauchi, Yasuchika Aoki, Tetsuhiro Ishikawa, Masayuki Miyagi, Hiroto Kamoda, Gou Kubota, Yasuhiro Oikawa, Kazuhide Inage, Takeshi Sainoh, Jun Sato, Junichi Nakamura, Tomoaki Toyone, Kazuhisa Takahashi, Seiji Ohtori
    Yonsei medical journal 55 6 1600 - 5 2014年11月 
    PURPOSE: Transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) is a ligand-gated nonselective cation channel, which can be activated by capsaicin and other noxious stimuli. Recently, an association between bone pain and TRPV1 has been reported. However, the influence of osteoporosis on TRPV1 in the sensory system innervating the femur has not been reported. MATERIALS AND METHODS: TRPV1-immunoreactive (ir) in dorsal root ganglia (DRG) neurons labeled with neurotracer [Fluoro-Gold (FG)] innervating the femurs of Sprague Dawley rats were examined in control, sham, and ovariectomized (OVX) rats. We evaluated osteoporosis in the femurs and compared the proportion of TRPV1-ir DRG neurons innervating femur between the 3 groups of rats. RESULTS: OVX rats showed osteoporotic cancellous bone in the femur. FG labeled neurons were distributed from L1 to L6 DRG, but there was no significant difference in the proportion of labeled neurons between the 3 groups (p>0.05). The proportions of FG labeled TRPV1-ir DRG neurons were 1.7%, 1.7%, and 2.8% of DRG neurons innervating the femur, in control, sham-operated, and OVX rats, respectively. The proportion of TRPV1-ir neurons in DRG innervating the femur in OVX rats was significantly higher than that in control and sham-operated rats (p<0.05). CONCLUSION: Under physiological conditions, DRG neurons innervating femurs in rats contain TRPV1. Osteoporosis increases the numbers of TRPV1-ir neurons in DRG innervating osteoporotic femurs in rats. These findings suggest that TRPV1 may have a role in sensory perception of osteoporotic femurs.
  • Atsushi Miki, Camillo Ricordi, Toshiyuki Yamamoto, Yasunaru Sakuma, Ryosuke Misawa, Atsuyoshi Mita, Luca Inverardi, Rodolfo Alejandro, Hirohito Ichii
    Pancreas 43 8 1317 - 22 2014年11月 
    OBJECTIVES: The effects of glucocorticoid during culture on human islet cells have been controversial. Exendin-4 (EX) enhances the insulin secretion and significantly improves clinical outcomes in islet cell transplantation. In this study, we examined the effects of glucocorticoids and EX on human islet cells during pretransplant culture. METHODS: Methylprednisolone (MP) and/or EX were added to the standard culture medium for clinical islet cell transplantation. Islets were cultured for 24 hours with 3 different conditions (control, no additives; MP alone; and MP + EX). β-Cell fractional viability, cellular composition, multiple cytokine/chemokine production, multiple phosphorylation proteins, and glucose-induced insulin secretion were evaluated. RESULTS: Viable β-cell survival in MP and MP + EX group was significantly higher than in the control group. Exendin-4 prevented MP-induced reduction of insulin secretion. Methylprednisolone supplementation to the culture medium decreased cytokine and chemokine production. Moreover, extracellular signal-regulated kinase 1/2 phosphorylation was significantly increased by MP and MP + EX. CONCLUSIONS: Glucocorticoid supplementation into culture media significantly decreased the cytokine/chemokine production and increased the extracellular signal-regulated kinase 1/2 phosphorylation, resulting in the improvement of human β-cell survival. In addition, EX maintained the insulin secretion suppressed by MP. The supplementation of MP and EX together could be a useful strategy to create suitable human islets for transplantation.
  • 当科における肝細胞癌初回切除症例116例の予後についての検討
    石黒 保直, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 黒河内 顕, 三木 厚, 兼田 裕司, 森嶋 計, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本消化器外科学会雑誌 47 Suppl.2 211 - 211 (一社)日本消化器外科学会 2014年10月
  • インスリノーマの局在診断における造影早期相thin slice CT撮影の有用性
    石岡 秀基, 石黒 保直, 森嶋 計, 三木 厚, 兼田 裕司, 黒河内 顕, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本消化器外科学会雑誌 47 Suppl.2 258 - 258 (一社)日本消化器外科学会 2014年10月
  • 【膵炎大全〜もう膵炎なんて怖くない〜】膵炎各論 アルコール性膵炎
    佐田 尚宏, 田口 昌延, 笠原 直哉, 森嶋 計, 兼田 裕司, 三木 厚, 石黒 保直, 黒河内 顕, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, 栗原 克己, 安田 是和
    胆と膵 35 臨増特大 1125 - 1129 医学図書出版(株) 2014年10月 
    アルコール摂取(多飲)は急性膵炎、慢性膵炎の成因として最も頻度が高い。他の成因と異なり、アルコール性膵炎は断酒・禁煙で発症・進展の予防が可能で、生活指導が重要な疾患である。その一方で「アルコール性」を規定するエタノール摂取量の明確な基準はなく、その発症・進展の機序についても不明な点が多い。慢性膵炎臨床診断基準2009では慢性膵炎をアルコール性と非アルコール性に分類し、発症前、発症早期に治療介入ができるように慢性膵炎疑診、早期慢性膵炎の診断基準を設定した。急性膵炎でも高リスク群であるアルコール多飲者の実際の発症率は低率で、遺伝子異常(SPINK1、PRSS1など)など、他の要因が深く関与していることが想定されている。アルコール性急性膵炎、慢性膵炎の診断・治療は、他の成因によるものと大きく変わるところはなく、介入治療は改訂アトランタ分類2012による膵炎局所合併症の新分類に応じた適切な時期・手技で行うことが推奨される。(著者抄録)
  • アルコール多飲者の嘔吐による食道破裂の2例
    金丸 理人, 細谷 好則, 小松原 利英, 森 和亮, 松本 志郎, 宇井 崇, 春田 英律, 倉科 憲太郎, 斉藤 心, 瑞木 亨, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 75 10 2940 - 2940 日本臨床外科学会 2014年10月
  • 胃癌・大腸癌手術症例に併存する膵嚢胞性病変の検討
    小泉 大, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 森嶋 計, 石黒 保直, 兼田 裕司, 三木 敦, 黒河内 顕, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 堀江 久永, 細谷 好則, 安田 是和
    日本消化器病学会雑誌 111 臨増大会 A960 - A960 (一財)日本消化器病学会 2014年09月
  • 肝細胞癌肝切除症例に対する残肝機能測定とリスク評価
    三木 厚, 佐久間 康成, 森島 計, 石黒 保直, 兼田 裕司, 黒河内 顕, 笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 69回 O - 2 (一社)日本消化器外科学会 2014年07月
  • 肝門部胆管癌術後の放射線治療の検討
    森嶋 計, 佐久間 康成, 三木 厚, 兼田 裕司, 石黒 保直, 黒河内 顕, 笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 69回 P - 4 (一社)日本消化器外科学会 2014年07月
  • 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術後のドレーン排液アミラーゼによるドレーン管理
    小泉 大, 佐田 尚宏, 森 和亮, 森嶋 計, 石黒 保直, 兼田 裕司, 三木 厚, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 69回 RS - 2 (一社)日本消化器外科学会 2014年07月
  • 清水 敦, 佐田 尚宏, 森嶋 計, 兼田 裕司, 石黒 保直, 三木 厚, 黒河内 顕, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 田中 昌宏, 安田 是和
    外科 76 7 747 - 752 (株)南江堂 2014年07月 
    胆道手術におけるドレーン挿入の功罪を臨床試験の結果から検討した.膿瘍・穿孔などの合併症がない胆嚢摘出術では,開腹・腹腔鏡下ともにドレーンの挿入は創感染,呼吸器感染といった術後の合併症を増やし,それに見合う利点がないとされる.胆道切開や胆管切除・吻合でも同様に,ドレーンの利点が乏しいという結果が得られている.ルーチンワークとして行われがちなドレーンの挿入であるが,evidence-based medicine(EBM)に基づき再考すべきである.(著者抄録)
  • 中部胆管癌に対する肝外胆管切除術の適応
    松本 志郎, 佐田 尚宏, 兼田 裕司, 三木 厚, 石黒 保直, 黒河内 顕, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 69回 RS - 1 (一社)日本消化器外科学会 2014年07月
  • 小児生体肝移植におけるEndotoxin Activity Assayの測定意義
    岡田 憲樹, 眞田 幸弘, 平田 雄大, 山田 直也, 井原 欣幸, 浦橋 泰然, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一
    日本消化器外科学会総会 69回 P - 2 (一社)日本消化器外科学会 2014年07月
  • 当施設における生体肝移植後胆管合併症に対する治療と長期予後
    眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一
    日本消化器外科学会総会 69回 RS - 6 (一社)日本消化器外科学会 2014年07月
  • Sayako Kobori, Masayuki Miyagi, Sumihisa Orita, Takefumi Gemba, Tetsuhiro Ishikawa, Hiroto Kamoda, Miyako Suzuki, Takatoshi Hishiya, Toshihide Yamada, Yawara Eguchi, Gen Arai, Yoshihiro Sakuma, Yasuhiro Oikawa, Yasuchika Aoki, Tomoaki Toyone, Kazuhisa Takahashi, Gen Inoue, Seiji Ohtori
    Spine 39 15 1171 - 7 2014年07月 
    STUDY DESIGN: Quantitative and immunohistological analysis of the efficacy of an IκB kinase-β (IKKβ) inhibitor in an injured intervertebral disc (IVD) model. OBJECTIVE: To elucidate the efficacy of an IKKβ inhibitor on inflammatory cytokine levels in injured IVDs or on neuropeptide levels in the dorsal root ganglia (DRG) neurons innervating injured IVDs in rats. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Multiple studies have suggested that upregulation of inflammatory cytokines in damaged IVDs causes discogenic low back pain. The efficacy of blocking individual inflammatory cytokines is limited; however, inflammatory cytokine stimuli often require IKKβ to activate nuclear factor-k B. METHODS: Sprague-Dawley rats were divided into 3 groups: sham, saline (disc-injury plus saline), and IKKβ (disc-injury plus anti-IKKβ). To induce injury, IVDs were repeatedly punctured.Experiment 1: Four, 7, and 14 days postinjury, coccygeal (Co) 5/6, Co6/7, and Co7/8 IVDs were resected and tumor necrosis factor-α, interleukin (IL)-1β, and IL-6 levels were quantified by enzyme-linked immunosorbent assay. Experiment 2: The neurotracer Fluoro-Gold was injected into injured L5-L6 IVDs and uninjured sham group IVDs to detect DRG neurons. One week postsurgery, L1-L6 DRGs were immunolabeled with the neuropeptide calcitonin gene-related peptide. The proportions of Fluoro-Gold-labeled calcitonin gene-related peptide-immunoreactive DRG neurons were assessed. RESULTS: Experiment 1: IVD levels of tumor necrosis factor-α (through 2 wk), IL-1β (at 4 d), and IL-6 (at 4 d) were significantly higher in the saline group than in the sham group, and significantly lower in the IKKβ group than in the saline group (P < 0.05). Experiment 2: The percentage of calcitonin gene-related peptide-immunoreactive Fluoro-Gold-labeled DRG neurons was significantly higher in the saline group than in the sham group, and significantly lower in the IKKβ group than in the saline group (P < 0.05). CONCLUSION: Injury-induced upregulation of inflammatory cytokines within IVDs and increased levels of neuropeptides within DRG neurons can be suppressed by inhibiting IKKβ. LEVEL OF EVIDENCE: N/A.
  • 佐田 尚宏, 森嶋 計, 石黒 保直, 兼田 裕司, 黒河内 顕, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    膵臓 29 3 434 - 434 (一社)日本膵臓学会 2014年06月
  • 黒河内 顕, 佐田 尚宏, 森嶋 計, 石黒 保直, 三木 厚, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    膵臓 29 3 660 - 660 (一社)日本膵臓学会 2014年06月
  • 増大傾向を示した血管筋脂肪腫の一切除例
    小林 久也, 三木 厚, 森嶋 計, 兼田 裕司, 石黒 保直, 黒河内 顕, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 26回 599 - 599 (一社)日本肝胆膵外科学会 2014年06月
  • 胆管内乳頭状腫瘍(IPNB)切除例の検討
    森嶋 計, 佐久間 康成, 石黒 保直, 兼田 裕司, 三木 厚, 黒河内 顕, 笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 26回 719 - 719 (一社)日本肝胆膵外科学会 2014年06月
  • Vater乳頭部癌の治療成績
    小泉 大, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 森嶋 計, 石黒 保直, 兼田 裕司, 三木 敦, 黒河内 顕, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 26回 423 - 423 (一社)日本肝胆膵外科学会 2014年06月
  • 胆管空腸吻合における縫合不全ゼロを目指した当科の工夫 全層一層連続縫合による胆管空腸吻合術
    兼田 裕司, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 森嶋 計, 石黒 保直, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 26回 649 - 649 (一社)日本肝胆膵外科学会 2014年06月
  • 右肝動脈血行再建を行った固有肝動脈瘤破裂の一例
    本間 祐子, 佐久間 康成, 安部 望, 森本 光昭, 森嶋 計, 黒河内 顕, 岡田 憲樹, 菱川 修司, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 26回 496 - 496 (一社)日本肝胆膵外科学会 2014年06月
  • 当施設における生体肝移植後胆管空腸吻合部閉塞に対するRendezvous penetration methodの治療成績
    眞田 幸弘, 川野 陽一, 矢野 智則, 畑中 恒, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 森嶋 計, 三木 厚, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 山本 博徳, 水田 耕一
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 26回 425 - 425 (一社)日本肝胆膵外科学会 2014年06月
  • 術前固有肝動脈塞栓後に幽門輪温存膵頭十二指腸切除を施行した胆管癌の1例
    田口 昌延, 眞田 幸弘, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 石黒 保直, 兼田 裕司, 三木 厚, 黒河内 顕, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 26回 639 - 639 (一社)日本肝胆膵外科学会 2014年06月
  • 水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    移植 49 1 83 - 83 (一社)日本移植学会 2014年05月
  • 平田 雄大, 井原 欣幸, 浦橋 泰然, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一
    日本小児外科学会雑誌 50 3 608 - 608 (一社)日本小児外科学会 2014年04月
  • Naohiro Sata, Masaru Koizumi, Yuji Kaneda, Yasunao Ishiguro, Akira Kurogochi, Kazuhiro Endo, Hideki Sasanuma, Yasunaru Sakuma, Alan Lefor, Yoshikazu Yasuda
    Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract 18 4 858 - 64 2014年04月 
    Rational treatment for neoplasms of the duodenal papilla (NDPs) is still controversial, especially for early stage lesions. Total papillectomies are indicated in patients expected to have adenomas, adenocarcinoma in an adenoma, or mucosal adenocarcinomas with no lymph node metastases. However, the preoperative pathological evaluation of NDPs is still challenging and often inaccurate, mainly because of the complicated anatomical structures involved and the possibility of an adenocarcinoma in an adenoma. Herein, we introduce a new method of total papillectomy, the extraduodenal papillectomy (ExDP). In this method, papillectomy is undertaken from outside of the duodenum, instead of resection from the inside through a wide incision of the duodenal wall as is done in conventional transduodenal papillectomy (TDP). The advantages of ExDP are precise and deeper cutting of the sphincter and shorter exploration time of the tumor compared to conventional TDP. We demonstrate three representative patients, all of whom had an uneventful postoperative course. One of them subsequently underwent a pylorus preserving pancreatoduodenectomy after detailed postoperative pathological evaluation. Including that patient, no recurrence has occurred with 37-46 months of follow-up. In conclusion, ExDP is regarded as a "total biopsy" for early stage borderline lesions and a feasible, less demanding alternative method for the treatment of NDPs.
  • 岡田 憲樹, 眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 山田 直也, 平田 雄大, 三木 厚, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一
    日本外科学会雑誌 115 臨増2 320 - 320 (一社)日本外科学会 2014年03月
  • 小泉 大, 佐田 尚宏, 眞田 幸弘, 田口 昌延, 石黒 保直, 兼田 裕司, 三木 厚, 黒河内 顕, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 太田 真, Lefor Alan, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 115 臨増2 918 - 918 (一社)日本外科学会 2014年03月
  • Takashi Ui, Kazue Morishima, Shin Saito, Yuji Sakuma, Hirofumi Fujii, Yoshinori Hosoya, Shumpei Ishikawa, Hiroyuki Aburatani, Masashi Fukayama, Toshiro Niki, Yoshikazu Yasuda
    Oncology reports 31 2 619 - 24 2014年02月 
    Although cisplatin (CDDP) is a key drug in the treatment of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC), acquired chemoresistance remains a major problem. Combination therapy may represent one strategy to overcome this resistance. Heat shock protein 90 (HSP90) is known to be overexpressed in several types of cancer cells, and its inhibition by small molecules, either alone or in combination, has shown promise in the treatment of solid malignancies. In the present study, we evaluated the synergistic effects of combining CDDP with the HSP90 inhibitor 17-N-allylamino-17-demethoxy geldanamycin (17-AAG) on two CDDP-resistant human esophageal squamous cancer cell lines, KYSE30 and KYSE150. The results obtained demonstrated the synergistic inhibitory effects of CDDP and 17-AAG on the growth of KYSE30 and KYSE150 cells. Cell growth and cell number were more effectively reduced by the combined treatment with CDDP and 17-AAG than by the treatment with either CDDP or 17-AAG alone. Western blotting revealed that the combined action of CDDP and 17-AAG cleaved poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) and caspase-3, which demonstrated that the reduction in both cell growth and cell number was mediated by apoptosis. Time-course experiments showed that reduction in X-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP) and phosphorylated Akt were concomitant with apoptosis. The results of the present study demonstrate that 17-AAG synergizes with CDDP and induces apoptosis in CDDP-resistant ESCC cell lines, and also that modulation of the Akt/XIAP pathway may underlie this synergistic effect. Combination therapy with CDDP and an HSP90 inhibitor may represent a promising strategy to overcome CDDP resistance in ESCC.
  • M Koizumi, N Sata, Y Kaneda, K Endo, H Sasanuma, Y Sakuma, M Ota, A T Lefor, Y Yasuda
    Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery 18 6 845 - 8 2014年 
    PURPOSE: This retrospective study evaluates the clinical course and outcomes of patients who underwent surgery for strangulated hernias. METHODS: Among 520 groin hernias from 2001 to 2012, 51 inguinal and 42 femoral hernias were strangulated and operated emergently at a tertiary referral center. Perioperative factors, patient profiles, and time interval to surgery (T total = time from onset to surgery, T 1 = time from onset to initial evaluation, T 2 = time from the first hospital to the tertiary center, T 3 = time from admission at the tertiary center to surgery, T total = T 1 + T 2 + T 3) were analyzed in patients with strangulation, then compared between two groups, the bowel resection (BR) group and the non-bowel resection (NBR) group. RESULTS: T 1, T 2 and T total in the bowel resection group were significantly longer than those in the non-bowel resection group (P < 0.05). Patients who presented initially to the tertiary center (T 2 = 0) had a significantly lower resection rate than patients transported from other hospitals (24 vs. 44 %, P = 0.048). There was no significant difference in morbidity between the BR and NBR groups (35 vs. 24 %, P = 0.231). CONCLUSIONS: The elapsed time from onset to surgery, especially T 1 and T 2, is the most important prognostic factor in patients with strangulated groin hernias. Early diagnosis and transportation are essential for good outcomes.
  • 佐田 尚宏, 笹沼 英紀, 小泉 大, 兼田 裕司, 石黒 保直, 黒河内 顕, 佐久間 康成, 安田 是和
    肝胆膵 67 5 687 - 692 (株)アークメディア 2013年11月
  • 佐田 尚宏, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本外科感染症学会雑誌 10 5 609 - 609 (一社)日本外科感染症学会 2013年10月
  • 肝移植周術期管理におけるエンドトキシンの測定意義
    眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 岡田 憲樹, 山田 直也, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一
    日本消化器外科学会雑誌 46 Suppl.2 160 - 160 (一社)日本消化器外科学会 2013年10月
  • 膵頭十二指腸切除術後の膵液瘻予防を目指した当科の対策 Blumgart変法による膵空腸吻合術
    兼田 裕司, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 森 和亮, 石黒 保直, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 74 増刊 568 - 568 日本臨床外科学会 2013年10月
  • 当科における胆管消化管吻合術後の胆道感染症
    森 和亮, 笹沼 英紀, 田口 昌延, 森嶋 計, 石黒 保直, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 74 増刊 994 - 994 日本臨床外科学会 2013年10月
  • 肝移植と門脈圧亢進症 肝移植後門脈体循環シャントの臨床的意義
    眞田 幸弘, 水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本門脈圧亢進症学会雑誌 19 3 73 - 73 (一社)日本門脈圧亢進症学会 2013年08月
  • 水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 平田 雄大, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 安田 是和
    移植 48 総会臨時 303 - 303 (一社)日本移植学会 2013年08月
  • Masayuki Miyagi, Tetsuhiro Ishikawa, Hiroto Kamoda, Miyako Suzuki, Yoshihiro Sakuma, Sumihisa Orita, Yasuhiro Oikawa, Yasuchika Aoki, Tomoaki Toyone, Kazuhisa Takahashi, Gen Inoue, Seiji Ohtori
    Spine 38 17 1459 - 65 2013年08月 
    STUDY DESIGN: Pain behavior and immunohistological analysis in intervertebral disc (IVD) injury model. OBJECTIVE: To investigate pain behavior in a rat model of IVD injury using the CatWalk system. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: There are few reports examining low back pain behavior in animal models. The CatWalk is a computer-assisted gait analysis system that provides an automated way to assess gait function and pain-related alterations of this behavior. METHODS: In the IVD injury group, L5-L6 IVDs were injured with a 24-gauge needle. Simultaneously, the neurotracer Fluoro-Gold (FG; Fluorochrome, Denver, CO) was injected into the L5-L6 IVDs. In the sham group, FG was injected into the L5-L6 IVDs only. Animals in the control group received no operation. One, 2, 3, and 4 weeks after surgery, the gait of rats in the 3 groups was investigated using the CatWalk system. One, 2, and 4 weeks after surgery, in IVD injury and sham groups, dorsal root ganglions from the L1 to L6 levels were resected. Dorsal root ganglions were immunostained for calcitonin gene-related peptide. RESULTS: In the IVD injury group, the mean stands of hind paws and the mean duty cycle of front paws at some time points were significantly higher than those in the sham group. Furthermore, the mean stride length of the front and hind paws and the mean swing speed of the front and hind paws at some time points were significantly shorter than those in the sham group. The proportion of calcitonin gene-related peptide-immunoreactive, FG-labeled neurons among all FG-labeled dorsal root ganglion neurons in the IVD injury group was significantly higher than the corresponding proportion in the sham group. CONCLUSION: These results suggest that IVD injury produced significant changes in rat gait, including longer stance phases and shorter strides. In the future, we may be able to apply the CatWalk system to the evaluation of behavior associated with pain in models of low back pain. LEVEL OF EVIDENCE: N/A.
  • 膵Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm(IPMN)の手術適応と至適術式 膵切離断端からみた膵IPMN切除術式の検討
    笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 兼田 裕司, 石黒 保直, 遠藤 和洋, 小泉 大, 佐久間 康成, 福嶋 敬宜, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 68回 WS - 9 (一社)日本消化器外科学会 2013年07月
  • 膵頭十二指腸切除後胆管炎・胆管狭窄に対する治療戦略
    三木 厚, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 遠藤 和洋, 兼田 裕司, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 68回 O - 4 (一社)日本消化器外科学会 2013年07月
  • 当院における膵癌切除術後の長期生存症例に関する検討
    兼田 裕司, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 68回 P - 3 (一社)日本消化器外科学会 2013年07月
  • 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術後のドレーン排液アミラーゼと抜去時期に関する検討
    小泉 大, 佐田 尚宏, 森 和亮, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 68回 O - 5 (一社)日本消化器外科学会 2013年07月
  • 経口避妊薬内服女性における肝細胞腺腫の1例
    安藤 尚克, 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 清水 敦, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 74 7 2039 - 2039 日本臨床外科学会 2013年07月
  • 生体肝移植後腹腔内ドレーン管理における腹水検査の有用性
    眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 山田 直也, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一
    日本消化器外科学会総会 68回 RS - 1 (一社)日本消化器外科学会 2013年07月
  • Interactiveな手術simulationおよびnavigation virtual及びreal 3D modelによる治療支援と教育的活用
    遠藤 和洋, 佐田 尚宏, 眞田 幸弘, 兼田 裕司, 石黒 保直, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 68回 O - 4 (一社)日本消化器外科学会 2013年07月
  • 小児生体肝移植における過小グラフト症例の検討
    山田 直也, 眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一
    日本消化器外科学会総会 68回 P - 3 (一社)日本消化器外科学会 2013年07月
  • Traineeによる安全な手術実現に対する術前simulationと術中navigationの役割
    遠藤 和洋, 佐田 尚宏, 石黒 保直, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 514 - 514 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 石黒 保直, 佐久間 康成, 森嶋 計, 笠原 直哉, 田口 昌延, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 小泉 大, 佐田 尚宏, 安田 是和
    膵臓 28 3 381 - 381 (一社)日本膵臓学会 2013年06月
  • 森 和亮, 笹沼 英紀, 田口 昌延, 森嶋 計, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 佐久間 康成, 清水 敦, 佐田 尚宏, 安田 是和
    膵臓 28 3 474 - 474 (一社)日本膵臓学会 2013年06月
  • 佐田友 藍, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和
    膵臓 28 3 532 - 532 (一社)日本膵臓学会 2013年06月
  • 膵消化管吻合法の工夫 幽門輪温存膵頭十二指腸切除術における前壁切開膵胃吻合法の工夫
    小泉 大, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 275 - 275 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 膵仮性嚢胞に対する嚢胞胃吻合術の工夫
    石黒 保直, 遠藤 和洋, 森嶋 計, 笠原 直哉, 田口 昌延, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 小泉 大, 佐久間 康成, 清水 敦, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 294 - 294 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 小児生体肝移植ドナー手術200例の周術期合併症の検討
    笹沼 英紀, 佐久間 康成, 眞田 幸弘, 藤原 岳人, 清水 敦, 俵藤 正信, 水田 耕一, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 354 - 354 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 当施設における生体肝移植後肝動脈合併症
    眞田 幸弘, 脇屋 太一, 菱川 修司, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 岡田 憲樹, 山田 直也, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 安田 是和, 水田 耕一
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 362 - 362 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 小児生体肝移植後に横隔神経麻痺を合併した2例
    山田 直也, 眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 井原 欣志, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 水田 耕一
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 413 - 413 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 非B非C型肝細胞癌の特徴と治療
    清水 敦, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 藤原 岳人, 笹沼 英紀, 遠藤 和洋, 石黒 保直, 眞田 幸弘, 兼田 裕司, 森嶋 計, 三木 厚, 笠原 尚哉, 田口 昌延, 山下 圭輔, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 452 - 452 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 非閉塞性輸入脚症候群による幽門輪温存膵頭十二指腸切除後反復性胆管炎の1例
    眞田 幸弘, 山田 直也, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 490 - 490 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 術前放射線化学療法を施行した進行膵癌症例の治療成績
    佐久間 康成, 笹沼 英紀, 遠藤 和洋, 清水 敦, 俵藤 正信, 眞田 幸弘, 石黒 保直, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 25回 498 - 498 (一社)日本肝胆膵外科学会 2013年06月
  • 水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本小児外科学会雑誌 49 3 552 - 552 (一社)日本小児外科学会 2013年05月
  • N Ishikawa, T Yagisawa, T Kimura, Y Sakuma, T Fujiwara, A Nukui, M Yashi
    Transplantation proceedings 45 3 1242 - 4 2013年04月 
    INTRODUCTION: In Japan, ABO-incompatible (ABO-IC) living kidney transplantation (LKT) has been performed among more than 2000 patients between 1989 and 2010 seeking to compensate for the shortage of donor organs. In addition, many patients lack a genetically living related donor (LRD); therefore, volunteer spouses (unrelated, LURD) have been considered since about 1990. PATIENTS AND METHODS: We performed 112 LKT between April 2003 and March 2011, including 44 (39%) spousal and two other LURD. The other 66 cases received LRD kidneys. We divided patients into two groups: 44 patients (group 1) received a kidney from a spouse (LURD) and 66 (group 2) from LRD. During the induction phase, tacrolimus or cyclosporine, mycophenolate mofetil, and methylprednisolone were prescribed for immunosuppression. Basiliximab was administered on postoperative days 0 and 4. For ABO-IC LKT, plasmapheresis was performed to remove anti-AB antibodies prior to LKT. Splenectomy was performed at the time of or before LKT. Since March 2010, rituximab administration was performed before transplantation instead of splenectomy. RESULTS: Death-censored graft survival rates were 97.7% in group 1 and 98.5% in group 2, respectively. The incidences of acute rejection episodes were 31.8% and 24.2% in groups 1 and 2, respectively. There were three cases of antibody-mediated rejection in group 1. No patient experienced a lethal infectious complication. CONCLUSIONS: Our results demonstrated that spousal LKT (LURD) was equivalent to LRD. In response to the shortage of deceased donors and genetically LRD, LKT between married couples or from ABO-IC donors will spread in Japan.
  • 水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 山田 直也, 江上 聡, 菱川 修司, 佐久間 康成, 清水 敦, 笹沼 英紀, 兼田 裕司, 藤原 岳人, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 114 臨増2 194 - 194 (一社)日本外科学会 2013年03月
  • 清水 敦, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 遠藤 和洋, 小泉 大, 俵藤 正信, 藤原 岳人, 眞田 幸弘, 兼田 裕司, 三木 厚, 森嶋 計, 笠原 尚哉, 田口 昌延, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 114 臨増2 653 - 653 (一社)日本外科学会 2013年03月
  • 眞田 幸弘, 水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 山田 直也, 兼田 裕司, 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 114 臨増2 996 - 996 (一社)日本外科学会 2013年03月
  • 小泉 大, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 石黒 保直, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, Lefor Alan, 安田 是和
    自治医科大学紀要 35 87 - 91 (学)自治医科大学 2013年03月 
    2001年〜2011年に施行した大腿ヘルニア手術症例52例を検討した。全例でCT施行し、大腿ヘルニアの術前診断は41例(CT正診率80%)だった。嵌頓群は37例(71%)で、イレウス症状は20例(嵌頓群の54%)で認め、全例緊急手術を要した。ヘルニア内容は小腸27例(73%)が最も多かった。腸切除は16例(43%)で施行した。発症から手術までの経過時間は、切除群と非切除群で平均値は同等で有意差を認めなかった(P=0.621)。後壁補強はMcVay法が37例(95%)で施行され、非嵌頓群では各種メッシュ法が53%で選択されていた。術後合併症は嵌頓群で有意に多かったが、腸切除の有無では有意差を認めなかった。腸切除を避けるためには、早期診断・治療が必要であり、発症からできるだけ早いタイミングでの介入が有効と考えられた。(著者抄録)
  • 小泉 大, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 石黒 保直, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 114 臨増2 858 - 858 (一社)日本外科学会 2013年03月
  • 瑞木 亨, 細谷 好則, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 倉科 憲太郎, 宇井 崇, 春田 英律, 齋藤 心, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 114 臨増2 433 - 433 (一社)日本外科学会 2013年03月
  • 浦橋 泰然, 水田 耕一, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 山田 直也, 笹沼 英紀, 清水 敦, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 114 臨増2 1001 - 1001 (一社)日本外科学会 2013年03月
  • 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 眞田 幸弘, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 水田 耕一, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 114 臨増2 1001 - 1001 (一社)日本外科学会 2013年03月
  • 大腿ヘルニア緊急手術症例の検討
    小泉 大, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 兼田 裕司, 石黒 保直, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本腹部救急医学会雑誌 33 2 402 - 402 (一社)日本腹部救急医学会 2013年02月
  • 遠藤 和洋, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 兼田 裕司, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 安田 是和
    胆と膵 34 1 69 - 73 医学図書出版(株) 2013年01月 
    胆膵領域の診断に用いられる画像診断装置の進歩は著しい。これら画像診断装置から得られる高精細の情報を、系統的に活用する手法の開発が必要である。われわれは、画像情報を処理することによるvirtual 3D model(仮想三次元モデル)を作成した。さらに、産業界で用いられる3次元プリンタのrapid prototyping法によりreal 3D model(実体3次元モデル)を作成する手法を開発した。本手法により患者の個人情報を直接反映した臓器モデルが作成可能である。Virtual 3D modelは、コンピューター上での加工、処理が容易である。Real 3D modelは直接の大きさの把握や曲面の理解などに寄与する。デジタルとアナログの組み合わせにより、より詳細な理解や情報共有が得られる。今後は臨床のみならず、教育や患者コミュニケーションツールとしての活用も期待される。(著者抄録)
  • Tetsuhiro Ishikawa, Masayuki Miyagi, Hiroto Kamoda, Sumihisa Orita, Yawara Eguchi, Gen Arai, Miyako Suzuki, Yoshihiro Sakuma, Yasuhiro Oikawa, Gen Inoue, Yasuchika Aoki, Tomoaki Toyone, Kazuhisa Takahashi, Seiji Ohtori
    Spine 38 1 11 - 6 2013年01月 
    STUDY DESIGN: Immunohistological analysis of spinal glial cells and analysis of pain behavior in the rat neuropathic pain model were investigated to clarify the function of tumor necrosis factor (TNF)-α receptors p55 type 1 and p75 type 2. OBJECTIVE: Our objective was to investigate changes in hyperalgesia and glial cell activation after injection of antibodies to each TNF receptor in a rat sciatic nerve injury model. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Recent research has revealed that activation of spinal glia plays an important role in radicular and neuropathic pain. TNF-α is reportedly a modulator for glial cell activation; however, the precise relationship between TNF-α and its 2 receptors on glial cells has not been fully delineated. METHODS: Chronic constriction sciatic nerve injury and sham-operated rats were used. Antibodies to p55 or p75 or saline were intrathecally injected at the L5 level into rats with chronic constriction injury. Mechanical allodynia was examined for 2 weeks. Spinal cords were removed for immunohistochemical studies of ionized calcium-binding adaptor molecule 1 or glial fibrillary acidic protein. RESULTS: Saline rats showed significantly more mechanical allodynia and the number of ionized calcium-binding adaptor molecule 1--immunoreactive microglia and glial fibrillary acidic protein--immunoreactive astrocytes were significantly increased in the saline rats compared with sham-operated rats during the 2 weeks. Injection of both antibodies significantly reduced pain behavior and anti-p55 caused significantly greater reduction compared with anti-p75. The numbers of microglia in both the antibodies groups were significantly decreased when compared with the saline group. In addition, the anti-p55 antibody suppressed microglial activation more than the anti-p75 antibody. CONCLUSION: These results indicate that the microglial TNF-α p55 pathway played a more important role than the TNF-α p75 pathway in the pathogenesis of peripheral nerve injury pain. This suggests that future studies seeking to clarify neuropathic pain should target TNF-α and p55 receptors in microglia.
  • 【急性膵炎の診断と治療:最新の動向】感染性膵壊死(WOPNを含む)に対する治療 外科的アプローチ
    佐田 尚宏, 兼田 裕司, 小泉 大, 佐久間 康成, 安田 是和
    消化器外科 35 12 1795 - 1800 (株)へるす出版 2012年11月
  • 眞田 幸弘, 笹沼 英紀, 兼田 裕司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 水田 耕一, 安田 是和
    小切開・鏡視外科学会雑誌 3 1 43 - 43 (NPO)小切開・鏡視外科学会 2012年11月
  • 太田 学, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 小泉 大, 遠藤 和洋, 石黒 保直, 眞田 幸弘, 佐田 尚宏, 安田 是和
    小切開・鏡視外科学会雑誌 3 1 45 - 45 (NPO)小切開・鏡視外科学会 2012年11月
  • 膵IPMN切除における断端腺腫陽性症例の検討
    笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 小泉 大, 田口 昌延, 森嶋 計, 笠原 尚哉, 兼田 裕司, 三木 厚, 佐久間 康成, 清水 敦, 福嶋 敬宜, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 73 増刊 459 - 459 日本臨床外科学会 2012年10月
  • 当院にて治癒切除施行した原発性十二指腸水平部癌の3例
    青木 裕一, 佐久間 康成, 安田 是和, 佐田 尚宏, 清水 敦, 笹沼 英紀, 遠藤 和洋, 石黒 保直, 眞田 幸弘
    日本臨床外科学会雑誌 73 増刊 702 - 702 日本臨床外科学会 2012年10月
  • 膵腫瘍手術におけるソナゾイド術中造影超音波検査の有用性
    小泉 大, 佐田 尚宏, 眞田 幸弘, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 73 増刊 766 - 766 日本臨床外科学会 2012年10月
  • 顕微鏡的に多数の腫瘍結節を有する多発性肝血管筋脂肪腫の1例
    眞田 幸弘, 佐久間 康成, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 清水 敦, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 73 増刊 839 - 839 日本臨床外科学会 2012年10月
  • Hiroto Kamoda, Masaomi Yamashita, Tetsuhiro Ishikawa, Masayuki Miyagi, Gen Arai, Miyako Suzuki, Yawara Eguchi, Sumihisa Orita, Yoshihiro Sakuma, Yasuhiro Oikawa, Gen Inoue, Tomoyuki Ozawa, Tomoaki Toyone, Yuichi Wada, Kazuhisa Takahashi, Seiji Ohtori
    Spine 37 20 1727 - 33 2012年09月 
    STUDY DESIGN: A prospective interventional trial, using a rat model of lumbar interbody fusion. OBJECTIVE: To examine the potential efficacy of platelet-rich plasma (PRP) for lumbar interbody fusion, using hydroxyapatite (HA). SUMMARY OF BACKGROUND DATA: PRP is an autologous product containing a high concentration of platelets in a small volume of plasma and has osteoinductive effects. HA has osteoconductive ability and has been used in combination with autogenous bone for spine fusion. However, reports using PRP with HA for spine fusion are very few. The purpose of this study was to examine the efficacy of PRP with HA for spinal interbody fusion and at the same time to estimate the change in immunoreactivity of the inflammatory neuropeptide, calcitonin gene-related peptide (CGRP), in dorsal root ganglion (DRG) neurons innervating spinal discs. METHODS: A total of 35 Sprague-Dawley rats were used in this study. Twenty-one rats were used for conducting interbody fusion experiments, 7 rats were used as immunostaining controls, and 7 other rats were used as blood donors for making PRP. L5-L6 interbody fusion was performed on 21 rats using HA + PRP (n = 7), HA + platelet-poor plasma (n = 7), or HA + saline (n = 7). Simultaneously, Fluoro-Gold neurotracer was applied to the intervertebral space to detect DRG neurons innervating the discs. L5-L6 lumbar radiographs were obtained and lumbar DRGs were immunostained for CGRP. The rate of bone union and the change in CGRP immunoreactive DRG neurons innervating the discs were evaluated and compared among groups. RESULTS: All L5-L6 lumbar discs were fused in the PRP + HA group (fused 7/total 7), whereas only 1 case was fused in the platelet-poor plasma group (1 of 7) and no cases in the HA-only group (0 of 7), which was a significant difference. Upon immunohistochemical analysis, CGRP-positive neurons innervated L5-L6 intervertebral discs in nonunion cases, and these were significantly increased compared with those in union cases. CONCLUSION: Our study suggests that using PRP with HA was beneficial for spine fusion. This combination may promote bone union and also decrease inflammatory neuropeptide in sensory neurons innervating the discs.
  • Atsushi Miki, Yasuyuki Miyakura, Yasunaru Sakuma, Hidetoshi Kumano, Hisanaga Horie, Naohiro Sata, Alan T Lefor, Yoshikazu Yasuda
    The American surgeon 78 9 E425-6  2012年09月
  • 肝移植における門脈圧亢進症の取り扱い 年長期生体肝移植における門脈圧亢進症対策
    水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 山田 直也, 江上 聡, 菱川 修司, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 藤原 岳人, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本門脈圧亢進症学会雑誌 18 3 74 - 74 (一社)日本門脈圧亢進症学会 2012年08月
  • 当院で行った80歳以上の高齢者に対する幽門輪温存膵頭十二指腸切除術12例の検討
    田口 昌延, 佐田 尚宏, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 志村 国彦, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本消化器外科学会総会 67回 3 - 3 (一社)日本消化器外科学会 2012年07月
  • 副膵管由来と考えられた膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)の一例
    伊藤 誉, 高橋 大二郎, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 安田 是和, 今田 浩生, 福島 敬宜
    日本消化器外科学会総会 67回 2 - 2 (一社)日本消化器外科学会 2012年07月
  • 笹沼 英紀, 佐田 尚宏, 小泉 大, 田口 昌延, 森嶋 計, 笠原 尚哉, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 清水 敦, 福嶋 敬宜, 安田 是和
    膵臓 27 3 307 - 307 (一社)日本膵臓学会 2012年05月
  • 佐田 尚宏, 田口 昌延, 森嶋 計, 眞田 幸弘, 兼田 裕司, 三木 厚, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, 安田 是和
    膵臓 27 3 356 - 356 (一社)日本膵臓学会 2012年05月
  • 兼田 裕司, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 安田 是和
    膵臓 27 3 389 - 389 (一社)日本膵臓学会 2012年05月
  • Stage I膵癌切除症例に関する検討
    兼田 裕司, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 小泉 大, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 24回 507 - 507 (一社)日本肝胆膵外科学会 2012年05月
  • 当施設における小児ABO血液型不適合肝移植の成績とrituximab投与法の変遷
    岡田 憲樹, 眞田 幸弘, 山田 直也, 脇屋 太一, 井原 欣幸, 浦橋 泰然, 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 安田 是和, 水田 耕一
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 24回 488 - 488 (一社)日本肝胆膵外科学会 2012年05月
  • 当施設における体重6kg以下の低体重児に対する生体肝移植の検討
    山田 直也, 眞田 幸弘, 岡田 憲樹, 脇屋 太一, 井原 欣幸, 浦橋 泰然, 笹沼 英紀, 清水 敦, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 水田 耕一
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 24回 489 - 489 (一社)日本肝胆膵外科学会 2012年05月
  • 肝胆道シンチグラフィにより描出しえた胆道気管支瘻の1例
    清水 敦, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 遠藤 和洋, 田口 昌延, 眞田 幸弘, 森嶋 計, 笠原 尚哉, 三木 厚, 志村 国彦, 兼田 裕司, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 24回 500 - 500 (一社)日本肝胆膵外科学会 2012年05月
  • M Hyodo, N Sata, M Koizumi, Y Sakuma, K Kurihara, A T Lefor, J Ohki, H Nagai, Y Yasuda
    Asian journal of endoscopic surgery 5 2 63 - 8 2012年05月 
    INTRODUCTION: Laparoscopic splenectomy using pneumoperitoneum has been performed since 1992. The gasless abdominal wall-lifting method for laparoscopic splenectomy was introduced as an alternative. This retrospective study was undertaken to compare results using the two techniques. METHODS: Between 1995 and 2010, 54 patients underwent laparoscopic splenectomy at a single institution; 30 underwent the procedure using the gasless technique and 24 using pneumoperitoneum. There were no significant differences between the two groups regarding age, sex or BMI, but more patients underwent concurrent operations in the pneumoperitoneum group. The abdominal wall-lift system with subcutaneous K-wires was used for the gasless method. RESULTS: Intraoperative blood loss was similar in the two groups (193.0 ± 196.7 mL gasless, 217.3 ± 296.6 mL pneumoperitoneum; P > 0.05), but operative time (182.1 ± 92.1 min, 135.1 ± 46.1 min; P < 0.05), and resected spleen weight (306.1 ± 297.7 g, 138 ± 81.0 g; P < 0.05) were significantly different. In the gasless group, additional procedures included conversion (n = 1), mini-laparotomy (n = 2), and CO(2) insufflation (n = 2). Excluding the concurrent living-related kidney donor patients, hospital stay was similar (6.9 ± 2.5 days, 6.3 ± 2.0 days, P > 0.05). CONCLUSION: Although gasless laparoscopic splenectomy is feasible, there are disadvantages, particularly the restricted operative working space in some patients. These results suggest that either technique may be used on an individual basis in patients undergoing laparoscopic splenectomy.
  • 【胆道・膵のドレナージとステント】経皮的膵嚢胞ドレナージ
    佐田 尚宏, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 安田 是和
    臨床消化器内科 27 4 461 - 464 (株)日本メディカルセンター 2012年03月 
    ドレナージが必要な膵嚢胞は径の大きな有症状膵仮性嚢胞に限られる.急性膵炎後の膵仮性嚢胞に対する経皮的ドレナージは根治的治療とはなり難いが,全身状態不良例,嚢胞壁の脆弱例に対する感染コントロールのために行う適応はある.慢性膵炎の急性増悪による膵仮性嚢胞は内視鏡的ドレナージ,外科的内瘻造設術の良い適応であり,経皮的ドレナージの適応はごく限られる.経皮的ドレナージはUSガイド下,CTガイド下に行われ,もっとも問題となる合併症は難治性の膵液瘻形成で,追加治療の可能性を常に念頭におく必要がある.膵嚢胞に対する経皮的ドレナージの適応になる症例は限られているが,その手技について習熟することは重要である.(著者抄録)
  • 遠藤 和洋, 佐田 尚宏, 田口 昌延, 兼田 裕司, 三木 厚, 小泉 大, 笹沼 英紀, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 清水 敦, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 113 臨増2 350 - 350 (一社)日本外科学会 2012年03月
  • 清水 敦, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 藤原 岳人, 遠藤 和洋, 三木 厚, 笹沼 英紀, 森嶋 計, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 小泉 大, 兼田 裕司, 山下 圭輔, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 113 臨増2 547 - 547 (一社)日本外科学会 2012年03月
  • 俵藤 正信, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 眞田 幸弘, 井原 欣幸, 脇屋 太一, 浦橋 泰然, 水田 耕一, 菱川 修司, 河原崎 秀雄, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 113 臨増2 138 - 138 (一社)日本外科学会 2012年03月
  • K Mizuta, T Urahashi, Y Ihara, Y Sanada, T Wakiya, N Yamada, N Okada, S Egami, S Hishikawa, M Hyodo, Y Sakuma, T Fujiwara, H Kawarasaki, Y Yasuda
    Transplantation proceedings 44 2 469 - 72 2012年03月 
    OBJECTIVES: Cholestatic liver disease (CLD) is the main indication for liver transplantation in children. This retrospective study evaluated the outcomes of living donor liver transplantation (LDLT) in children with CLD. METHODS: One hundred fifty-nine children with CLD who underwent 164 LDLT between May 2001 and May 2011 were evaluated. Their original diseases were biliary atresia (n=145, 91%), Alagille syndrome (n=8, 5%), primary sclerosing cholangitis (n=2), and the others (n=4). The mean age and body weight of the recipients at LDLT was 42±53 months and 14.0±11.0 kg, respectively. RESULTS: Parents were living donors in 98%. The left lateral segment was the most common type of graft (77%). There were no reoperations and no mortality in any living donor. Recipients' postoperative surgical complications consisted mainly of hepatic arterial problems (7%), hepatic vein stenosis (5%), portal vein stenosis (13%), biliary stricture (18%), intestinal perforation (3%). The overall rejection rate was 31%. Cytomegalovirus infection and Epstein-Barr virus disease were observed in 26% and 5%, respectively. Retransplantation was performed five times in four patients; the main cause was hepatic vein stenosis (n=3). Four patients died; the main cause was gastrointestinal perforation (n=2). The body height of Alagille syndrome patients less than 2 years old significantly improved compared with older patients after LDLT. The 1-, 5-, and 10-year patient survival rates were 98%, 97%, and 97%, respectively. CONCLUSIONS: LDLT for CLD is an effective treatment with excellent long-term outcomes.
  • Sumihisa Orita, Tetsuhiro Ishikawa, Masayuki Miyagi, Nobuyasu Ochiai, Gen Inoue, Yawara Eguchi, Hiroto Kamoda, Gen Arai, Miyako Suzuki, Yoshihiro Sakuma, Yasuhiro Oikawa, Tomoaki Toyone, Yasuchika Aoki, Kazuhisa Takahashi, Seiji Ohtori
    Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 17 1 77 - 86 2012年01月 
    BACKGROUND: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are commonly used in clinical situations to reduce inflammation and pain. Percutaneous administration is one of the routes mainly used in Japan to deal with the pain from acute injuries, to chronic pain such as chronic low back pain and osteoarthritis (OA). There have been no studies that report the effect of percutaneous administration of NSAIDs on chronic pain in animal models. This study aimed to investigate the effect of percutaneously absorbed NSAIDs on a rodent model of OA. METHODS: OA was induced with an intra-articular injection of monoiodoacetate into the right knees (left knee was treated with saline, normal control) of female Sprague-Dawley rats. Physical evaluation, diameter, and the range of motion (ROM) of the knee joint, as well as pain-related behavior, were evaluated. Animals were killed and perfused 7 days after the intra-articular injection, and then local tissue from the knee [for cytokine assay: tumor necrosis factor (TNF)-α, interleukin (IL)-6, and nerve growth factor (NGF)] and spinal cord (immunostained for c-Fos protein reflecting neuronal excitation) were evaluated (n = 7 each). Twenty-eight days after the injection, the other rats were then divided into three groups and were identified by a plaster tape containing an NSAID or a vehicle applied to their OA (ipsilateral) knees: a vehicle-treated group, a loxoprofen-treated (lox) group, and a ketoprofen-treated (ket) group. The behavior elicited by von Frey hairs, inflammatory cytokines, and c-Fos protein at 0, 8, and 24 h after tape application were evaluated (n = 7 each). The plaster tapes contained corresponding NSAIDs used in clinical settings: lox 2.8 mg and ket 1.1 mg. Three of the OA animals were histologically evaluated. RESULTS: As the OA progressed, the ipsilateral knee joint showed OA-like appearance physically and histologically. The knee diameter increased and ROM decreased significantly (P < 0.05), showing histological OA-like cartilage degeneration. Pain threshold decreased significantly according to OA progression (P < 0.05). NSAID application significantly improved the threshold 24 h after application in both the lox and ket groups (P < 0.05) without any significant difference between groups. Cytokine concentrations and c-Fos were significantly suppressed in both lox and ket groups (P < 0.05). Lox suppressed TNF-α and NGF more than ket, whereas ket suppressed IL-6 more. CONCLUSION: Suppression of proinflammatory cytokines and c-Fos expression by clinically used NSAIDs suggests that their percutaneous administration may have an analgesic effect for treating chronic pain at a molecular level.
  • T Kimura, N Ishikawa, T Fujiwara, Y Sakuma, A Nukui, M Yashi, T Yagisawa
    Transplantation proceedings 44 1 75 - 6 2012年01月 
    OBJECTIVE: The number of kidney transplantations (KTx) among patients on long-term hemodialysis (HD) is increasing due to the donor shortage in Japan. We investigated the outcomes of KTx among long-term (more than 15 years) patients on HD. METHODS: We performed 103 KTx between April 2003 and April 2010 including seven patients (one living and six deceased donor grafts), who had been treated with HD for more than 15 years (group 1) compared with 96 patients (94 living and two deceased donor grafts) treated for less than 15 years (group 2) before KTx. We examined the differences in patient and graft survivals and complication rates between the groups. RESULTS: Acute rejection episodes (ARE) occurred in 2 (29%) group 1 and 22 (22%) group 2 subjects. Urinary tract infections were diagnosed in 1 (14%) group 1 versus 8 (8%) group 2 cases. The incidence of perioperative complications, such as delayed graft function, cytomegalovirus infection, and surgical complications was higher among group 1. The serum creatinine at 1 year after KTx was the same (1.3 mg/dL). The patient/graft survivals were 100%/100% at 1 and 3 years in group 1 versus 100%/100% at 1 and 99%/98% at 3 years in group 2. CONCLUSION: The outcomes of KTx among long-term dialysis patients were similar to those in short-term dialysis patients.
  • N Ishikawa, T Yagisawa, Y Sakuma, T Fujiwara, T Kimura, A Nukui, M Yashi
    Transplantation proceedings 44 1 254 - 6 2012年01月 
    INTRODUCTION: According to the Japanese renal transplant registry in 2009, there were 1123 living kidney transplantations (LKT), including 35% from spouses (husband/wife). Up to the present in Japan, biologically living unrelated donors (LURD) are most frequently spouses. This study summarized our experience with LURD, especially spousal, kidney transplantation. PATIENTS AND METHODS: We performed 112 cases of LKT between April 2003 and March 2011, including 44 (39%) from spouses and two from other LURD. The other 66 cases received kidneys from living related donors (LRD). We divided the patients into two groups: 44 patients (group 1) received kidneys from spouses (LURD) and 66 (group 2) from LRD. During the induction phase, tacrolimus or cyclosporine, mycophenolate mofetil, and methylprednisolone were prescribed for immunosuppression. Basiliximab was administered on postoperative days 0 and 4. In ABO-incompatible LKT, plasmapheresis was performed to remove anti-AB antibodies prior to LKT; splenectomy or rituximab administration, at the time of or before LKT. RESULTS: Among group 1, one patient died with a functioning graft and one lost her graft. Among group 2, one patient died with a functioning graft and one lost his graft. The incidences of an acute rejection episode were 31.8% and 24.2% in groups 1 and 2, respectively. There were three cases of antibody-mediated rejection in group 1. No patient experienced a lethal infectious complication. CONCLUSIONS: Our results demonstrated that spousal LKT (LURD) was equivalent to LKT from LRD. In response to the shortage of deceased donors, LKT between married couples and from ABO-incompatible donors will spread in Japan.
  • 水田 耕一, 浦橋 泰然, 井原 欣幸, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 山田 直也, 岡田 憲樹, 江上 聡, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 25 2 106 - 106 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2011年12月
  • 村橋 賢, 浦橋 泰然, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 水田 耕一
    移植 46 6 687 - 687 (一社)日本移植学会 2011年12月
  • T Urahashi, K Mizuta, Y Sanada, T Wakiya, M Umehara, S Hishikawa, M Hyodo, Y Sakuma, T Fujiwara, Y Yasuda, H Kawarasaki
    Pediatric transplantation 15 8 798 - 803 2011年12月 
    Liver retransplantation (re-LT) is required in patients with irreversible graft failure, but it is a significant issue that remains medically, ethically, and economically controversial, especially in living donor liver transplantation (LDLT). The aim of this study was to evaluate the outcome, morbidity, mortality, safety and prognostic factors to improve the outcome of pediatric living donor liver retransplantation (re-LDLT). Six of 172 children that underwent LDLT between January 2001 and March 2010 received a re-LDLT and one received a second re-LDLT. The overall re-LDLT rate was 3.5%. All candidates had re-LDLT after the initial LDLT. The overall actuarial survival of these patients was 83.3% and 83.3% at one and five yr, respectively. These rates are significantly worse than the rates of pediatric first LDLT. Vascular complications occurred in four patients and were successfully treated by interventional radiologic therapy. There were no post-operative biliary complications. One case expired because of hemophagocytic syndrome after re-LDLT. Although pediatric re-LDLT is medically, ethically, and economically controversial, it is a feasible option and should be offered to children with irreversible graft failure. Further investigations, including multicenter studies, are therefore essential to identify any prognostic factors that may improve the present poor outcome after re-LDLT.
  • Toru Zuiki, Naohiro Sata, Hideki Sasanuma, Masaru Koizumi, Kunihiko Shimura, Yasunaru Sakuma, Masanobu Hyodo, Alan T Lefor, Yoshikazu Yasuda
    Clinical journal of gastroenterology 4 6 412 - 7 2011年12月 
    Carcinoma of the minor duodenal papilla is extremely rare. We present the case of a 69-year-old man diagnosed with a tumor of the second portion of the duodenum by upper gastrointestinal endoscopy, which revealed a 1.5-cm elevated tumor with slight ulceration at the minor duodenal papilla. Biopsy revealed adenocarcinoma, and a computed tomography scan showed an enhanced tumor in the duodenum, with no abnormality in the pancreatic head. A pancreas-sparing segmental duodenectomy was performed, and the duodenum reconstructed with an end-to-end anastomosis. Microscopically, the tumor was a well-differentiated adenocarcinoma, with no infiltration at the cut end of the accessory pancreatic duct. The postoperative course was uneventful and the patient discharged on postoperative day 11. We reviewed previously reported cases of carcinoma of the minor duodenal papilla. Early and exact preoperative diagnosis of duodenal neoplasms makes it possible to select a less invasive treatment, which also maintains curability.
  • 俵藤 正信, 佐久間 康成, 藤原 岳人, 太田 真, 宇井 崇, 瑞木 亨, 細谷 好則, 長嶺 伸彦, 安田 是和
    日本門脈圧亢進症学会雑誌 17 4 148 - 152 (一社)日本門脈圧亢進症学会 2011年11月 
    血行郭清術を行った胃食道静脈瘤16例(男性10例、女性6例、平均61.4歳)を、2007年迄の大開腹手術9例(前期群)と2007年以降の正中切開3例・鏡視下手術4例の計7例(後期群)に分け検討した。疾患はB・C型肝炎11例、非アルコール性脂肪肝炎3例、アルコール性肝硬変、特発性門脈圧亢進症各1例、術前内視鏡的硬化療法7例、同内視鏡的静脈瘤結紮術3例、バルーン下逆行性経静脈的塞栓術適応外9例、無効7例であった。前期群と後期群の脾摘:3例、0例、LigaSure使用:3例、7例、手術時間:280.0分、207.9分、出血量:1578.9ml、204.3ml、在院日数:27.8日、14.0日、合併症:3例(創し開、胃内容停滞、難治性腹水)、0例、内視鏡治療追加(全例食道静脈瘤):2例、5例、手術死亡や重篤な合併症はなく全例軽快退院した。現在生存10例、死亡6例(肝細胞癌5例、多臓器不全1例)、平均生存期間44.9ヵ月であった。後期群で出血量、在院日数が有意に減少した。
  • 当科における幽門輪温存膵頭十二指腸の前壁切開膵胃吻合法の工夫
    佐田 尚宏, 小泉 大, 笠原 尚哉, 兼田 裕司, 遠藤 和洋, 志村 国彦, 笹沼 英紀, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 72 増刊 486 - 486 日本臨床外科学会 2011年10月
  • 99Tc-GalactosylHuman Serum Albumin(GSA)シンチグラフィーを用いた術前肝予備能評価の有用性
    三木 厚, 田口 昌延, 笠原 尚哉, 森嶋 計, 兼田 裕司, 小泉 大, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 太田 真, 清水 敦, 俵藤 正信, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 72 増刊 621 - 621 日本臨床外科学会 2011年10月
  • 手術・そこが知りたい!(肝亜区域の同定と切離) 肝亜区域S2の同定と切離について 当科における小児生体肝移植ドナー手術での工夫
    藤原 岳人, 兼田 裕司, 森嶋 計, 三木 厚, 俵藤 正信, 太田 真, 清水 敦, 佐久間 康成, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 浦橋 泰然, 水田 耕一, 安田 是和
    日本臨床外科学会雑誌 72 増刊 408 - 408 日本臨床外科学会 2011年10月
  • 浦橋 泰然, 水田 耕一, 眞田 幸弘, 梅原 実, 脇屋 太一, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本小児外科学会雑誌 47 5 876 - 876 (一社)日本小児外科学会 2011年08月
  • Taizen Urahashi, Koichi Mizuta, Yukihiro Sanada, Minoru Umehara, Taiichi Wakiya, Shuji Hishikawa, Masanobu Hyodo, Yasunaru Sakuma, Takehito Fujiwara, Yoshikazu Yasuda, Hideo Kawarasaki
    Pediatric surgery international 27 8 817 - 21 2011年08月 
    PURPOSE: Hepatopulmonary syndrome (HPS) is a progressive, deteriorating complication of end-stage liver disease (ESLD) that occurs in 13-47% of liver transplant candidates. Although LT is the only therapeutic option for HPS, it has a high morbidity and mortality, especially in patients with severe hypoxemia before transplantation, but the course of HPS after living donor liver transplantation (LDLT), especially for biliary atresia (BA) patients is not well established. PATIENTS AND METHODS: The present study evaluated 122 patients who received an LDLT for BA and of these, 3 patients had HPS at the time of LDLT in a single-center series. RESULTS: Two patients of the HPS patients them had biliary and/or vascular complications, but they recovered uneventfully with interventional treatment. None of the patients required supplemental oxygen and had no residual cardiopulmonary abnormalities at a follow-up of more than 24 months. CONCLUSION: Although a series of three patients is too small for definitive conclusion and further investigations must be conducted, pediatric LDLT can be a favorable therapeutic option for HPS.
  • 清水 敦, 瑞木 亨, 佐久間 康成, 細谷 好則, 佐田 尚宏, 安田 是和
    手術 65 7 1045 - 1048 金原出版(株) 2011年06月
  • 小児生体肝移植における一時的門脈大循環シャントとしての臍静脈-下大静脈吻合術(Cross fingers法)
    浦橋 泰然, 水田 耕一, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 23回 369 - 369 (一社)日本肝胆膵外科学会 2011年06月
  • 新生児期に劇症肝不全を呈した新生児ヘモクロマトーシスの3例
    岡田 憲樹, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 江上 聡, 浦橋 泰然, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 安田 是和, 水田 耕一, 河原崎 秀雄
    日本小児救急医学会雑誌 10 2 257 - 257 (一社)日本小児救急医学会 2011年06月
  • T Wakiya, Y Sanada, K Mizuta, M Umehara, T Urahasi, S Egami, S Hishikawa, T Fujiwara, Y Sakuma, M Hyodo, K Murayama, K Hakamada, Y Yasuda, H Kawarasaki
    Pediatric transplantation 15 4 390 - 5 2011年06月 
    Ornithine transcarbamylase deficiency, the most common urea cycle disorder, causes hyperammonemic encephalopathy and has a poor prognosis. Recently, LT was introduced as a radical OTCD treatment, yielding favorable outcomes. We retrospectively analyzed LT results for OTCD at our facility. Twelve children with OTCD (six boys and six girls) accounted for 7.1% of the 170 children who underwent LDLT at our department between May 2001 and April 2010. Ages at LT ranged from nine months to 11 yr seven months. Post-operative follow-up period was 3-97 months. The post-operative survival rate was 91.7%. One patient died. Two patients who had neurological impairment preoperatively showed no alleviation after LT. All patients other than those who died or failed to show recovery from impairment achieved satisfactory quality-of-life improvement after LT. The outcomes of LDLT as a radical OTCD treatment have been satisfactory. However, neurological impairment associated with hyperammonemia is unlikely to subside even after LT. It is desirable henceforth that more objective and concrete guidelines for OTCD management be established to facilitate LDLT with optimal timing while avoiding the risk of hyperammonemic episodes.
  • 脇屋 太一, 眞田 幸弘, 梅原 実, 浦橋 泰然, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 水田 耕一
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 25 1 39 - 39 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2011年04月
  • 眞田 幸弘, 水田 耕一, 松本 光司, 浦橋 泰然, 脇屋 太一, 岡田 憲樹, 江上 聡, 菱川 修司, 川野 陽一, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    移植 46 1 64 - 70 (一社)日本移植学会 2011年03月 
    5歳9ヵ月女児。7ヵ月時、胆道閉鎖症術後肝硬変に対して母親の外側区域をグラフトとする生体部分肝移植術を施行し、術後にタクロリムスとメチルプレドニソロンによる免疫抑制療法を施行した。1年6ヵ月後にメチルプレドニソロンを漸減中止し、5年時はタクロリムス単剤で行っていた。今回、プロトコール肝生検で門脈域の拡大と形質細胞の浸潤を認めinterface hepatitisを呈し、門脈域の線維性拡大を認めbridging fibrosisへの進行が懸念され、タクロリムス増量、mycophenolate mofetil(MMF)を導入して免疫抑制療法を強化した。5年6ヵ月後のフォローアップ肝生検でinterface hepatitisと門脈域の形質細胞浸潤は改善傾向を認めたが、一部線維化を認めtacrolimusの継続とMMFの増量を行った。6年6ヵ月後のフォローアップ肝生検で門脈域の形質細胞浸潤は消失し、bridging fibrosisも改善したため、免疫抑制療法は変更せずに継続した。
  • 森嶋 計, 俵藤 正信, 小泉 大, 笹沼 英紀, 仁平 芳人, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 太田 真, 清水 敦, 佐田 尚宏, 安田 是和
    肝臓 52 2 126 - 130 The Japan Society of Hepatology 2011年02月 
    症例は69歳,男性.CT,MRIで肝右葉に早期濃染される最大径15 cmの巨大腫瘍と外側区域と尾状葉に数個の小腫瘍を認め,PIVKAIIの高値と画像所見から肝細胞癌と診断した.総コレステロール855 mg/dl ,トリグリセリド753 mg/dl と著明な高脂血症も認めた.2年前の総コレステロールは250 mg/dl であった.胆汁うっ滞所見がなく,高脂血症の家族歴もなく,急激な上昇を認めていることから腫瘍随伴症候群による高脂血症と考えられた.右肝の主腫瘍切除後,総コレステロール・トリグリセリド値は急速に改善したが,術後早期に肝内再発をきたし,肝動脈化学塞栓療法を行うも著効なく,骨転移により急速な転帰をたどった.
  • Yukihiro Sanada, Koichi Mizuta, Tomonori Yano, Wataru Hatanaka, Noriki Okada, Taiichi Wakiya, Minoru Umehara, Satoshi Egami, Taizen Urahashi, Shuji Hishikawa, Takehito Fujiwara, Yasunaru Sakuma, Masanobu Hyodo, Hironori Yamamoto, Yoshikazu Yasuda, Hideo Kawarasaki
    Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation 24 1 85 - 90 2011年01月 
    Bilioenteric anastomotic stricture after liver transplantation is still frequent and early detection and treatment is important. We established the management using double-balloon enteroscopy (DBE) and evaluated the intractability for bilioenteric anastomotic stricture after pediatric living donor liver transplantation (LDLT). We underwent DBE at Jichi Medical University from May 2003 to July 2009 for 25 patients who developed bilioenteric anastomotic stricture after pediatric LDLT. The patients were divided into two types according to the degree of dilatation of the anastomotic sites before and after interventional radiology (IVR) using DBE. Type I is an anastomotic site macroscopically dilated to five times or more, and Type II is an anastomotic site dilated to less than five times. The rate of DBE reaching the bilioenteric anastomotic sites was 68.0% (17/25), and the success rate of IVR was 88.2% (15/17). There were three cases of Type I and 12 cases of Type II. Type II had a significantly longer cold ischemic time and higher recurrence rate than Type I (P = 0.005 and P = 0.006). In conclusion, DBE is a less invasive and safe treatment method that is capable of reaching the bilioenteric anastomotic site after pediatric LDLT and enables IVR to be performed on strictures, and its treatment outcomes are improving. Type II and long cold ischemic time are risk factors for intractable bilioenteric anastomotic stricture.
  • Yukihiro Sanada, Koichi Mizuta, Taiichi Wakiya, Minoru Umehara, Satoshi Egami, Taizen Urahashi, Shuji Hishikawa, Takehito Fujiwara, Yasunaru Sakuma, Masanobu Hyodo, Yoshikazu Yasuda, Hideo Kawarasaki
    Pediatric surgery international 27 1 23 - 7 2011年01月 
    PURPOSE: Bowel perforation after liver transplantation (LT) is a rare, but highly lethal complication with a poor prognosis. Here, we report the outcome of cases of bowel perforation after pediatric LT in our department. PATIENTS AND METHODS: The study subjects were 148 patients who underwent pediatric living donor liver transplantation. The 114 with biliary atresia (BA) were divided into two groups: those with associated bowel perforation (Group A) and those without (Group B). RESULTS: Four patients in all (2.5%) suffered bowel perforation. Their original disease was BA and emergency surgery was performed in all cases, with a mortality rate of 50.0%. Comparison of Groups A and B revealed significant differences in the patient age, body weight, duration of surgery, cold ischemic time, and blood loss volume. The survival rates in Groups A and B were 50.0 and 99.1%, respectively (p < 0.01). Duration of surgery was an independent risk factor (p = 0.05). CONCLUSION: Bowel perforation after LT is a potentially fatal complication. LT is a procedure that requires care and precision, and the possibility of bowel perforation should always be borne in mind during post-operative management, when the duration of surgery has been long.
  • 水田 耕一, 江上 聡, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 牛島 健太郎, 坂本 公一, 大友 慎也, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 24 1 37 - 37 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2010年12月
  • K Mizuta, Y Sanada, T Wakiya, T Urahashi, M Umehara, S Egami, S Hishikawa, N Okada, Y Kawano, T Saito, M Hayashida, S Takahashi, H Yoshino, A Shimizu, Y Takatsuka, T Kitamura, Y Kita, T Uno, Y Yoshida, M Hyodo, Y Sakuma, T Fujiwara, K Ushijima, K Sugimoto, M Ohmori, S Ohtomo, K Sakamoto, M Nakata, T Yano, H Yamamoto, E Kobayashi, Y Yasuda, H Kawarasaki
    Transplantation proceedings 42 10 4127 - 31 2010年12月 
    OBJECTIVES: To describe our experience with 126 consecutive living-donor liver transplantation (LDLT) procedures performed because of biliary atresia and to evaluate the optimal timing of the operation. PATIENTS AND METHODS: Between May 2001 and January 2010,126 patients with biliary atresia underwent 130 LDLT procedures. Mean (SD) patient age was 3.3 (4.2) years, and body weight was 13.8 (10.7) kg. Donors included 64 fathers, 63 mothers, and 3 other individuals. The left lateral segment was the most commonly used graft (75%). Patients were divided into 3 groups according to body weight: group 1, less than 8 kg (n = 40); group 2,8 to 20 kg (n = 63); and group 3, more than 20 kg (n = 23). Medical records were reviewed retrospectively. Follow up was 4.5 (2.7) years. RESULTS: All group 3 donors underwent left lobectomy, and all group 1 donors underwent left lateral segmentectomy. No donors required a second operation or died. Comparison of the 3 groups demonstrated that recipient Pediatric End-Stage Liver Disease score in group 1 was highest, operative blood loss in group 2 was lowest (78 mL/kg), and operative time in group 3 was longest (1201 minutes). Hepatic artery complications occurred more frequently in group 1 (17.9%), and biliary stenosis (43.5%) and gastrointestinal perforation (8.7%) occurred more frequently in group 3. The overall patient survival rates at 1, 5, and 9 years was 98%, 97%, and 97%, respectively. Five-year patient survival rate in groups 1,2, and 3 were 92.5%, 100%, and 95.7%, respectively. Gastrointestinal perforation (n = 2) was the primary cause of death. CONCLUSIONS: Living-donor liver transplantation is an effective treatment of biliary atresia, with good long-term outcome. It seems that the most suitable time to perform LDLT to treat biliary atresia is when the patient weighs 8 to 20 kg.
  • Y Sanada, K Mizuta, T Urahashi, M Umehara, T Wakiya, N Okada, M Hayashida, S Egami, S Hishikawa, Y Kawano, K Ushijima, S Otomo, K Sakamoto, T Fujiwara, Y Sakuma, M Hyodo, Y Yasuda, H Kawarasaki
    Transplantation proceedings 42 10 4555 - 9 2010年12月 
    BACKGROUND: There have been few reports on the management of intra-abdominal drains after living donor liver transplantation (LDLT). We retrospectively investigated changes in ascitic data related to management of an intra-abdominal drain. PATIENTS AND METHODS: Between March 2008 and June 2009, we performed 28 LDLT. On the first and the fifth postoperative day (POD) after LDLT, we examined the number of ascites cells and cell fractions as well as performed biochemical examination and cultures. RESULTS: The day of removal of the drain for massive ascites (10 mL/kg/d or more) was 14.2 ± 5.4 POD; for less than 10 mL/kg/d it was 8.7 ± 1.9 POD (P < .001). Nine patients were ascites culture positive; long-term placement of the drain caused an infection in two patients. CONCLUSIONS: When the amount of ascitic fluid on the fifth POD after LDLT was small, it was important to assess the properties of the ascitic fluid because of the possibility of a drain infection or of poor drainage. If the ascitic neutrophil count is less than 250/mm(3) or the examined ascites is normal, intra-abdominal drains should be removed.
  • M Yashi, A Nukui, T Fujiwara, Y Sakuma, N Ishikawa, T Kimura, T Iwabuchi, O Murashi, T Yagisawa
    Transplantation proceedings 42 10 3989 - 91 2010年12月 
    Recent studies suggest that the overall survival and risk of end-stage renal disease among renal transplant donors are similar to those of the general population, but few studies focused on elderly donors. Among 88 donors who underwent retroperitoneoscopic live donor nephrectomies; 20 (22.7%) were elderly, namely, older than 65 years. Perioperative characteristics, such as sex, donor kidney side (left or right), body mass index, operative time, blood loss, and complication rate were not significantly different among groups classified by age: young (<50), middle (50-65), or elderly (>65). One month after kidney donation, the serum, creatinine values in the young, middle, and elderly groups increased to 1.05 ± 0.25, 0.96 ± 0.24, and 1.06 ± 0.15 mg/dL (P = .103) and the estimated glomerular filtration rate (eGFR) decrease to 63 ± 10, 63 ± 14, 56 ± 8 mL/min/1.73 m(2), respectively (P = .037). At three months and at three years after donation these parameters showed the same degree of improvement in all groups. Percentage of eGFR (% eGFR) of its pre-donation value in the young and middle groups improved up to 21% and up to 9%, respectively, until four years after donation, whereas that of the elderly group remained unchanged below 1%. In conclusion residual renal function after retroperitoneoscopic kidney donation in elderly donors was stable and acceptable during mid-term observation. Our retroperitoneoscopic approach was safe.
  • K Mizuta, Y Yasuda, S Egami, Y Sanada, T Wakiya, T Urahashi, M Umehara, S Hishikawa, M Hayashida, M Hyodo, Y Sakuma, T Fujiwara, K Ushijima, K Sakamoto, H Kawarasaki
    American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons 10 11 2547 - 52 2010年11月 
    The prognosis of liver transplantation for neonates with fulminant hepatic failure (FHF) continues to be extremely poor, especially in patients whose body weight is less than 3 kg. To address this problem, we have developed a safe living donor liver transplantation (LDLT) modality for neonates. We performed LDLTs with segment 2 monosubsegment (S2) grafts for three neonatal FHF. The recipient age and body weight at LDLT were 13-27 days, 2.59-2.84 kg, respectively. S2 or reduced S2 grafts (93-98 g) obtained from their fathers were implanted using temporary portacaval shunt. The recipient portal vein was reconstructed at a more distal site, such as the umbilical portion, to have the graft liver move freely during hepatic artery (HA) reconstruction. The recipient operation time and bleeding were 11 h 58 min-15 h 27 min and 200-395 mL, respectively. The graft-to-recipient weight ratio was 3.3-3.8% and primary abdominal wall closure was possible in all cases. Although hepatic artery thrombosis occurred in one case, all cases survived with normal growth. Emergency LDLT with S2 grafts weighing less than 100 g can save neonates with FHF whose body weight is less than 3 kg. This LDLT modality using S2 grafts could become a new option for neonates and very small infants requiring LT.
  • 浦橋 泰然, 水田 耕一, 眞田 幸弘, 梅原 実, 脇屋 太一, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    移植 45 総会臨時 206 - 206 (一社)日本移植学会 2010年10月
  • 梅原 実, 水田 耕一, 脇屋 太一, 眞田 幸弘, 浦橋 泰然, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    移植 45 総会臨時 323 - 323 (一社)日本移植学会 2010年10月
  • 村山 梓, 脇屋 太一, 眞田 幸弘, 水田 耕一, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 中田 学, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    移植 45 5 533 - 534 (一社)日本移植学会 2010年10月
  • 腹腔鏡補助下生体肝ドナー手術の導入までの道程
    俵藤 正信, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 脇屋 太一, 眞田 幸弘, 江上 聡, 水田 耕一, 安田 是和
    日本内視鏡外科学会雑誌 15 7 302 - 302 (一社)日本内視鏡外科学会 2010年10月
  • 水田 耕一, 浦橋 泰然, 梅原 実, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 岡田 憲紀, 牧田 英士, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 24 Suppl. 96 - 96 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2010年09月
  • 脇屋 太一, 眞田 幸弘, 梅原 実, 浦橋 泰然, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 村山 圭, 水田 耕一
    日本小児栄養消化器肝臓学会雑誌 24 Suppl. 157 - 157 (一社)日本小児栄養消化器肝臓学会 2010年09月
  • Yasunao Ishiguro, Masanobu Hyodo, Takehito Fujiwara, Yasunaru Sakuma, Nobuyuki Hojo, Koichi Mizuta, Hideo Kawarasaki, Alan T Lefor, Yoshikazu Yasuda
    World journal of gastroenterology 16 29 3723 - 6 2010年08月 
    A 35-year-old mother was scheduled to be the living donor for liver transplantation to her second son, who suffered from biliary atresia complicated with biliary cirrhosis at the age of 2 years. The operative plan was to recover the left lateral segment of the mother's liver for living donor transplantation. With the use of cholangiography at the time of surgery, we found the right anterior segmental duct (RASD) emptying directly into the cystic duct, and the catheter passed into the RASD. After repairing the incision in the cystic duct, transplantation was successfully performed. Her postoperative course was uneventful. Biliary anatomical variations were frequently encountered, however, this variation has very rarely been reported. If the RASD was divided, the repair would be very difficult because the duct will not dilate sufficiently in an otherwise healthy donor. Meticulous preoperative evaluation of the living donor's biliary anatomy, especially using magnetic resonance cholangiography and careful intraoperative techniques, is important to prevent bile duct injury and avoid the risk to the healthy donor.
  • Toshiyuki Yamamoto, Atsuyoshi Mita, Camillo Ricordi, Shari Messinger, Atsushi Miki, Yasunaru Sakuma, Francesca Timoneri, Scott Barker, Alessia Fornoni, R Damaris Molano, Luca Inverardi, Antonello Pileggi, Hirohito Ichii
    Transplantation 89 11 1328 - 35 2010年06月 
    OBJECTIVES: Recent studies demonstrated that prolactin (PRL) has beneficial effects on beta cells for islet transplantation. We examined the effect of human recombinant PRL (rhPRL) supplementation to the culture media to determine its potential use in the context of clinical islet transplantation. MATERIALS AND METHODS: Each human islet isolated from 14 deceased multiorgan donors was cultured in Miami modified media-1 supplemented with or without rhPRL (500 microg/L) for 48 hr. beta-Cell survival and proliferation (BrdU and Ki-67) were determined by laser scanning cytometry. The cytoprotective effects of rhPRL against noxious stimuli were assessed by flow cytometry (tetramethylrhodamine ethyl ester). Cytokine/chemokine and tissue factor productions were measured in vitro, and islet potency was assessed in vivo in diabetic immunodeficient mice. RESULTS: beta-Cell survival during culture was 37% higher in the rhPRL group than in control (P=0.029). rhPRL protected beta cells in vitro from cytokines, Nitric oxide donor, and H2O2. The exposure to rhPRL did not affect human beta-cell proliferation with our protocol. rhPRL treatment did not alter cytokine/chemokine and tissue factor production in vitro or affected human islet functionality in vivo: recipient mice achieved normoglycemia with a comparable tempo, whereas loss of graft function was observed in two of the seven mice in the control group and in none of the rhPRL group (p=n.s.). CONCLUSION: rhPRL supplementation to islet culture media improved human beta-cell-specific survival without altering islet quality. Addition of rhPRL to cultured islets may grant a more viable beta-cell mass in culture. The development of beta-cell cytoprotective strategies will be of assistance in improving islet transplantation outcomes.
  • 眞田 幸弘, 水田 耕一, 脇屋 太一, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本小児外科学会雑誌 46 4 813 - 814 (一社)日本小児外科学会 2010年06月
  • 脇屋 太一, 眞田 幸弘, 水田 耕一, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 袴田 健一, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    移植 45 3 259 - 262 (一社)日本移植学会 2010年06月 
    8歳女児。胆道閉鎖症術後胆汁うっ滞性肝硬変に対し、1歳時に父親をドナーとする生体肝移植術を施行した。術後経過は良好で、第65病日に退院となった。外来フォロー中に門脈吻合部の狭窄を合併し、2歳時と4歳時にバルーン拡張術を施行した。しかし、8歳頃から再々狭窄を認めるようになった。全身麻酔下にバルーン拡張術を施行し、門脈の狭窄を解除後、プロトコール肝生検を超音波ガイド下に実施した。手技中のトラブルはなかった。また、術直前と術後8時間時に、予防的に抗生を投与した。40℃台の発熱が出現し、肝胆道系酵素の上昇を認めた。敗血症と診断し抗生剤、γグロブリン製剤の投与を開始した。敗血症の原因は肝生検による胆管炎が考えられた。術後3日目には解熱傾向に転じ、炎症反応や黄疸の改善もみられ、その後は速やかに状態の改善を得て、術後10日目に退院となった。
  • 眞田 幸弘, 水田 耕一, 脇屋 太一, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本小児外科学会雑誌 46 3 607 - 607 (一社)日本小児外科学会 2010年05月
  • 肝移植後の胆道再建法について 当科における小児生体肝移植後胆道再建法の変遷
    眞田 幸弘, 水田 耕一, 江上 聡, 脇屋 太一, 森 美鈴, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 22回 154 - 154 (一社)日本肝胆膵外科学会 2010年05月
  • 小児生体肝移植後に急性拒絶反応による大量腹水を合併した一例
    小松原 利英, 水田 耕一, 眞田 幸弘, 江上 聡, 脇屋 太一, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 22回 287 - 287 (一社)日本肝胆膵外科学会 2010年05月
  • 新生児生体肝移植後早期に発症した肝動脈合併症に対して経皮的肝動脈形成術を施行し良好な成績を得た1例
    脇屋 太一, 眞田 幸弘, 水田 耕一, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 中田 学, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 22回 322 - 322 (一社)日本肝胆膵外科学会 2010年05月
  • 移植手術、形成外科領域の血管外科手技 小児生体肝移植における血行再建
    水田 耕一, 河原崎 秀雄, 江上 聡, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本血管外科学会雑誌 19 2 207 - 207 (NPO)日本血管外科学会 2010年04月
  • 水田 耕一, 江上 聡, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本外科学会雑誌 111 臨増2 107 - 107 (一社)日本外科学会 2010年03月
  • 眞田 幸弘, 水田 耕一, 江上 聡, 脇屋 太一, 森 美鈴, 大渓 清佳, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本外科学会雑誌 111 臨増2 527 - 527 (一社)日本外科学会 2010年03月
  • 佐久間 康成, 藤原 岳人, 俵藤 正信, 清水 敦, 水田 耕一, 江上 聡, 眞田 幸弘, 脇屋 太一, 河原崎 秀雄, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 111 臨増2 528 - 528 (一社)日本外科学会 2010年03月
  • Yukihiro Sanada, Youichi Kawano, Koichi Mizuta, Satoshi Egami, Makoto Hayashida, Taiichi Wakiya, Takehito Fujiwara, Yasunaru Sakuma, Masanobu Hydo, Manabu Nakata, Yoshikazu Yasuda, Hideo Kawarasaki
    Liver transplantation : official publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society 16 3 332 - 9 2010年03月 
    Portal vein complications after liver transplantation (LT) are serious complications that can lead to graft liver failure. Although the treatment of interventional radiology (IVR) by means of balloon dilatation for portal vein stenosis (PVS) after LT is an effective method, the high rate of recurrent PVS is an agonizing problem. Anticoagulant therapy for PVS is an important factor for preventing short-term recurrence following IVR, but no established regimen has been reported for the prevention of recurrent PVS following IVR. In our population of 197 pediatric patients who underwent living donor liver transplantation (LDLT), 22 patients (22/197, 11.2%) suffered PVS. In the 9 earliest patients, unfractionated heparin was the only anticoagulant therapy given following IVR. In the 13 more recent patients, 3-agent anticoagulant therapy using low-molecular-weight heparin, warfarin, and aspirin was employed. In the initial group of 9 patients, 5 patients (55.6%) suffered recurrent PVS and required repeat balloon dilatation. Among the 13 more recent patients, none experienced recurrent PVS (P = 0.002). In conclusion, our 3-agent anticoagulant therapy following IVR for PVS in pediatric LDLT can be an effective therapeutic strategy for preventing recurrent PVS.
  • Masaru Koizumi, Naohiro Sata, Naoya Kasahara, Kazue Morishima, Hideki Sasanuma, Yasunaru Sakuma, Atsushi Shimizu, Masanobu Hyodo, Yoshikazu Yasuda
    JOP : Journal of the pancreas 11 1 36 - 40 2010年01月 
    CONTEXT: Although surgical resection is the only curative therapeutic option for recurrent or metachronous pancreatic carcinomas, most such cancers are beyond surgical curability. We herein report on two rare cases of remnant pancreatectomy used to treat recurrent or metachronous pancreatic carcinomas. CASE REPORTS: CASE#1 A 65-year-old male developed weight loss and diabetes mellitus 83 months after a pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy followed by two years of adjuvant chemotherapy (5-fluorouracil plus leucovorin plus mitomycin C) for a pancreatic carcinoma in the head of the pancreas (stage IA). An abdominal CT scan revealed a 3 cm tumor in the remnant pancreas which appeared as a 'hot' nodule on FDG-PET. A remnant distal pancreatectomy was performed and a pancreatic carcinoma similar in profile to the primary lesion (stage IIB) was confirmed pathologically. CASE#2 A 67-year-old male showed increased CA 19-9 levels 25 months after a distal pancreatectomy for a pancreatic carcinoma in the body of the pancreas (stage IA). An abdominal CT scan revealed a cystic lesion in the cut end of the pancreas which appeared as a 'hot' nodule on FDG-PET. A remnant proximal pancreatectomy with duodenectomy was performed and a metachronous pancreatic carcinoma (stage III) was confirmed pathologically. CONCLUSION: Remnant pancreatectomy can be considered a treatment option for recurrent or metachronous pancreatic carcinomas. FDG-PET can play a key role in detecting remnant pancreatic carcinomas.
  • Kazuo Muroi, Yasunaru Sakuma, Tohru Izumi, Kazuya Sato, Akira Tanaka, Keiya Ozawa
    Journal of clinical and experimental hematopathology : JCEH 50 2 163 - 6 2010年 
    A 70-year-old female with a long history of progressive leukocytopenia and giant splenomegaly is described. She had no clinically manifested rheumatoid arthritis, although she complained of slight arthralgia in the digital joints, wrists and ankles at irregular intervals. Repeated bone marrow aspirations showed no cellular atypism, chromosomal abnormalities, or phenotypical abnormalities. Just before splenectomy, both anti-neutrophil antibody positivity and anti-cyclic citrullinated peptide antibody positivity were shown. Histology of the splenectomized spleen showed follicular hyperplasia with plasmacyte infiltration and extramedullary hematopoeisis. After splenectomy, leukocyte counts returned to normal with normal leukocyte differentials and anti-neutrophil antibodies disappeared. She was almost free of arthralgia one year after splenectomy, although the anti-cyclic citrullinated peptide antibody titers remained high.
  • Y Sanada, K Mizuta, Y Kawano, S Egami, M Hayashida, T Wakiya, M Mori, S Hishikawa, K Morishima, T Fujiwara, Y Sakuma, M Hyodo, Y Yasuda, E Kobayashi, H Kawarasaki
    Transplantation proceedings 41 10 4214 - 9 2009年12月 
    The congenital absence of the portal vein (CAPV) is a rare venous malformation in which mesenteric venous blood drains directly into the systemic circulation. Liver transplantation (OLT) may be indicated for patients with symptomatic CAPV refractory to medical treatment, especially due to hyperammonemia, portosystemic encephalopathy, hepatopulmonary syndrome, or hepatic tumors. Because portal hypertension and collateral circulation do not occur with CAPV, significant splanchnic congestion may occur when the portocaval shunt is totally clamped during portal vein (PV) reconstruction in OLT. This phenomenon results in severe bowel edema and hemodynamic instability, which negatively impact the patient's condition and postoperative recovery. We have successfully reconstructed the PV in living donor liver transplantation (LDLT) using a venous interposition graft, which was anastomosed end-to-side to the portocaval shunt by a partial side-clamp, using a patent round ligament of the liver, which was anastomosed end-to-end to the graft PV with preservation of both the portal and caval blood flows. Owing to the differences in anatomy among patients, at LDLT for CAPV liver transplant surgeons should seek to preserve both portal and caval blood flows.
  • Youichi Kawano, Koichi Mizuta, Yasuhiko Sugawara, Satoshi Egami, Shuji Hisikawa, Yukihiro Sanada, Takehito Fujiwara, Yasunaru Sakuma, Masanobu Hyodo, Yoshiyuki Yoshida, Yoshikazu Yasuda, Eiji Sugimoto, Hideo Kawarasaki
    Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation 22 12 1151 - 8 2009年12月 
    Portal vein stenosis (PVS) after living donor liver transplantation (LDLT) is a serious complication that can lead to graft failure. Few studies of the diagnosis and treatment of late-onset (> or = 3 months after liver transplantation) PVS have been reported. One hundred thirty-three pediatric (median age 7.6 years, range 1.3-26.8 years) LDLT recipients were studied. The patients were followed by Doppler ultrasound (every 3 months) and multidetector helical computed tomography (once a year). Twelve patients were diagnosed with late-onset PVS 0.5-6.9 years after LDLT. All cases were successfully treated with balloon dilatation. Five cases required multiple treatments. Early diagnosis of late-onset PVS and interventional radiology therapy treatment may prevent graft loss.
  • 佐久間 康成, 藤原 岳人, 俵藤 正信, 林田 真, 水田 耕一, 江上 聡, 眞田 幸弘, 河原崎 秀雄, 安田 是和
    移植 44 総会臨時 250 - 250 (一社)日本移植学会 2009年09月
  • 水田 耕一, 江上 聡, 林田 真, 眞田 幸弘, 河原崎 秀雄, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 藤原 岳人, 安田 是和
    移植 44 4 358 - 358 (一社)日本移植学会 2009年08月
  • 眞田 幸弘, 川野 陽一, 水田 耕一, 江上 聡, 林田 真, 菱川 修司, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本消化器外科学会雑誌 42 7 1323 - 1323 (一社)日本消化器外科学会 2009年07月
  • 肝内胆管癌との鑑別が困難であった胆管炎、胆管周囲炎の1切除例
    田口 昌延, 俵藤 正信, 笹沼 英紀, 森嶋 計, 遠藤 和洋, 佐久間 康成, 清水 敦, 佐田 尚宏, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 21回 363 - 363 (一社)日本肝胆膵外科学会 2009年06月
  • 肝胆膵領域におけるIVRの応用 小児生体肝移植後胆管空腸吻合部狭窄に対する治療戦略 Double balloon endoscopy併用IVRの有用性について
    眞田 幸弘, 川野 陽一, 水田 耕一, 江上 聡, 林田 真, 森 美鈴, 安部 望, 菱川 修司, 矢野 智則, 山本 博徳, 森嶋 計, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 21回 146 - 146 (一社)日本肝胆膵外科学会 2009年06月
  • 血管吻合の工夫 小児生体肝移植における肝動脈吻合術の工夫
    江上 聡, 水田 耕一, 林田 真, 眞田 幸弘, 森 美鈴, 安部 望, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 坂本 公一, 大友 慎也, 牛島 健太郎, 菱川 修司, 小林 英司, 河原崎 秀雄
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 21回 186 - 186 (一社)日本肝胆膵外科学会 2009年06月
  • 肝胆膵領域における画像検査の工夫 生体肝移植ドナー手術における術中透視下胆道造影と術後胆道合併症の検討
    俵藤 正信, 藤原 岳人, 森嶋 計, 佐久間 康成, 眞田 幸弘, 林田 真, 江上 聡, 菱川 修司, 水田 耕一, 河原崎 秀雄, 安田 是和
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 21回 199 - 199 (一社)日本肝胆膵外科学会 2009年06月
  • 肝移植後早期の限局性腹水貯留によりグラフト血流障害を来たした3症例
    安部 望, 水田 耕一, 眞田 幸弘, 江上 聡, 林田 真, 森 美鈴, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 21回 420 - 420 (一社)日本肝胆膵外科学会 2009年06月
  • 林田 真, 水田 耕一, 眞田 幸弘, 江上 聡, 森 美鈴, 菱川 修司, 河原崎 秀雄, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和
    日本小児外科学会雑誌 45 3 401 - 401 (一社)日本小児外科学会 2009年05月
  • 江上 聡, 水田 耕一, 林田 真, 眞田 幸弘, 森 美鈴, 佐久間 康成, 藤原 岳人, 俵藤 正信, 安田 是和, 坂本 公一, 大友 慎也, 牛島 健太郎, 河原崎 秀雄
    日本小児外科学会雑誌 45 3 489 - 489 (一社)日本小児外科学会 2009年05月
  • 森 美鈴, 江上 聡, 眞田 幸弘, 林田 真, 川野 陽一, 水田 耕一, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本小児外科学会雑誌 45 3 490 - 490 (一社)日本小児外科学会 2009年05月
  • Takashi Ui, Hisanaga Horie, Hirotake Sato, Yasuyuki Miyakura, Yasunaru Sakuma, Masanobu Hyodo, Kazutomo Togashi, Yoshikazu Yasuda, Hideo Nagai, Daisuke Matsubara
    Nihon Shokakibyo Gakkai zasshi = The Japanese journal of gastro-enterology 106 5 668 - 73 2009年05月 
    A 34-year-old woman was referred to our hospital with ileus. She had undergone surgical resection following chemotherapy for yolk sac tumor at the age of 12 years, and had received additional surgery and radiation therapy for a local recurrence at age 13. Following evaluation, a sigmoid colon tumor was detected and was surgically resected. Histology proved well differentiated adenocarcinoma with chronic irradiation colitis, suggesting that irradiation may have induced the colon cancer.
  • 肝腫瘍診断における造影超音波の位置づけ 肝臓外科における術中造影超音波検査の有用性 外科領域への新たな応用
    安田 是和, 藤原 岳人, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 清水 敦, 笹沼 秀紀, 仁平 芳人, 北條 宣幸
    超音波医学 36 Suppl. S164 - S164 (公社)日本超音波医学会 2009年04月
  • 林田 真, 水田 耕一, 眞田 幸弘, 江上 聡, 菱川 修司, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本小児外科学会雑誌 45 2 310 - 310 (一社)日本小児外科学会 2009年04月
  • 俵藤 正信, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 森嶋 計, 笹沼 英紀, 清水 敦, 佐田 尚宏, 眞田 幸弘, 林田 真, 江上 聡, 菱川 修司, 水田 耕一, 河原崎 秀雄, 安田 是和
    日本外科学会雑誌 110 臨増2 687 - 687 (一社)日本外科学会 2009年02月
  • 小児ABO不適合肝移植後胆管合併症に対しABO不適合再移植を施行した1例
    水田 耕一, 川野 陽一, 江上 聡, 林田 真, 眞田 幸弘, 河原崎 秀雄, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 藤原 岳人, 安田 是和
    肝臓 49 Suppl.3 A689 - A689 (一社)日本肝臓学会 2008年10月
  • 眞田 幸弘, 川野 陽一, 水田 耕一, 江上 聡, 林田 真, 菱川 修司, 矢野 智則, 山本 博徳, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 小林 英司, 河原崎 秀雄
    移植 43 5 378 - 382 (一社)日本移植学会 2008年10月
  • 林田 真, 水田 耕一, 眞田 幸弘, 川野 陽一, 江上 聡, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    移植 43 総会臨時 243 - 243 (一社)日本移植学会 2008年09月
  • 江上 聡, 水田 耕一, 川野 陽一, 林田 真, 眞田 幸弘, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    移植 43 総会臨時 371 - 371 (一社)日本移植学会 2008年09月
  • 眞田 幸弘, 川野 陽一, 林田 真, 江上 聡, 水田 耕一, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    移植 43 総会臨時 372 - 372 (一社)日本移植学会 2008年09月
  • N Ishikawa, T Yagisawa, Y Sakuma, T Fujiwara, A Nukui, M Yashi, N Miyamoto
    Transplantation proceedings 40 7 2292 - 3 2008年09月 
    INTRODUCTION: According to the Japanese renal transplant registry 2005, 834 transplantations were performed using living donors. Among them 199 (23.9%) kidneys were donated from spouses (husband/wife) and 174 (20.9%) from ABO-incompatible donors. This study summarized our experience of ABO-incompatible and living unrelated, especially spousal kidney transplantation. PATIENTS AND METHODS: We performed 44 cases of living donor kidney transplantation (LKT) between April 2003 and July 2007, including 14 (31.8%) from spouses (unrelated donor) who were divided into two groups: six patients (group 1; G1) from ABO-incompatible donors and eight patients (group 2; G2) from ABO-compatible donors. During the induction phase, tacrolimus or cyclosporine, mycophenolate mofetil, and methylprednisolone were used for immunosuppression. Basiliximab was administered on postoperative days 0 and 4. In all G1 patients plasmapheresis was performed to remove anti-AB antibodies prior to LKT, and splenectomy performed at the time of or before LKT. RESULTS: Among G1, no patient died. Among G2, one patient died with a functioning graft due to a traumatic subdural hematoma. Graft survival rate was 100% in both groups. The incidence of acute rejection was 33.3% and 25.0% in G1 and G2, respectively. No patient experienced a lethal infectious complication. CONCLUSIONS: Our results demonstrated that transplantation from an ABO-incompatible spousal donor was equivalent to transplantation from an ABO-compatible spousal donor. In response to the shortage of deceased donors, LKT between married couples and from ABO-incompatible donors will spread in Japan.
  • N Ishikawa, T Yagisawa, Y Sakuma, T Fujiwara, A Nukui, M Yashi, N Miyamoto
    Transplantation proceedings 40 7 2294 - 6 2008年09月 
    INTRODUCTION: According to the Japanese renal transplant registry 2005, 834 transplantations were performed using living donors. Among them 112 (13.4%) patients were transplanted from living donors before the initiation of maintenance dialysis. Preemptive kidney transplantation (PreKTx) has been associated with improved allograft and patient survival rates compared to non-PreKTx. This study was designed to summarize our experience with PreKTx. PATIENTS AND METHODS: From April 2003 to July 2007, 44 living kidney transplantations were performed at our institution. We divided these 44 patients into two groups: 5 (11.4%) patients (group 1; G1) who underwent PreKTx and the other 39 patients (group 2; G2) who received kidneys after the institution of maintenance dialysis. Living unrelated donors were mostly spouses. During the induction phase, tacrolimus or cyclosporine, mycophenolate mofetil, and methylprednisolone were used for immunosuppression. In ABO-incompatible cases, plasmapheresis was performed to remove anti-AB antibodies prior to transplantation and splenectomy at the time of or before transplantation. RESULTS: Among G1, no patient died. Among G2, two patients died with functioning grafts, one due to a traumatic subdural hematoma and another due to malignant B cell lymphoma. Death-censored graft survival rates were 100% in both groups. The incidence of acute rejection was 20.0% and 20.5% in G1 and G2, respectively. CONCLUSIONS: Our results demonstrated that PreKTx from a living donor was equivalent to the non-PreKTx. However, there were also potential benefits to PreKTx in the long-term outcome, including avoidance of morbidity associated with dialysis and access procedures, as well as reduced cost. In response to the shortage of deceased donors, PreKTx from living donors will spread in Japan.
  • 小児生体肝移植患者における術前PRAと拒絶反応との関係
    藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 山下 圭輔, 安田 是和, 江上 聡, 川野 陽一, 水田 耕一, 河原崎 秀雄
    今日の移植 21 4 404 - 404 (株)日本医学館 2008年08月
  • 佐久間 康成, 藤原 岳人, 俵藤 正信, 水田 耕一, 菱川 修司, 川野 陽一, 真田 幸弘, 江上 聡, 河原崎 秀雄, 安田 是和
    日本消化器外科学会雑誌 41 7 1407 - 1407 (一社)日本消化器外科学会 2008年07月
  • 江上 聡, 河原崎 秀雄, 水田 耕一, 川野 陽一, 清水 篤, 井上 賢之, 眞田 幸弘, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 安田 是和
    日本小児外科学会雑誌 44 3 414 - 414 (一社)日本小児外科学会 2008年05月
  • 川野 陽一, 水田 耕一, 菱川 修司, 江上 聡, 眞田 幸弘, 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 河原崎 秀雄
    日本外科学会雑誌 109 臨増2 437 - 437 (一社)日本外科学会 2008年04月
  • Toshiyuki Yamamoto, Camillo Ricordi, Shari Messinger, Yasunaru Sakuma, Atsushi Miki, Rayner Rodriguez, Ross Haertter, Aisha Khan, Rodolfo Alejandro, Hirohito Ichii
    Transplantation 84 8 997 - 1002 2007年10月 
    BACKGROUND: The quality and stability of enzyme blends used in islet cell processing are critical for successful human islet isolation. A wide variability in enzymatic activity among lots of Liberase HI has been reported. This study examines the interlot and intralot variability of Liberase HI and the over-time deterioration of enzyme quality based on the analysis of islet isolation outcomes. METHODS: The data of 169 human isolations processed for clinical islet transplantation, using five different lots of Liberase HI, were retrospectively analyzed. Inter- and intralot variables in the islet isolation were assessed over a 15-month period. RESULTS: The analysis revealed significant interlot differences in the digestion time, prepurification islet counts, percent recovery, viability, and glucose stimulation insulin index. Moreover, a significant decrease in the pre- and postpurification islet yield per pancreas weight (IEQ/g) in isolations processed by two different enzyme lots used over a 15-month period was observed, suggesting a progressive deterioration of enzyme quality. CONCLUSIONS: Our data demonstrate a significant lot-to-lot related variability in islet isolation outcomes. In addition, the over-time decline in isolation outcomes processed using a single enzyme lot was observed even when the enzyme blends were used within the expiration dating specified by the manufacturer.
  • 藤原 岳人, 佐久間 康成, 俵藤 正信, 安田 是和, 江上 聡, 川野 陽一, 菱川 修司, 水田 耕一, 河原崎 秀雄
    移植 42 総会臨時 301 - 301 (一社)日本移植学会 2007年10月
  • 水田 耕一, 川野 陽一, 江上 聡, 菱川 修司, 河原崎 秀雄, 俵藤 正信, 佐久間 康成, 藤原 岳人, 安田 是和
    日本小児外科学会雑誌 43 6 740 - 741 (一社)日本小児外科学会 2007年10月
  • Masahiro Yashi, Takashi Yagisawa, Nobuo Ishikawa, Akinori Nukui, Takehito Fujiwara, Yasunaru Sakuma
    Journal of endourology 21 6 589 - 94 2007年06月 
    PURPOSE: We assessed the feasibility of retroperitoneoscopic hand-assisted live-donor nephrectomy according to the basic principle of transplantation in kidney selection, namely, leaving the better-functioning kidney in the donor. PATIENTS AND METHODS: Thirty consecutive live-donor nephrectomies, including 10 right-sided and 20 left-sided procedures, were evaluated. The surgery was started endoscopically using three ports, followed by hand assistance for dissecting the renal pedicles through the extended inner-port incision. A vascular Endostapler and polymer clips were used to transect the renal vessels. RESULTS: Two right-sided cases required open conversion because of multiple renal vessels and uncontrollable bleeding. The median operative time, warm ischemia time (WIT), blood loss, and renal vein length were 244 minutes (upper and lower quartile 215 and 274 minutes), 186 seconds (134, 239 seconds), 175 mL (45, 305 mL), and 22 mm (19, 26 mm), respectively. The operative time and WIT were longer, and the renal vein was shorter, in the right-sided than in the left-sided procedures (P < 0.05), but no difference was found in the other perioperative data for the two sides. No delayed graft function was observed, and the kidney function 1 month postoperatively was acceptable in all donors and all recipients. CONCLUSION: Our technical devices, such as the site and timing of hand assistance and control of the renal vessels, seem feasible. Although we could not draw a conclusion about the safety of the right-sided procedure, this alternative procedure should be applicable for laparoscopic donor nephrectomy uninfluenced by the side of the donor kidney provided the surgical team has sufficient expertise.
  • 藤原 岳人, 佐久間 康成, 太田 真, 山下 圭輔, 安田 是和, 永井 秀雄, 眞田 幸弘, 齋藤 武, 菱川 修司, 水田 耕一, 河原 秀雄
    移植 41 2 180 - 180 (一社)日本移植学会 2006年04月
  • Takehito Fujiwara, Yasumaru Sakuma, Yoshinori Hosoya, Nobuyuki Hojyo, Yoshikazu Yasuda, Hideo Nagai, Shuji Hishikawa, Koichi Mizuta, Hideo Kawarasaki
    American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons 5 3 627 - 9 2005年03月
  • T Yagisawa, Y Sakuma, T Fujiwara, H Nagai, M Yashi, M Terauchi
    Transplantation proceedings 37 2 617 - 9 2005年03月 
    A living kidney donor surgery must be safe and minimally invasive. In addition the removed kidney must be in good condition. Retroperitoneoscopic nephrectomy has the advantage that it does not risk intra-abdominal organ injuries and provides direct access to the renal artery/vein despite the small working space. An abdominal wall-lifting method combined with the pneumoretroperitoneum provides sufficient space to use a hand skillfully in retroperitoneoscopic surgery. Introduction of hand-assisted retroperitoneoscopic living donor nephrectomy with the abdominal wall-lifting method yielded safer and easier operations as well as shorter warm ischemia (mean: 3 minutes; 7 seconds) and operative times (mean: 3 hours; 28 minutes) in the current 10 cases. The procedure is a useful alternative to procure a kidney graft.
  • Kazuhisa Shitoh, Yasunaru Sakuma, Masaki Kawano, Kazuhide Misawa, Keisuke Yamashita, Seiya Katoh, Masayuki Suzukawa
    International journal of colorectal disease 20 1 77 - 8 2005年01月
  • Yasunaru Sakuma, Yuki Sato, Seiichiro Inoue, Takashi Kaneko, Yoji Hakamata, Masafumi Takahashi, Takashi Murakami, Eiji Kobayashi
    Transplant immunology 12 2 115 - 22 2004年01月 
    BACKGROUND: Multilineage chimerism is a promising strategy to induce donor-specific tolerance. Because the beneficial effect of splenic grafting on tolerance induction is well known, we studied long-term hematopoietic chimerism and the fate of donor-derived cells after allogenic pancreas/spleen transplantation. METHODS: Green fluorescent protein (GFP) transgenic (Tg) Wistar rats were donors and combined pancreas/spleen transplantation (PST) or pancreas transplantation (PT) alone was performed on recipient LEW rats. Graft survival was compared between these two groups and the fate of donor-derived GFP(+) cells was analyzed by flow cytometry. In this system, the donor-derived cells were clearly defined as having lymphocytic or granulocytic lineage by cell size. T-cell subsets of GFP(+) and GFP(-) cells in long graft-surviving rats were also characterized. RESULTS: The survival period of the grafted pancreas in PST rats was significantly longer than that of PT rats (P<0.001). Three of seven PST rats survived >250 days. The chimeric level of donor-derived GFP(+) cells in the recipient peripheral blood was markedly higher in PST rats. In rats with long-surviving grafts, overall peripheral blood chimerism was more than 5%, and both lymphocytes and granulocytes generated from the grafted spleen were stable. T-cell subsets in the recipient LEW rats varied according to the type of cells. CD4(+)CD8(+) subsets decreased in the GFP(+) cells and CD4(-)CD8(+) subsets increased in the GFP(-) (LEW) cells. CONCLUSION: We confirmed the combination effect of the grafted spleen on pancreatic graft survival. Donor lymphocytic and granulocytic lineages were generated in the recipients with long-surviving graft. It suggested that multilineage chimerism was often induced by the spleen graft and protected the pancreatic graft against rejection for a long period.
  • 腎移植後PTLDの2症例
    佐久間 康成, 笹沼 秀紀, 藤原 岳人, 安田 寿彦, 永井 秀雄, 八木澤 隆
    今日の移植 16 4 404 - 405 (株)日本医学館 2003年07月
  • Takashi Ajiki, Masafumi Takahashi, Seiichiro Inoue, Yasunaru Sakuma, Shigetaka Oyama, Takashi Kaneko, Yoji Hakamata, Takashi Murakami, Akihiro Kume, Yusei Kariya, Yuichi Hoshino, Eiji Kobayashi
    Transplantation 75 5 631 - 6 2003年03月 
    BACKGROUND: Composite tissue allografts are unique because they provide the vascularized bone marrow with stroma, which is the supportive microenvironment. In this study, we investigated the beneficial effect of donor-derived bone marrow cells within the long-surviving recipient rats after limb transplantation. METHODS: Green fluorescent protein (GFP) transgenic rats developed for paramount cell marking were donors, and wild Wistar rats were recipients. Orthotopic hind-limb transplantation was performed using a microsurgical technique. Tacrolimus (1.0 mg/kg) was intramuscularly injected for 14 days postoperatively. The skin graft from GFP donor onto the GFP recipient was performed as a control. Flow cytometric analyses of recipient peripheral blood and bone marrow were carried out at 4 to 6 days, 18 to 21 days, 6 weeks, and 2, 4, 6, 9, and 12 months after transplantation. RESULTS: The rats that received tacrolimus therapy achieved prolonged composite graft acceptance more than 12 months, whereas GFP skin grafts were rejected at 47 days under the same immunosuppressive protocol. Numerous GFP lymphocytes and granulocytes were detected within the recipient bone marrow for the first 6 weeks post limb transplantation. These cells remained relatively stable for more than 12 months. CONCLUSIONS: The results showed that donor-derived hematopoietic stem cells engrafted in recipient bone marrow and differentiated to lymphocytes and granulocytes after limb transplantation. The vascularized bone marrow, transplanted as a part of the hind limb, could have contributed to mixed chimerism and worked as the bone-marrow source in the recipients.
  • N Hojo, T Ishibashi, T Yasuda, Y Sakuma, T Fujiwara, H Kawarasaki, H Nagai
    Transplantation proceedings 35 1 82 - 4 2003年02月
  • Yasunaru Sakuma, Dian Xiu, Hiroo Uchida, Yoji Hakamata, Masafumi Takahashi, Takashi Murakami, Hideo Nagai, Eiji Kobayashi
    Transplant immunology 10 1 49 - 54 2002年06月 
    Although a short course of methotrexate (MTX) has a potential immunoregulatory effect on clinical allograft rejection, little data are available about the drug, and the mechanism of hyporeactivity after withdrawal is still unknown. In previous studies, we achieved permanent graft acceptance through administration of a short course of high-dose MTX during heterotopic ratheart transplantation (HHT) in a combination of DA (MHC haplotype; RT1(a)) to PVG/c (RT1(c)) rats. A 3-week course of MTX (0.25 mg/kg/day) was administered intraperitoneally to the PVG/c recipients of a DA heart graft, and 11 of 16 rats survived longer than 300 days after HHT. The splenic lymphocytes obtained from one recipient showed high reactivity against donor type splenic lymphocytes, but others did not. All serum samples from recipients showed immunosuppressive activity. The serum had anti-donor antibodies. These results showed that tolerance induced by short-course MTX was maintained by a serologic factor believed to be anti-idiotypic antibodies.
  • Y Sakuma, H Uchida, H Nagai, E Kobayashi
    Transplant immunology 9 1 37 - 42 2001年10月 
    Pancreas grafts do not survive for lengthy periods, especially in a high-responder rat combination. Recent data indicated that a combined spleen/pancreas graft protects against acute graft rejection and induces donor-specific tolerance. In this study, we performed a combination spleen/pancreas transplantation using high-dose tacrolimus in a high-responder rat combination of DA (RT1a) to LEW (RT1) and induced permanent survival in the few recipient rats. In these recipients, there was no difference in the mixed lymphocyte reaction (MLR) of the recipients when compared with that of the naive LEW splenic cells, but MLR inhibition by the serum from the recipients was significantly decreased. We also performed immunoblotting and detected a protein that has an affinity for the anti-DA class antibody. This protein may be an anti-idiotypic antibody and contribute to donor- and tissue-specific tolerance.
  • 腸間膜と後腹膜に気腫を認めた小腸穿孔・腸間膜膿瘍の1例
    寺内 寿彰, 岡田 真樹, 佐久間 康成, 細谷 好則, 永井 秀雄
    日本臨床外科学会雑誌 61 10 2831 - 2831 日本臨床外科学会 2000年10月

書籍

  • Pancreas Neuroendocrine Tumors
    Yasunaru Sakuma (担当:監修)
    Journal of the pancreas 2017年10月
  • 佐久間 康成, 永井 秀雄 ()
    K.K.DeAGOSTINI JAPAN, c2001 2001年 ISBN: 4813502687 ビデオカセット1巻 (約60分)

MISC

共同研究・競争的資金等の研究課題

  • 腎組織内薬物分布動態とメタボローム解析を融合したタクロリムス腎症機序解析
    日本学術振興会:科学研究費助成事業 基盤研究(B)
    研究期間 : 2021年04月 -2024年03月 
    代表者 : 岩見 大基, 相澤 健一, 佐久間 康成, 上田 祐司, 木下 善隆, 清水 俊洋
  • エクソソームによる前転移ニッチ形成における好中球細胞外トラップの意義
    日本学術振興会:科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2021年04月 -2024年03月 
    代表者 : 大西 康晴, 佐久間 康成, 金丸 理人, 北山 丈二, 眞田 幸弘, 大澤 英之
  • 肝移植後拒絶反応の病態解明と直接イオン化法による革新的迅速診断法の開発
    日本学術振興会:科学研究費助成事業 挑戦的研究(萌芽)
    研究期間 : 2021年07月 -2023年03月 
    代表者 : 平田 雄大
  • 短腸症におけるポリアミンの有効性機序解明 IgA産生促進機構と腸内細菌叢変化
    日本学術振興会:科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2017年04月 -2020年03月 
    代表者 : 笠原 尚哉, 横田 真一郎, 岩本 禎彦, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 寺谷 工, 望月 和樹, 浦橋 泰然
     
    先行研究では、雄性Lewisラットを用いて2/3小腸切除モデルを作成し、術後3週間から1週間0%PA食を与えて術後4週から飼料中のPA(ポリアミン)含有量(スペ ルミジン、スペルミンを等量ずつ添加)で0%、0.01%、0.05%、0.1%摂取群の4群に分けて自由摂食させるモデルを作成した。術後8週間で各組織のPA濃度が用量依 存性に有意に上昇すること、血清・糞便中のIgAも同様に用量依存性に上昇することを明らかにしている。 ①腸管は上皮細胞間のタイトジャンクション(TJ)によりシールされ、外環境と内環境とのバリアとして機能する。細胞透過性やTJに対してPAが与える影響を評 価するためにin vitroの評価法としてヒト結腸癌細胞株であるcaco-2単層培養系を用いてLucifer Yellow透過性試験を行う予定であった。現在までcaco-2細胞を 培養しているが培養細胞の状態が安定せず、適切な培養条件を検討中である。 ②in vivoでの評価として血清DAOや糞便中ムチン定量、門脈血中エンドトキシン定量を行いバリア機能改善に関する評価を追加する。血清DAOは小腸の粘膜上皮 細胞でその活性が高く,ヒスタミン・ポリアミンの異化に加え細胞増殖の制御にも関与している。血清DAOを測定したが、摂餌PA濃度の異なる各群間で有意差を 認めなかった。糞便中ムチン・門脈血液中エンドトキシンは測定準備中である。さらにTJの一種であるclaudinの各サブユニットをウェスタンブロット法により 発現量の増減を評価して、これらのバリア機能マーカーと食餌PA濃度との関係性を明らかにする。 メタボローム解析を行うためにPA摂取群とPA非摂取群の短腸症モデルラットおよびsham群ラットから残存空腸・回腸組織および腸管内容物(糞便)を採取した。 現在、測定準備中である。
  • 日本学術振興会:科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2017年04月 -2020年03月 
    代表者 : 佐田 尚宏, 三木 厚, 北山 丈二, 佐久間 康成, 福嶋 敬宜, 大澤 英之, 寺谷 工, 藤井 博文
     
    膵癌は治癒切除された症例でも5年生存率が20%程度と言われている難治性癌である。本邦で行われた膵癌手術症例の術後補助化学療法の無作為化比較試験では治療成績の向上が得られたが、その効力は十分とは言えない。一部には再発が無く長期生存が得られている症例が存在するが、どのような症例で良好な治療効果を得られるかわかっていない。良好な治療効果を予測する因子が明らかになれば、適切な薬剤の選択や、不要な有害事象の回避などを通して治療の個別化に貢献できる。本研究ではマイクロRNAの網羅的解析から膵癌の術後補助化学療法の効果と感受性に関わる分子を探索し、治療効果や予後の予測因子を見出すことで膵癌治療戦略の構築に貢献することを目的としている。 最初に条件設定とTraining studyを行う必要があり、当施設での膵臓手術症例を対象として研究を開始した。膵臓癌手術症例の術後補助化学療法の有無と種類、臨床病理学的因子、腫瘍学的予後などの情報を後方視的に収集し、対照群として膵臓癌以外の膵切除症例についても情報を収集した。倫理委員会に申請し承認を得た後に、手術標本から切片を薄切し、レーザーマイクロダイセクション法で癌部を選択的に切り出してRNAを抽出した。RNAは品質チェックを行いその後の実験に使用可能なことを確認した。今後はRNAの抽出作業を継続して行いながら、早期再発例と長期無再発例のサンプルを用いて網羅的解析を行い、それぞれに特徴的なマイクロRNAを同定していく。絞り込まれたマイクロRNAは、細胞株を用いた細胞増殖、細胞死、浸潤性などの実験を行い膵癌における機能解析を行う予定である。
  • 日本学術振興会:科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2014年04月 -2018年03月 
    代表者 : 佐久間 康成, 三木 厚, 安田 是和, 上本 伸二, 笠原 尚哉, 寺谷 工, 藤本 康弘
     
    褐色脂肪は、余剰なエネルギー源となる脂肪成分を次々と熱に変換し、カロリー消費に関わっていることで知られている。われわれは褐色細胞腫の腫瘍周囲脂肪組織に褐色脂肪が多く存在することに注目し、該当する患者から採取した脂肪組織を分離培養し褐色細胞特異的に発現しているUCP1遺伝子陽性細胞を確認した。褐色脂肪細胞は未だ特異的な膜抗原が確認されていない。そこで、UCP-1特異的アプタマーを用いて純度の高い褐色脂肪細胞の収集を行い、gene-tip解析で行った。結果、CD9, CD177, CD200:陽性、CD40, CD44, CD109:陰性であることまで明らかにすることができた。
  • 日本学術振興会:科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2014年04月 -2017年03月 
    代表者 : 笠原 尚哉, 小林 英司, 佐久間 康成, 佐田 尚宏, 三木 厚, 安田 是和, 上本 伸二, 寺谷 工, 藤本 康弘, 浦橋 泰然
     
    ポリアミン(PA)経口摂取の治療効果を検討するためにラット短腸症モデルを作成した。同モデルにおいて標的組織である残存空腸、回腸、肝臓、全血液で投与PA濃度依存性に含有濃度が増加すること、小腸絨毛高が増高すること、糞便・血清のIgA濃度が食餌PA濃度依存性に増加するという結果が得られた。また、病理組織学的検査の結果から腸管不全関連肝障害を軽減する可能性が示唆された。糞便・血清中のIgAは腸管のバリア機能をよく反映することが知られており、PA経口摂取で残存小腸の機能を賦活化することにより完全経静脈栄養から離脱して致死的な合併症を回避し生存率を改善する可能性がある。


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