研究者総覧

菅原 斉 (スガワラ ヒトシ)

  • 総合医学第1講座 教授
Last Updated :2021/09/22

研究者情報

学位

  • 医学博士(1994年03月 旭川医科大学)
  • FACP(1994年06月 American College of Physicians)

ホームページURL

ORCID ID

Researcher ID

  • Y-5081-2019

J-Global ID

研究キーワード

  • 老年医学、老年病   総合診療   臨床検査極端値   症例報告   内科学   

研究分野

  • その他 / その他 / 病態検査学
  • ライフサイエンス / 内科学一般

経歴

  • 2016年10月 - 現在  自治医科大学附屬さいたま医療センター総合医学1 総合診療科科長、教授
  • 2008年04月 - 2016年09月  自治医科大学附属さいたま医療センター総合診療科科長、准教授
  • 2004年04月 - 2008年03月  自治医科大学附属大宮医療センター総合診療科講師
  • 2003年01月 - 2004年03月  自治医科大学附属大宮医療センター総合診療科助手
  • 2001年09月 - 2002年12月  大宮医師会市民病院内科科長
  • 1998年06月 - 2001年08月  自治医科大学附属大宮医療センター総合診療科助手
  • 1997年06月 - 1998年05月  社会福祉法人函館共愛会 共愛会病院循環器科科長
  • 1996年06月 - 1997年05月  自治医科大学附属大宮医療センター総合診療科助手
  • 1994年06月 - 1996年03月  Yale University, School of Medicine,the Section of Immunology, Boyer Center for Molecular Medicine,Postdoctoral Fellow
  • 1994年06月 - 1995年03月  長寿科学振興財団平成6年度海外派遣 研究員
  • 1992年06月 - 1994年05月  利尻島国民健康保険病院組合利尻島国保中央病院General Medicine院長
  • 1985年06月 - 1994年03月  旭川医科大学第一内科研究生
  • 1990年06月 - 1992年05月  旭川医科大学第一内科医員
  • 1988年06月 - 1990年05月  北海道立ウトロ診療所所長
  • 1987年06月 - 1988年05月  稚内市立病院内科医員
  • 1986年10月 - 1987年05月  旭川医科大学附属病院第一外科,第一内科研修医
  • 1986年04月 - 1986年09月  市立旭川病院内科研修医
  • 1985年06月 - 1986年03月  旭川医科大学附属病院第一内科,麻酔科,小児科研修医

学歴

  • 1994年06月 - 1996年03月   Yale University   School of Medicine   Section of Immunology, BCMM
  • 1985年04月 - 1994年03月   旭川医科大学   医学部   内科学第一講座
  • 1979年04月 - 1985年03月   自治医科大学(JMU)   医学部   医学科

所属学協会

  • 日本感染症学会   日本プライマリ・ケア連合学会   日本老年医学会   American College of Physicians   日本循環器学会   日本内科学会   

研究活動情報

論文

  • Ibuki Kurihara, Takahiko Fukuchi, Hanako Yoshihara, Kenichi Sakakura, Hitoshi Sugawara
    Journal of General and Family Medicine 2021年08月 [査読有り]
  • Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Journal of general internal medicine 2021年08月 [査読有り]
  • Ibuki Kurihara, Katsuyuki Yoshida, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Clinical case reports 9 7 e04476  2021年07月 [査読有り][通常論文]
     
    In the era of a severely aging population, physicians should pay attention to look for both infective endocarditis and disseminated lesions when blood cultures reveal Staphylococcus warneri, especially in elderly people with valvular heart disease.
  • Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 2021年05月 [査読有り][通常論文]
  • Yuki Kubota, Hiroshi Hori, Hitoshi Sugawara
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 2021年03月 [査読有り][通常論文]
  • Kai Saito, Hitoshi Sugawara, Kiyoshi Ichihara, Tamami Watanabe, Akira Ishii, Takahiko Fukuchi
    PLOS ONE 16 2 e0246259 - e0246259 2021年02月 [査読有り]
     
    The risk factors associated with mortality in patients with extremely high serum C-reactive protein (CRP) levels are controversial. In this retrospective single-center cross-sectional study, the clinical and laboratory data of patients with CRP levels ≥40 mg/dL treated in Saitama Medical Center, Japan from 2004 to 2017 were retrieved from medical records. The primary outcome was defined as 72-hour mortality after the final CRP test. Forty-four mortal cases were identified from the 275 enrolled cases. Multivariate logistic regression analysis (MLRA) was performed to explore the parameters relevant for predicting mortality. As an alternative method of prediction, we devised a novel risk predictor, “weighted average of risk scores” (WARS). WARS features the following: (1) selection of candidate risk variables for 72-hour mortality by univariate analyses, (2) determination of C-statistics and cutoff value for each variable in predicting mortality, (3) 0–1 scoring of each risk variable at the cutoff value, and (4) calculation of WARS by weighted addition of the scores with weights assigned according to the C-statistic of each variable. MLRA revealed four risk variables associated with 72-hour mortality—age, albumin, inorganic phosphate, and cardiovascular disease—with a predictability of 0.829 in C-statistics. However, validation by repeated resampling of the 275 records showed that a set of predictive variables selected by MLRA fluctuated occasionally because of the presence of closely associated risk variables and missing data regarding some variables. WARS attained a comparable level of predictability (0.837) by combining the scores for 10 risk variables, including age, albumin, electrolytes, urea, lactate dehydrogenase, and fibrinogen. Several mutually related risk variables are relevant in predicting 72-hour mortality in patients with extremely high CRP levels. Compared to conventional MLRA, WARS exhibited a favorable performance with flexible coverage of many risk variables while allowing for missing data.
  • Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal Medicine 60 4 495 - 506 2021年02月 [査読有り]
     
    The prevalence of atrial fibrillation (AF) increases with age, as does the proportion of patients with frailty. AF patients with frailty have a higher risk of stroke than those without frailty, and progressive frailty caused by stroke is also associated with a worse prognosis. Despite this, anticoagulant therapy tends to not be used in frail patients because of the risk of falls and bleeding complications. However, some studies have shown that anticoagulant therapy improves the prognosis in patients with frailty. An accurate assessment of the “netclinical-benefits” is needed in patients with frailty, with the aim of improving the prognoses of patients with frailty by selecting those who will benefit from anticoagulant therapy and actively reducing the risk of bleeding. A comprehensive intervention that includes a team of doctors and social resources is required. We herein review the effectiveness and bleeding risk associated with anticoagulant therapy in frail patients investigated in clinical studies.
  • Tamami Watanabe, Hitoshi Sugawara, Kai Saito, Akira Ishii, Takahiko Fukuchi, Kiyoka Omoto
    Medicine 100 4 e24510 - e24510 2021年01月 [査読有り]
     
    The risk factors associated with 72-hours mortality in patients with extremely high levels of random plasma glucose (RPG) remain unclear. To explore the risk factors predictive of 72-hours mortality in patients with extremely high RPG under heterogenos pathophysiological conditions. Retrospective, single-center, case-controlled cross-sectional study. University teaching hospital. Adults over age 18 were selected from the medical records of patients at the Saitama Medical Center, Japan, from 2004 to 2013. Extremely high RPG (≥500 mg/dl). Mortality at 72 hours following the RPG test, regardless of hospitalization or in an outpatient setting. Multivariate logistic regression analysis was performed with adjustment for age, sex, body mass index (BMI), and RPG level. The final prediction model was built using the logistic regression model with a higher C-statistic, specificity, and sensitivity. A total of 351 patients with RPG ≥500 mg/dl were identified within the 10-year period. The 72-hours mortality rate was 16/351 (4.6%). The C-statistics of the 72-hours mortality prediction model with serum albumin (ALB) and creatine kinase (CK) was 0.856. The probability of 72-hours mortality was calculated as follows: 1/[1 + exp (−5.142 + 0.901log (CK) −1.087 (ALB) + 0.293 (presence (1) or absence (0) of metastatic solid tumor)]. The sensitivity and specificity of this model was 75.5%. The independent risk factors associated with 72-hours mortality in patients with RPG ≥500 mg/dl are hypoalbuminemia, elevated CK, and presence of a metastatic solid tumour. Further research is needed to understand the mechanisms and possible interventions to prevent mortality associated with extremely high RPG.
  • Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Journal of General and Family Medicine 22 1 51 - 52 2021年01月 [査読有り]
     
    A 72‐year‐old woman presented with a 1‐day history of acute throat pain, hoarseness. On cervical ultrasonography (transverse view), the epiglottis was swollen with anterior‐posterior diameter of 3.5 and 3.8 mm at right and left edges, respectively. Laryngeal endoscopy showed marked swelling of the epiglottis, and acute epiglottitis was diagnosed.
  • Kai Saito, Hitoshi Sugawara, Tamami Watanabe, Akira Ishii, Takahiko Fukuchi
    Scientific Reports 11 1 1 - 10 2021年01月 [査読有り]
     
    AbstractRisk factors associated with 72-h mortality in patients with extremely high serum aspartate aminotransferase levels (AST; ≥ 3000 U/L) are unknown. This single-centre, retrospective, case-controlled, cross-sectional study obtained data from medical records of adult patients treated at Saitama Medical Center, Japan, from 2005 to 2019. We conducted a multivariate logistic after adjusting for age, sex, height, weight, body mass index, Brinkman Index, vital signs, biochemical values, updated Charlson Comorbidity Index (CCI) score, CCI components, and underlying causes. A logistic regression model with selected validity risks and higher C-statistic for predicting 72-h mortality was established. During the 15-year period, 428 patients (133 non-survivors and 295 survivors [cases and controls by survival < 72 and ≥ 72 h, respectively]) with AST levels ≥ 3000 U/L were identified. The 72-h mortality rate was 133/428 (31.1%). The model used for predicting 72-h mortality through the assessment of alkaline phosphatase, creatine kinase, serum sodium, potassium, and phosphorus levels had a C-statistic value of 0.852 (sensitivity and specificity, 76.6%). The main independent risk factors associated with 72-h mortality among patients with AST levels ≥ 3000 U/L included higher serum values of alkaline phosphatase, creatine kinase, serum sodium, potassium, and phosphorus.
  • Hiroshi Hori, Hiroki Yabe, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Clinical Case Reports 9 1 153 - 157 2021年01月 [査読有り]
     
    Adult‐onset Still's disease may cause intestinal pseudo‐obstruction via a cytokine storm. Early diagnosis and treatment are the key for patient survival before the development of serious complications such as macrophage activation syndrome.
  • Hiroshi Hori, Yusuke Ozeki, Tsuyoshi Kobashigawa, Kazusige Futsuhara, Akira Tanaka, Eri Watanabe, Hiroki Yabe, Toru Yago, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara, Shigeru Kotake
    Modern Rheumatology Case Reports 5 1 62 - 68 2021年01月 [査読有り]
     
    A 71-year-old woman with dermatomyositis (DM) received glucocorticoid steroid (GCS) and tacrolimus treatment. Relapse of skin symptoms was observed after tapering the GCS dose, and the patient tested positive for anti-transcriptional intermediary factor-1 gamma (TIF1-γ) antibody. Examinations for malignancy were repeatedly performed. However, no obvious findings indicative of a tumour were observed. Two years after, a retroperitoneal tumour was detected and pathologically diagnosed as poorly differentiated adenocarcinoma. The patient developed intestinal and biliary obstruction and eventually died of sepsis. Herein, we report the presence of anti-TIF1-γ antibodies in a DM patient with cancer of unknown primary site.
  • Jumpei Taniguchi, Hitoshi Sugawara, Hodaka Yamada, Katsuyuki Yoshida, Ibuki Kurihara, Masashi Yoshida, Akira Ishii, Takahiko Fukuchi, Wilfred Y. Fujimoto
    Clinical Case Reports 8 12 3082 - 3087 2020年12月 [査読有り]
     
    Physicians must recognize and treat adrenal crisis that may occur with acute viral illnesses such as influenza in women with Sheehan’s syndrome that has been undiagnosed and hence untreated, sometimes for many years, after postpartum hemorrhage.
  • Naoko Yukihira, Hiroshi Hori, Takeshi Yamashita, Ai Kawamura, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 60 10 1621 - 1625 2020年12月 [査読有り]
     
    Aggregatibacter actinomycetemcomitans, an etiological agent associated with periodontitis, endocarditis, and other infections, has rarely been implicated in spondylitis. A 70-year-old man with aortic valve replacement presented with a 4-month history of lower back pain and was diagnosed with spondylitis. Prolonged incubation of blood cultures and a biopsy yielded A. actinomycetemcomitans. Concurrent infective endocarditis (IE) was probable considering the infectious organism and the patients' prosthetic valve. The patient was treated with ceftriaxone and recovered well. Pyogenic spondylitis with possible concurrent IE may be caused by A. actinomycetemcomitans. Extended incubation and repeated cultures should be considered if HACEK infection is suspected.
  • Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Journal of General and Family Medicine 21 6 272 - 273 2020年11月 [査読有り]
     
    A 27-year-old woman complaining of persistent fever and sore throat was consulted. Examination of the laryngopharynx revealed multiple aphthous ulcers in the uvula, arytenoids, epiglottis, and laryngeal pyriform fossa. Crohn's disease was diagnosed by colonoscopy.
  • Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    European Journal of Internal Medicine 83 84 - 85 2020年11月 [査読有り]
     
    A 67-year-old man presented with a 15-year history of chronic urticaria. It was distributed symmetrically on the limb trunk (Fig. 1A and B) without pruritus. No fever or joint pain or headache is observed. He showed no signs of angioedema. He was referred to our hospital for treatment of chronic urticaria. An antihistamine was ineffective. He was diagnosed with mild sensorineural hearing loss. He had no family history of autoinflammatory diseases.
  • Mizuki Mogi, Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Journal of General and Family Medicine 21 6 277 - 279 2020年11月 [査読有り]
     
    We present a case of diffuse aspiration bronchiolitis (DAB) with a false‐positive Gaffky score. “Tree‐in‐bud” opacities detected after aspiration should be considered DAB rather than mycobacterial infection.
  • Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 60 5 821 - 821 2020年09月 [査読有り]
  • Hiroshi Hori, Hanako Yoshihara, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Journal of General and Family Medicine 21 5 195 - 196 2020年09月 [査読有り]
     
    It is important to suspect intracranial hypotension based on distinctly frequent orthostatic headaches and diffuse dural hyperplasia. Lumbar puncture is a procedure prone to complications, especially in patients with already existing intracranial hypotension.
  • Ibuki Kurihara, Masahiro Kashiura, Takashi Moriya, Hitoshi Sugawara
    Journal of General and Family Medicine 21 5 188 - 190 2020年09月 [査読有り]
     
    An 82‐year‐old man with untreated diabetes mellitus (DM) had anterior chest wall swelling and ulcers 2 years following blunt chest trauma. Contrast‐enhanced computed tomography revealed sternal fracture with osteolytic change and subcutaneous abscess. Blood and sternal cultures were positive for methicillin‐susceptible Staphylococcus aureus (MSSA). Transesophageal echocardiogram showed vegetation on the right coronary cusp and moderate aortic regurgitation. The patient received a diagnosis of infective endocarditis associated with chronic sternal osteomyelitis complicated by subcutaneous abscess because of MSSA. This case report showed that trivial trauma in patients with uncontrolled DM can cause chronic sternal osteomyelitis resulting in infective endocarditis.
  • Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Journal of General and Family Medicine 22 1 47 - 48 2020年08月 [査読有り]
     
    Peritonsillar abscess should be considered as a differential in patients presenting with fever, sore throat, and other cold‐like symptoms. Point‐of‐care transcutaneous cervical ultrasound is effective for diagnosing peritonsillar abscess in place of computed tomography (CT) imaging. Tongue movement during ultrasound examination will help confirm the presence of anatomical lesions on tonsils, and comparing the affected and unaffected sides will improve proper diagnosis.
  • Toshio Demitsu, Yoshinori Jinbu, Hiroki Yabe, Tomoko Yamada, Masaaki Kawase, Maki Kakurai, Naoka Umemoto, Akira Tanaka, Hitoshi Sugawara
    International Journal of Dermatology 59 12 e445 - e447 2020年06月 [査読有り]
     
    A 49‐year‐old‐Japanese woman visited us with a 1‐year history of verrucous lesions on the oral mucosa and fingers. Her past medical history was unremarkable except for chilblain in winter. She had no family history of collagen disease. Physical examination showed a well‐defined, hyperkeratotic erythematous plaque with ulceration on the palate and verrucous nodules on the fingers (Fig. 1a,b). She had no butterfly rash or discoid lesions on any other sites. Histology from both oral mucosa and finger revealed similar features; marked hyperkeratosis and acanthosis with perivascular lymphocytic infiltrates in the dermis. Liquefaction degeneration with a few necrotic keratinocytes was also found (Fig. 1c,d). We regarded the patient as verrucous lupus erythematosus (LE). Then, leukopenia (2,820/μl) and thrombocytopenia (67,000/μl) were observed as well as positive antinuclear antibody (ANA). However, the diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) was not confirmed by the negative finding of anti‐DNA antibody, and the lack of requirements in 1997 updated ACR criteria for SLE validated back at that time. She developed skin ulcers on the left lower leg in the next two months (Fig. 2a). Four months later, laboratory examination revealed leukopenia (2,850/μl), thrombocytopenia (89,000/μl), low C3/C4 level (27 mg/dl, 3 mg/dl, respectively), positivity for ANA (1 : 640, speckled type), and anti‐Sm antibody (1 : 2). Histology of the leg ulcer exhibited no vasculitis but the occlusion of the vessels (Fig. 2b). Direct immunofluorescence revealed IgM, C1q, and C3 depositions on vessel walls as well as linear IgM deposition at basement membrane zone (Fig. 2c). Seven months later, she had seizure attacks. Then, SLE was diagnosed based upon ACR (1997) and SLICC criteria. Even under 2019 EULAR/ACR classification criteria,1 she was classified as SLE from total 24 points scored by the findings of fever (38.9 °C), leukopenia, thrombocytopenia, seizure, low C3/C4, and anti‐Sm antibody. Then, the patient was transported to us for dyspnea and high fever. Methylprednisolone pulse therapy was performed. Chest roentgenogram revealed extensive lung infiltrates. Aspergillus fumigatus was isolated from the sputum. Invasive aspergillosis was diagnosed. She died of multiple organ failure 8 months after the first visit.
  • Hiroshi Hori, Tsuyoshi Kobashigawa, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    BMJ Case Reports 13 6 e234734 - e234734 2020年06月 [査読有り]
     
    A 77-year-old man visited the hospital with a chronic cough persisting for 2.5 months accompanied with night sweats, weight loss (3.5 kg) and elevated C-reactive protein level. Chest CT of the lung field was normal, but aortic wall thickening accompanied by a contrast effect was noted. Positron emission tomography–CT (PET–CT) showed that the aorta and subclavian artery were inflamed, suggesting large-vessel vasculitis. Ultrasonography showed thickening of the superficial temporal artery wall (macaroni sign). Biopsy revealed lymphocytic infiltration in the tunica media and foreign-body giant cell reaction with the elastic lamina, resulting in a diagnosis of giant cell arteritis (GCA). The cough was considered a symptom of GCA as it resolved following prednisolone administration. Cough may rarely be an initial GCA symptom. However, for chronic cough accompanied with elevated inflammatory findings but with a normal lung field, imaging studies such as PET–CT are useful for the differential diagnosis.
  • Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 59 10 1341 - 1341 2020年05月 [査読有り]
  • Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases 95 Jun 371 - 372 2020年04月 [査読有り]
     
    A 66-year-old woman complaining of painless bulging in the right flank abdomen exhibited redness with belt-like scab formation in her right lower quadrant (Th11-12 level).
  • Hiroshi Hori, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Journal of general and family medicine 21 4 157 - 158 2020年04月 [査読有り]
     
    A 66-year-old man complained of lower limb edema was diagnosed with mesenteric panniculitis because of fat ring sign and tumoral pseudocapsule sign on contrast-enhanced CT. Patient had edema due to protein-losing enteropathy associated with mesenteric panniculitis.
  • Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 59 6 881 - 881 2020年03月 [査読有り]
  • Fukuchi T, Sugawara H
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 59 3 463 - 463 2020年02月 [査読有り][通常論文]
  • Fukuchi T, Sugawara H
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 59 1 149 - 149 2020年01月 [査読有り]
  • Fukuchi T, Sugawara H
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 59 3 467 - 467 2020年01月 [査読有り]
  • Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 58 23 3493 - 3493 2019年12月 [査読有り]
  • Fukuchi T, Sugawara H
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 58 24 3615 - 3615 2019年11月 [査読有り]
  • Takahiko Fukuchi, Nobue Yanagihara, Koichi Imaoka, Hitoshi Sugawara
    International Medical Case Reports Journal 2019 12 313 - 317 2019年10月 [査読有り]
     
    Background: Brucellosis, an important zoonotic disease, is endemic in various parts of the world. Patients diagnosed with brucellosis in developed countries are often travelers and immigrants from endemic areas. This pathogen is listed as biosafety level 3, which means that it is highly contagious and therefore a risk to clinical laboratory technicians. Case presentation: A 43-year-old Chinese man, who could not understand Japanese, visited our hospital because of an intermittent fever that had persisted for 5 months. Associated symptoms included muscle pain whenever he had a fever. He reported currently working as a welder in Japan. However, his previous employment working in animal husbandry in Heilongjiang, mainland China was not determined at the initial visit owing to language barriers. Two sets of blood culture showed nonfermenting gram-negative bacilli, initially misidentified as Ochrobactrum anthropi and subsequently identified as Brucella abortus. Six-week doxycycline and rifampicin were administered, with intravenous gentamicin for the initial 1 week. The patient recovered without relapse, confirmed by the negative result of a Brucella agglutination test. The patient’s wife and three laboratory technicians were required to undergo blood examinations, which revealed no evidence of infection; however, they received prophylaxis with 3 weeks’ doxycycline and rifampicin. Conclusion: In nonendemic countries, immigrants with imported brucellosis can be treated, to prevent secondary brucellosis infection, an occupational hazard among laboratory technicians. Greater attention is needed for positive findings of blood cultures, which may initially be misidentified as O. anthropi. When providing medical care for immigrants with fever of unknown origin, it is especially important for primary care physicians to overcome language barriers so as to assess pertinent information regarding their home country, such as previous employment, to prevent the spread the imported zoonoses in the era of a dramatically increasing number of immigrants and foreign travelers.
  • Fukuchi T, Sugawara H
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 58 18 2775 - 2775 2019年09月 [査読有り]
  • Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 58 17 2589 - 2589 2019年09月 [査読有り]
  • Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 58 16 2423 - 2423 2019年08月 [査読有り]
  • Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 58 16 2419 - 2419 2019年08月 [査読有り]
  • Katsuyuki Yoshida, Ibuki Kurihara, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    BMJ Case Reports 12 7 e229387 - e229387 2019年07月 [査読有り]
     
    Essential thrombocythaemia (ET) is characterised by elevated platelet count by a clonal stem cell disorder of megakaryocytes. Although thrombosis is a common complication of ET, splenic infarction (SI) is extremely rare. Here, we present the case of a 31-year-old Japanese man who presented with sudden-onset severe pain at the left hypochondrium on the day before admission. Enhanced abdominal CT revealed SI. The laboratory test results revealed a normal platelet count (439×109/L). Subsequently, the patient was diagnosed with ET because the platelet count gradually increased to 50.0×104/μL, and JAK2 V617F mutation was identified. Accordingly, low-dose aspirin was initiated, and no thrombotic episode occurred. Nevertheless, 6 months postdischarge, the platelet count gradually increased to >650 × 109/L, and anagrelide was initiated. This case demonstrates an unusual complication of acute SI due to ET under the rare situation of the normal platelet count.
  • Eri Watanabe, Akira Tanaka, Hitoshi Sugawara, Kumiko Nishina, Hiroki Yabe, Takahisa Gono, Chihiro Terai
    American Journal of Case Reports 20 886 - 895 2019年06月 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Systemic vasculitides constitute heterogenous conditions affecting many organs and systems through blood vessel inflammation. Although there are some classifications for vasculitis, several vasculitides are “unclassified” because they cannot be clearly assigned to one of the known entities. CASE REPORT: We report an autopsy case of a 67-year-old Japanese man who presented with fever, ocular pain, erythema, chest pain, and headache. The disease caused episcleritis, thrombophlebitis, extensive deep vein thrombosis, multiple pulmonary nodules and masses, hypertrophic pachymeningitis, and hyper-intensity areas in brain parenchyma on magnetic resonance images. Histopathology of the pulmonary nodule confirmed vasculitis affecting medium-to-small veins and arteries without necrotizing vasculitis or granulomatous inflammation. We diagnosed the patient with unclassified vasculitis based on the clinicopathological characteristics. Steroids in combination with immunosuppressants were used, but the disease was refractory and relapsing. The disease activity was eventually controlled with rituximab, but the patient died of bronchopneumonia. On autopsy, lung and brain findings indicated healed vascular inflammation. CONCLUSIONS: This is the first case report of unclassified vasculitis, which is characterized as medium-to-small-sized arteritis and phlebitis, causing episcleritis, thrombophlebitis, deep vein thrombosis, pulmonary vasculitis, and intracranial vasculitis. The clinical conditions share some similarities with granulomatosis with polyangiitis and Behçet’s disease; however, they meet no classification criteria of any specific vasculitis. More cases need to be analyzed to confirm our findings.
  • Tamami Watanabe, Takeshi Yamashita, Hitoshi Sugawara, Takahiko Fukuchi, Akira Ishii, Yoshiaki Nagai, Fumiyoshi Ohyanagi, Shinichiro Koyama, Junko Ushijima, Kenjiro Takagi, Akira Tanaka
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 58 7 991 - 997 2019年04月 [査読有り]
     
    Our case patient was a 38-year-old pregnant Japanese woman who underwent emergency Caesarean section because of massive vaginal bleeding due to a low-lying placenta. Immediately after delivery, she presented with rapidly progressive dyspnea. Contrast-enhanced computed tomography revealed bilateral pleural effusion, lung nodules, multiple liver tumors, and multiple osteolytic lesions. Accordingly, epidermal growth factor receptor-mutant advanced lung adenocarcinoma was diagnosed. This report highlights the occurrence of rapid progression of lung cancer following delivery that led to postpartum acute respiratory failure, rather than due to pulmonary thromboembolism associated with the existing deep venous thrombosis of the inferior vena cava.
  • 湊 さおり, 山下 武志, 吉田 克之, 川村 愛, 渡辺 珠美, 石井 彰, 福地 貴彦, 菅原 斉, 川瀬 正昭, 出光 俊郎
    自治医科大学紀要 41 1 29 - 34 2019年03月 [査読有り]
     
    The" Stop! Syphilis Project" was started in Japan in 2018.A 29-year-old woman was admitted with fever, acute onset of posterior cervical pain, urodynia, and positive signs of meningeal irritation. Three months before admission, her heterosexual partner had been diagnosed with primary symptomatic syphilis with induration, but her initial serological screening tests for syphilis [rapid plasma reagin (RPR) test and Treponema pallidum hemagglutination (TPHA) test] were negative. She presented with a painless genital lesion at 2 months before the current hospitalization andwith skin rashes at 1 month before hospitalization; however, these were not recognized as symptomatic for syphilis. Additionally, urodynia appeared at 2 weeks before admission; the patient underwent serological rescreening for syphilis, which tested positive (RPR: 128-fold, TPHA: 640.0 titer unit), and posterior cervical pain appeared at 10 days before hospitalization. After emergent hospitalization, she was diagnosed with syphilitic meningitis without human immunodeficiency virus infection. Antimicrobial treatment with penicillin G was continued for 2 weeks, after which the fever, posterior cervical pain, urodynia, and rash subsided, and the patient was discharged on hospital day 16. On day 187 after starting treatment, RPR was 8-fold and TPHA was 262.4 titer unit. This case report highlights the fact that for the timely detection and appropriate treatment of syphilis, primary care physicians should recommend a repeated RPR test with incubation period taken into account, even in the absence of symptoms and even if initial screening results are negative.
  • Nozomu Yoshino, Ai Kawamura, Akira Ishii, Katsuyuki Yoshida, Tamami Watanabe, Takeshi Yamashita, Takahiko Fukuchi, Fumihiko Toyoda, Akihiko Kakehashi, Hitoshi Sugawara
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 57 11 1661 - 1665 2018年06月 [査読有り]
     
    We herein report a case of a 31-year-old Japanese man who simultaneously had a positive influenza A virus antigen test result and Vogt-Koyanagi-Harada disease (VKHD), demonstrated by both diffuse multiple early hyperfluorescent points on fluorescein fundus photography and serous retinal detachments on optical coherence tomography. He had meningitis. It was difficult to determine whether the main cause of meningitis was influenza A or VKHD. After initial treatment with peramivir for influenza A and then methylprednisolone pulse with subsequent corticosteroid therapy for VKHD, his symptoms improved gradually. These findings suggest that influenza A virus infection contributes to the onset or exacerbation of VKHD.
  • Katsuyuki Yoshida, Takahiko Fukuchi, Hitoshi Sugawara
    BMJ Case Reports 2017 bcr - 2017 2017年11月 [査読有り]
     
    Common adverse effects of serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors are nausea, dry mouth, dizziness and headache. We describe the case of a patient with dysosmia and subsequent dysgeusia associated with duloxetine. A 68-year-old Japanese woman with a history of type 1 diabetes mellitus, hypertension, insomnia and reflux esophagitis presented to a local hospital with bilateral leg pain; she was treated with duloxetine. However, after 4 weeks, she sensed rotten egg smell, experienced nausea and vomiting and was admitted to our hospital. We diagnosed dysosmia using the T&T olfactometer threshold test and dysgeusia using filter paper disk method. Taste was assessed using electrogustometry. We suspected that dysosmia and dysgeusia were adverse effects of duloxetine. After stopping duloxetine, her symptoms gradually subsided and the above test results improved, despite continuing the other ongoing medication. To the best of our knowledge, this is the first case report of dysosmia and dysgeusia associated with duloxetine.
  • Mami Ishikawa, Hitoshi Sugawara, Toshiyuki Tsuji, Mutsumi Nagai, Gen Kusaka, Heiji Naritaka
    Clinical Neurology and Neurosurgery 163 179 - 185 2017年10月 [査読有り]
     
    Objectives: Symptomatic cerebral infarction (CI) can occur in patients without main cerebral artery stenosis or occlusion. This study investigated the unique features of carotid artery plaque and white matter disease (WMD) in patients with symptomatic CI and transient ischemic attack (TIA) but without stenosis or occlusion of a main cerebral artery. Patients and methods: We studied 647 patients who underwent both carotid ultrasound examination and brain magnetic resonance images. Plaque score (PS), plaque number, maximal plaque intima-media thickness and grades of WMD were examined. Subjects were divided into four groups, the CI group, TIA group, myocardial infarction (MI) group and risk factor (RF) group. Plaque and WMD were analyzed in cerebral ischemia group (CI and TIA), compared to non-cerebral ischemia groups and to a high PS group and a high WMD grade group from the RF group. Results: Both of each value of plaque and grades of WMD in the cerebral ischemia group were significantly higher than those in other groups. Grades of WMD in the cerebral ischemia group were significantly higher than those in the high PS group, although there was no significant difference of the each value of plaque between the two groups. The each value of plaque in the cerebral ischemia group was also significantly higher than those in the high WMD grade group, although there was no significant difference of grade of WMD between the two groups. Conclusion: Simultaneous increases in carotid artery plaque and WMD are associated with symptomatic CI, which is not caused by stenosis or occlusion of a main cerebral artery.
  • Yuko Saito, Susumu Ookawara, Hisataka Uchima, Takeshi Ishida, Masafumi Kakei, Hitoshi Sugawara
    Case Reports in Medicine 2017 1 - 6 2017年07月 [査読有り]
     
    A 54-year-old Japanese man noticed painful swelling and redness of his left leg. He was admitted for treatment of cellulitis, which was accompanied with increased anti-streptolysin O and anti-streptokinase titers in his clinical course. After Piperacillin/Tazobactam administration, the skin lesion resolved. However, the patient then developed arthritis, palpable purpura, and intermittent abdominal pain, later found to be secondary to a severe duodenal ulcer. He was diagnosed with cellulitis-associated anaphylactoid purpura and was given prednisolone, which dramatically improved his symptoms. The anaphylactoid purpura was likely caused by Streptococcus-induced cellulitis, which was successfully treated with prednisolone. Association between these diseases is rare.
  • Hitoshi Sugawara, Katsuhiko Matsuura, Akira Ishii, Takeshi Yamashita
    Journal of General and Family Medicine 18 2 88 - 89 2017年04月 [査読有り]
     
    The causes of chronic unilateral leg swelling include common manifestations such as venous insufficiency, varicosis, deep vein thrombosis, and persistent cellulitis, less commonly are secondary lymphedema (tumor, radiation, and surgery), pelvic tumors or lymphoma causing pressure on the veins, and reflex sympathetic dystrophy, and rarely congenital venous malformation, pregnancy, and iliac vein compression syndrome. Here, we describe a 78‐year‐old nonsmoking man with history of type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, and hypertension presented with left leg swelling that had been getting worse over several months.
  • Mami Ishikawa, Hitoshi Sugawara, Mutsumi Nagai, Gen Kusaka, Yuichi Tanaka, Heiji Naritaka
    European Neurology 77 1-2 56 - 65 2017年01月 [査読有り]
     
    Background: When an internal carotid artery (ICA) occludes, a patient may develop cerebral infarction (CI). We investigated whether CI caused by ICA occlusion (ICAO) is associated with collateral flow through the anterior and posterior communicating arteries (ACoA and PCoA). Methods: In 100 patients with ICAO, we investigated CI and white matter disease by performing an MRI and the anatomy of the ACoA and PCoA were investigated by performing magnetic resonance angiography. All patients were divided into the symptomatic CI group or the no-CI group. The collateral flow pathway was estimated by the anterior cerebral artery (ACA)-PCoA score and the collateral flow volume after ICAO was estimated by the middle cerebral artery (MCA) flow score, based on how well the MCA was visualized. Results: Of 100 patients with ICAO, the symptomatic CI group included 36 patients. ACA-PCoA score and white matter disease grades were significantly higher in the CI group (indicating poor collateral flow). More than 80% of patients with an ACA-PCoA score of 4 (poor collateral) experienced symptomatic CI. Thirty-one symptomatic CI patients (86%) had an MCA flow score of 1 or 2 (decreased MCA flow). Conclusion: The ACA-PCoA score and white matter disease grade may suggest an increased risk of CI following ICAO.
  • Masafumi Kakei, Masashi Yoshida, Katsuya Dezaki, Kiyonori Ito, Hodaka Yamada, Shunsuke Funazaki, Masanobu Kawakami, Hitoshi Sugawara, Toshihiko Yada
    Endocrine Journal 63 10 867 - 876 2016年10月 [査読有り][通常論文]
     
    In pancreatic β-cells, glucose-induced closure of the ATP-sensitive K+ (KATP) channel is an initial process triggering glucose-stimulated insulin secretion (GSIS). This KATP-channel dependent pathway has been believed to be a central mechanism for GSIS. However, since the resting membrane potential of cells is determined by the balance of the net result of current amplitudes in outward and inward directions, it must be taken into consideration that not only KATP channel inhibition but also inward current via the basal opening of non-selective cation channels (NSCCs) plays a crucial role in membrane potential regulation. The basal activity of NSCCs is essential to effectively evoke depolarization in concert with KATP channel closure that is dependent on glucose metabolism. The present study summarizes recent findings regarding the roles of NSCCs in GSIS and GTP-binding protein coupled receptor-(GPCR) operated potentiation of GSIS.
  • Eri Watanabe, Hitoshi Sugawara, Takeshi Yamashita, Akira Ishii, Aya Oda, Chihiro Terai
    Case Reports in Medicine 2016 1 - 7 2016年09月 [査読有り]
     
    We report the case of a 71-year-old Japanese woman with adult-onset Still’s disease (AOSD) in whom macrophage activation syndrome (MAS) developed despite therapy with oral high-dose prednisolone and intravenous methylprednisolone pulse therapy twice. She was successfully treated with tocilizumab (TCZ). Soon afterward, her fever ceased and high levels of both ferritin and C-reactive protein levels decreased. Her course was complicated by disseminated intravascular coagulation, cytomegalovirus infection, andPneumocystis jiroveciipneumonia. After these were resolved, AOSD-associated MAS was well controlled. She was discharged on hospital day 87. Although biologics such as TCZ are becoming established for the treatment of AOSD, there is no recommended therapy for AOSD-associated MAS. Several biologics have been tried for this complication, but their efficacy and safety remain controversial. We reviewed reported cases of AOSD-associated MAS successfully treated with various biologics. TCZ initiation after adequate nonselective immunosuppressive therapy, such as methylprednisolone pulse therapy or a prednisolone-based combination of immunosuppressants, can be an effective treatment for AOSD-associated MAS. On the other hand, biologics given after insufficient immunosuppressive therapy may cause MAS. A strategy combining adequate immunosuppression and a biologic could be safe if special attention is given to adverse events such as opportunistic infections or biologic-associated MAS.
  • Hitoshi Kuroda, Hitoshi Sugawara, Akira Ishii, Shunsuke Funazaki
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 55 18 2743 - 2744 2016年08月 [査読有り]
  • Hitoshi Sugawara
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 55 16 2327 - 2327 2016年08月 [査読有り]
  • Hitoshi Sugawara, Katsuhiko Matsuura
    Internal Medicine 55 15 2127 - 2127 2016年08月 [査読有り]
  • Akira Ishii, Hitoshi Sugawara, Mitsuhiro Nokubi, Tomohiro Nakamura, Tomohisa Okochi, Yousuke Taniguchi, Michiko Matsuzawa, Tamami Watanabe, Masafumi Kakei, Wilfred Y. Fujimoto, Shin-ichi Momomura
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 55 7 755 - 764 2016年07月 [査読有り]
     
    An autopsy of a 70-year-old man with multiple bone metastases from a malignancy of unknown origin (MUO) and renovascular hypertension revealed an aortic intimal sarcoma (AIS) in the right renal artery accompanied by atherosclerotic changes. AIS appeared as aggregated mutton fat-like translucent particles arising from the intima of the branching portion of the right renal artery and was composed of undifferentiated, fine spindle cells with thicket-like proliferation. AIS was confirmed by immunohistopathology, showing the loss of the lumen lined by CD31-positive endothelium and the expression of CD31, keratin, and vimentin in the viable part of the tumor. In patients with MUO presenting with both bone metastases and an acute or sub-acute onset of renovascular hypertension, AIS in the renal artery may be responsible.
  • Hitoshi Sugawara, Akira Ishii, Tamami Watanabe
    Journal of General and Family Medicine 17 2 164 - 167 2016年06月 [査読有り]
     
    A D-shaped left ventricle (D-LV), predominantly during systole, on a short axis view of two-dimensional echocardiography indicates pulmonary hypertension(PH). Here we describe a rare case involving a 35-year-oldmale smoker who developed typical D-LV secondary to fatal pulmonary Langerhans cell histiocytosis(PLCH)-related PH (PLCH-PH). To the best of our knowledge, there is no article to exhibit the image of D-LV caused by PLCH -PH.
  • 飯島 健太, 松沢 迪子, 川村 愛, 渡辺 珠美, 石井 彰, 菅原 斉
    自治医科大学紀要 38 1 53 - 58 (学)自治医科大学 2016年03月 [査読有り][通常論文]
     
    42歳の男性。15歳時に管後型大動脈縮窄症で胸部下行大動脈の人工血管置換術を受けた。胸部造影CTで人工血管置換部周囲に低吸収域を認め,人工血管感染の疑いで転院搬送された。ガリウム・シンチグラフィで人工血管置換部周囲に集積を認めた。前医の血液培養からブドウ球菌が検出された。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌や嫌気性菌の複合感染も考慮し,血液培養提出後にバンコマイシン,ピペラシン・タゾバクタム,ゲンタマイシンを開始した。原因菌がメチシリン感受性黄色ブドウ球菌と判明したため,セファゾリンへ変更した。転院時の血液培養は陰性であった。人工血管再置換術を施行せず,計8週間の抗菌薬静脈内投与実施後に退院し,さらにセファクロル内服を6か月間継続し終了した。治療終了後6か月間以上の経過観察で再燃を認めていない。大動脈人工血管感染症の死亡率は高く,再置換術を要したとの報告が多い。本症例のような大動脈人工血管感染症であっても,適切な抗菌薬の長期治療で人工血管再置換術を回避できる。
  • 渡辺 珠美, 石井 彰, 菅原 斉
    診断と治療 103 12 1652,1537 - 1655,1537 (株)診断と治療社 2015年12月 [査読無し]
  • Reina Suzuki, Hitoshi Kuroda, Hiroshi Matsubayashi, Akira Ishii, Fumihiko Toyoda, Alan Kawarai Lefor, Hitoshi Sugawara
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 54 20 2693 - 2698 2015年10月 [査読有り]
     
    A 51-year-old Japanese woman developed candidemia as an outpatient secondary to a Candida albicans upper urinary tract infection complicated by previously undiagnosed type 2 diabetes mellitus with poor glycemic control and ureterolithiasis. The patient did not have any risk factors typically associated with candidemia, such as an indwelling vascular catheter, parenteral nutrition or broad-spectrum antibiotic use. During the clinical course, her condition was complicated by unilateral candida endophthalmitis, which progressed despite the administration of systemic antifungal agents and ultimately required vitreous surgery. The etiology of candidemia in this patient and the reason she developed progressive ocular symptoms after starting antifungal treatment are reviewed.
  • 高山千幸, 石井 彰, 菅原 斉
    診断と治療 (Diagnosis and Treatment) 103 7 970 - 973 診断と治療社 2015年07月 [査読無し]
  • 青木 厚, 菅原 斉, 石井 彰, 渡辺 珠美, 出光 俊郎, 税田 和夫, 讃井 將満, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒
    自治医科大学紀要 37 35 - 42 (学)自治医科大学 2015年03月 [査読有り][通常論文]
     
    症例は54歳の男性。41歳の時に糖尿病と診断され,51歳からインスリン治療が行われていた。血糖コントロールは不良で糖尿病性網膜症,足壊疽を併発していた。右趾壊疽の治療中に,脱力感,左下腿と右手関節の腫脹と疼痛のため緊急入院した。左下肢の深部軟部組織感染病巣と血液培養からA群溶血性レンサ球菌を検出し,ショックを伴っていたため,Streptococcal Toxic Shock-like Syndrome(STSS)と診断した。その後,壊死性筋膜炎,腸腰筋膿瘍,化膿性脊椎炎を順次合併した。しかし本症例では,総合診療科のコーディネートによって,多職種との連携を逐次迅速に行うことができた。その結果,救急部からの迅速な受け入れ,専門医による観血的検査・治療の適否と実施タイミングの決定や適切な呼吸循環管理,適切な抗菌薬の選択と血糖コントロールを行うことができ,救命・救肢および自宅退院を可能とした。このように,糖尿病患者に発生したSTSSの治療にあたっては,総合診療科の存在が患者の予後を改善する可能性がある。
  • 眞山 英徳, 崎山 快夫, 平松 綾子, 石井 彰, 菅原 斉
    自治医科大学紀要 37 43 - 47 (学)自治医科大学 2015年03月 [査読有り][通常論文]
     
    症例は73歳女性,右利き。以前より軽度の記銘力低下があったが,生活は自立していた。既往に大動脈弁置換と心房細動があったが,ワーファリンを怠薬していた。ふらつきと視覚異常を主訴に来院した。上方水平半盲,色覚異常,体幹失調を認め,頭部MRIで両側後頭葉下部と左小脳虫部に梗塞像を認めた。保存的加療で体幹失調と色覚異常は改善した。第8病日よりリハビリテーション室で歩行訓練を開始したが,一人で帰室できなかった。高次脳機能評価で相貌失認を伴わない街並失認が示唆された。 街並失認が改善するまでの外出時付き添いを家族に指導したところ,退院後6ヶ月で自宅付近では独歩 可能となった。街並失認はベッドサイド診察で気付くのは困難であり,特に軽度記銘力低下例では見過 ごされている可能性がある。右後頭葉病変を有する患者では積極的にその存在を疑い,適切な評価と助 言を行うことが重要である。
  • 松林 洋志, 菅原 斉
    日本内科学会雑誌 103 11 2835 - 2840 (一社)日本内科学会 2014年11月 [査読有り][通常論文]
  • 石井 彰, 菅原 斉
    レジデントノート 16 6 1098 - 1104 (株)羊土社 2014年07月 [査読無し][通常論文]
     
    (1)LDHは多くの組織に存在し疾患特異性は低い(2)LDHアイソザイムを測ることで肝臓、心筋、悪性腫瘍などどの組織由来かの推測が可能となる(3)LDH以外の検査データも参照して、病態を考える(4)LDHがほかの検査値に比較して極端に上昇している場合やLDH増加スピードが速い場合には悪性腫瘍を強く示唆する(著者抄録)
  • Yosida, M., Dezaki, K., Uchida, K., Kodera, S., Lam, N.V., Ito, K., Rita, R.S., Yamada, H., Shimomura, K., Ishikawa, S.-E., Sugawara, H., Kawakami, M., Tominaga, M., Yada, T., Kakei, M.
    Diabetes 63 10 3394 - 3403 2014年05月 [査読有り][通常論文]
     
    In pancreatic beta-cells, closure of the ATP-sensitive K+ (K-ATP) channel is an initial process triggering glucose-stimulated insulin secretion. In addition, constitutive opening of background nonselective cation channels (NSCCs) is essentially required to effectively evoke depolarization as a consequence of K-ATP channel closure. Thus, it is hypothesized that further opening of NSCC facilitates membrane excitability. We identified a class of NSCC that was activated by exendin (ex)-4, GLP-1, and its analog liraglutide at picomolar levels. This NSCC was also activated by increasing the glucose concentration. NSCC activation by glucose and GLP-1 was a consequence of the activated cAMP/EPAC-mediated pathway and was attenuated in TRPM2-deficient mice. The NSCC was not activated by protein kinase A (PKA) activators and was activated by ex-4 in the presence of PKA inhibitors. These results suggest that glucose- and incretin-activated NSCC (TRPM2) works in concert with closure of the K-ATP channel to effectively induce membrane depolarization to initiate insulin secretion. The current study reveals a new mechanism for regulating electrical excitability in beta-cells and for mediating the action of glucose and incretin to evoke insulin secretion, thereby providing an innovative target for the treatment of type 2 diabetes.
  • Hiroki Yabe, Machiko Kimura, Akira Ishii, Tamami Watanabe, Yoshio Sakiyama, Mieko Otsuka, Hitoshi Sugawara
    Journal of Medical Cases 5 4 197 - 201 2014年04月 [査読有り][通常論文]
     
    Parsonage-Turner syndrome (PTS), also known as neuralgic amyotrophy or brachial neuritis, consists of a complex set of symptoms including sudden onset shoulder pain, usually unilaterally, followed by progressive neurologic deficits such as motor weakness, dysesthesia and numbness. We report a case of a 45-year-old Japanese man with PTS, who was initially suspected of having orthopedic diseases, such as cervical spondylosis and suprascapular nerve entrapment syndrome. The patient presented with acute-onset severe pain in his right arm and neck, followed by muscle weakness. We diagnosed PTS by taking a detailed medical history, ruling out other differential diagnoses, and by considering the characteristic clinical symptoms and the denervation pattern identified by needle electromyography. High-dose corticosteroid therapy prednisolone (PSL) relieved the initial sharp pain and oral amitriptyline successfully relieved the residual nighttime pain. Doses of PSL and amitriptyline were tapered, pain was alleviated, and the patient returned to full-time work after discharge in one-and-a-half years. For prompt diagnosis, physicians should consider the possibility of PTS in patients with acute onset of severe arm pain or subsequent muscle weakness and muscle atrophy in the arm or shoulder girdle.
  • Michiko Matsuzawa, Akira Ishii, Toshio Demitsu, Hitoshi Sugawara
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 53 6 643 - 644 2014年03月 [査読有り]
  • Muneyuki, T., Sugawara, H., Suwa, K., Oshida, H., Saito, M., Hori, Y., Seta, S., Ishida, T., Kakei, M., Momomura, S.-I., Nakajima, K.
    Kidney International 84 6 1254 - 61 2013年12月 [査読有り][通常論文]
     
    Although proteinuria is highly prevalent in obese individuals, the association between proteinuria and low body weight is equivocal. In this study we determine whether low body weight is more strongly associated with proteinuria compared with normal weight. The association between body mass index (BMI) and proteinuria was examined in a cross-sectional study of 62,582 asymptomatic individuals aged 20-70 years without known kidney diseases recruited, based on the results of medical checkups in 1999. We also examined the incidence of recurrent or nonrecurrent proteinuria in an 8-year longitudinal analysis of 12,493 individuals without proteinuria at baseline. The prevalence of proteinuria showed a J-shaped relationship with BMI. Multivariate regression analysis showed that BMI of 27.0 kg/m(2) and above or 18.9 kg/m(2) and less was significantly associated with proteinuria relative to BMI 21.0-22.9 kg/m(2), even after adjusting for relevant cardiometabolic risk factors. In the longitudinal study, similar J-shaped relationships between the incident rates of proteinuria and baseline BMI groups were observed at post-baseline checkups. Baseline BMI 27.0 kg/m(2) and above was associated with significantly greater risk for recurrent and nonrecurrent proteinuria, whereas BMI 18.9 kg/m(2) and less was only associated with nonrecurrent proteinuria. Thus, obesity and low body weight may be associated with different types of proteinuria independent of cardiometabolic risk factors.
  • 藤本 由貴, 中村 考伸, 塚原 理恵子, 飯田 絵理, 山田 朋子, 増田 麻里亜, 渡邉 萌理, 小山 尚俊, 中村 哲史, 出光 俊郎, 白石 守, 崎山 快夫, 大塚 美恵子, 菅原 斉, 加計 正文
    埼玉県医学会雑誌 48 1 344 - 350 埼玉県医学会 2013年10月 [査読有り][通常論文]
     
    薬剤過敏症症候群(Drug-induced Hypersensitivity Syndrome,DIHS) は重症薬疹の一型である.本性の特徴は抗てんかん薬など特定の薬剤を 2 週間 から 8 週間内服後に発熱皮疹で発症し,原因薬剤中止後も症状改善せず遷延し, 重症な臓器障害を引き起こすことである.今回,さまざまな臨床経過を辿った DIHS の 3 症例を経験した.DIHS は原因薬剤,特徴的な経過,皮疹などから早 期に診断することが重要な疾患であり,またステロイドの漸減に際しては症状 の再燃が起こらないように慎重に行う必要がある.
  • Jun Suzuki, Hitoshi Sugawara, Akira Ishii, Mitsuru Maki, Hidenori Sanayama, Hiroshi Matsubayashi, Tamami Watanabe, Wilfred Y. Fujimoto, Masafumi Kakei, Shigeki Yamada
    Journal of Medical Cases 4 9 627 - 632 2013年09月 [査読有り]
     
    We report the case of a 68-year-old Japanese man with rheumatoid arthritis who had progressive fatigue associated with hypercalcemia complicated by peripheral T-cell lymphoma (PTCL)-type methotrexate-associated lymphoproliferative disorder (MTX-LPD). Epstein-Barr virus (EBV) studies indicated presence of the virus in peripheral blood; however, axillary lymph-node biopsy specimen was negative. After the discontinuation of MTX, the Disease Activity Score 28-C-Reactive Protein (DAS28-CRP) improved from 2.9 to 2.2 and both hypercalcemia and lymphadenopathy remitted. We presume that both EBV reactivation under immunosuppressive state and PTCL-type MTX-LPD developing coincidentally may have contributed to hypercalcemia and consequent fatigue.
  • 中村 潤, 菅原 斉, 石井 彰, 塚原 理恵子, 出光 俊郎, 眞山 英徳, 渡辺 珠美, 野首 光弘
    日本内科学会雑誌 102 8 2053 - 2056 (一社)日本内科学会 2013年08月 [査読有り][通常論文]
     
    症例は53歳,女性.入院5カ月前から掌蹠膿疱症に対しミノサイクリン(MINO)とビオチンの投与開始.1カ月前に発熱と筋痛を自覚.階段昇降が困難となり,両側下腿に隆起性紅斑が出現し入院.両薬剤を中止後,発熱,筋痛,紅斑は速やかに消失.紅斑の皮膚生検病理は壊死性血管炎の所見.ビオチン再開後も発熱と筋痛の再燃なく,MINO誘発性結節性多発動脈炎(MIPN)と診断.MIPNの報告は24例に過ぎないが,MINO内服中の新たな発熱,筋痛,紅斑などの血管炎様症状出現時には,薬剤性血管炎,特にMIPNも考慮すべきである.
  • Naoko Fujiwara, Hitoshi Sugawara, Hiroki Yabe, Akira Ishii, Hiroshi Matsubayashi, Tamami Watanabe, Masafumi Kakei, Yutaka Kobayashi, Yoh Dobashi
    Journal of Medical Cases 4 7 507 - 510 2013年07月 [査読有り]
     
    When evaluating pleural effusion of undetermined etiology, malignant disease cannot be ruled out even if the effusion is transudative. Measurement of tumor markers in transudative pleural effusion (TPE) may aid in diagnosis, but the exact utility of these markers is unclear. We report the case of a 78-year-old man with paramalignant pleural effusion (PMPE) due to prostate cancer diagnosed by measuring prostate-specific antigen (PSA) in TPE. Androgen blockade therapy was effective in treating the PMPE. We discuss the value of PSA elevated in TPE for diagnosis of prostate cancer induced-PMPE.
  • Yuki Fujimoto, Toshinobu Nakamura, Rieko Tsukahara, Eri Iida, Kuniko Yamada, Maria Masuda, Eri Watanebe, Naotoshi Koyama, Satoshi Nakamura, Toshio Demitsu, Mamoru Shiraishi, Yoshio Sakiyama, Mieko Oostuka, Hitoshi Sugawara, Masafumi Kakei
    The Journal of the Saitama Medical Sociey 2013年 [査読有り][通常論文]
  • Hiroki Yabe, Akira Ishii, Naoko Niikawa, Hiroshi Matsubayashi, Masafumi Kakei, Masanobu Kawakami, Hitoshi Sugawara
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 51 11 1429 - 1432 2012年11月 [査読有り]
     
    Spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH) is an uncommon but clinically important disease, and delayed diagnosis of this condition can have severe consequences. General physicians should consider the possibility of SSEH when they encounter a patient with a sudden onset of unexplained cervical or back pain or subsequent radicular symptoms during anticoagulant therapy. Immediate magnetic resonance imaging is essential for early diagnosis. In this article, we present a rare case of an 80-year-old man who developed cervical SSEH during warfarin therapy.
  • Tamami Watanabe, Hitoshi Sugawara, Hiroyuki Tamura, Akira Ishii, Hiroshi Matsubayashi, Masafumi Kakei, Shin-ichi Momomura
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 51 18 2639 - 2643 2012年09月 [査読有り]
     
    Acute pharyngitis is commonly encountered, but a definite etiological diagnosis is difficult. Although co-infection with Group A Streptococci (GAS) and Epstein-Barr virus (EBV) is uncommon, general physicians should consider the possibility of EBV co-infection in patients with GAS pharyngitis who fail to show prompt remission of symptoms following appropriate antibiotic treatment. In this article, we present a rare case of a 16-year-old girl who had co-infection with GAS and EBV. She developed acute glomerulonephritis and left ventricular dysfunction in an overlapping manner. We were able to follow her until she healed, and herein describe the pathogenesis of her systemic and pulmonary edema.
  • 百村 伸一, 菅原 斉, 石光 俊彦, 安村 良男
    Fluid Management Renaissance 2 3 217 - 225 (株)メディカルレビュー社 2012年07月 [査読無し][通常論文]
  • Toshitaka Muneyuki, Kei Nakajima, Atsushi Aoki, Masashi Yoshida, Hiroshi Fuchigami, Hiromi Munakata, San-e Ishikawa, Hitoshi Sugawara, Masanobu Kawakami, Shin-ichi Momomura, Masafumi Kakei
    Cardiovascular Diabetology 11 1 80 - 80 2012年06月 [査読有り]
     
    Background: Low serum amylase is likely to be associated with obesity and metabolic abnormalities, which are often accompanied by impaired insulin action. However, it is unclear whether low serum amylase is associated with impaired insulin action in clinical settings. Therefore, we investigated the associations of low serum amylase with plasma insulin levels, and obesity-related parameters, including leptin. Research design and methods: We measured serum amylase, plasma insulin, obesity-related parameters such as leptin, cardiometabolic risk factors, and anthropometric parameters in a cross-sectional study of 54 asymptomatic subjects (mean age 48.6 ± 7.6 years) who were not being treated for diabetes. Results: Body mass index (BMI) and plasma glucose at 120 min after a 75-g oral glucose tolerance test (OGTT) were significantly higher in subjects with low serum amylase (< 60 IU/l, n = 21) than in those with normal-to-high serum amylase (n = 33) (P = 0.04 and P = 0.004, respectively). In univariate correlation analysis, serum amylase was significantly correlated with BMI alone (r = -0.39, P = 0.004). By contrast, multivariate logistic analysis showed that each 1-SD increase in quantitative insulin sensitivity check index, and each 1-SD decrease in plasma insulin OGTT at 0 and 60 min, homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA)-R, and HOMA-β were significantly associated with low serum amylase, particularly after adjusting for BMI. When subjects were divided into three groups according to HOMA-R, serum amylase levels were significantly lower in subjects with HOMA-R > 2.5 (n = 23) compared with subjects with HOMA-R 1.6-2.5 (n = 10) (61.1 ± 13.6 U/ml versus 76.9 ± 20.5 U/ml, Bonferroni test, P = 0.02), but not compared with subjects with HOMA-R<1.6 (n = 21; 62.7 ± 17.6 U/ml). Similar trends were observed when subjects were divided according to plasma leptin and fasting plasma insulin levels. Conclusions: These results suggest that after adjusting for BMI, low serum amylase is associated with decreased basal insulin levels and insulin secretion, as well as high insulin resistance. The nature of these associations remains to be elucidated in further studies.
  • 川畑奈緒, 石井 彰, 茂木さつき, 手塚洋子, 長谷部忠史, 本多晴美, 三ツ橋美幸, 笹岡康子, 菅原 斉, 早田邦康
    日本病態栄養学会雑誌 15 2 185 - 191 日本病態栄養学会 2012年06月 [査読有り][通常論文]
     
    要旨:著明な栄養障害に陥った強皮症患者に対して、病態解明に必要な医学的情報を多職種で共有し、栄養管理を基軸としたチーム医療を行うことで病状の改善が得られた症例を報告する。 症例は70歳女性。56歳時胃癌にて胃全摘術施行。68歳頃より低蛋白血症を指摘され、その後食欲低下が増強。低蛋白血症の原因精査と栄養状態の改善を目的に入院。入院後の精査により限局型全身性強皮症と診断された。栄養障害の主たる原因として、消化管蠕動不全による機能的通過障害と嘔吐による慢性的なエネルギー摂取不足が考えられた。成分栄養剤の併用にて栄養管理を開始したが、栄養状態や日常生活動作の改善がみられなかったため、中心静脈栄養併用により栄養障害の改善を 図ったところ、第34病日には改善が得られた。本症例では、NSTが早期から担当科と連携し、変化する患者の消化管機能に合わせた栄養管理を実施したことが栄養状態と日常生活動作の改善に寄与したと考えられた。
  • 渡辺 恭孝, 小山 信一郎, 工藤 史明, 三輪 千尋, 渡辺 珠美, 石井 彰, 菅原 斉, 大河内 知久, 田中 修, 蛭田 昌宏, 土橋 洋, 山田 茂樹
    THE LUNG-perspectives 20 2 106 - 111 (株)メディカルレビュー社 2012年05月 [査読有り][通常論文]
  • 石井 彰, 菅原 斉, 渡辺 珠美, 松本 充也, 松林 洋志, 出光 俊郎, 兵頭 隆史, 山田 茂樹, 川上 正舒
    自治医科大学紀要 34 1 129 - 134 (学)自治医科大学 2012年03月 [査読有り][通常論文]
     
    症例は78歳女性。入院9か月前に黄色透明の鼻漏を自覚。3か月前に右鼻閉感,右鼻漏,右眼の違和感を主訴に近医の耳鼻咽喉科を受診。当センター耳鼻咽喉科で右鼻腔・副鼻腔腫瘤を指摘された。外来での経鼻的鼻腔腫瘤生検では腫瘍組織を認めず,全身麻酔下での腫瘍摘出術目的に入院。経鼻的鼻腔腫瘤の再生検では,病理学的に非上皮性悪性腫瘍が疑われたが,確定診断に至らなかった。背部の違和感,食欲低下や嘔気が改善しないため,総合診療科に紹介となった。Review of systems(ROS)の聴取で,出現時期は不明の左下腹部の小さな「しこり」と意図しない体重減少が判明。身体所見上,左下腹部に1cm 大の弾性硬で可動性不良の皮下結節があり,血液検査で肝胆道系酵素の上昇が認められた。腹部超音波検査で肝内に多発する腫瘤性病変があり,造影CT 所見から多発性転移性肝腫瘍および多発性骨転移と診断。皮下結節組織の免疫染色でvimentin 陽性,melanoma-associated antigen( HMB45) 陽性,S100蛋白陽性,epithelial membrane antigen 陰性,cytokeratin(CAM5.2)陰性,CD30陰性であったことからAmelanotic melanoma と診断。Performance Status が4のため化学療法の適応なく,緩和治療で第19病日に死亡。剖検所見では,右副鼻腔全体に乳白色泥状腫瘤が充満し,肝臓,肺,心筋,甲状腺,腹膜,後腹膜,肋骨,胸椎,腸骨に多数の乳白色腫瘤が認められた。これらの腫瘤は,組織学的には皮下結節の生検組織所見と全て同一でamelanotic melanoma の多発転移と最終診断した。TNM 分類はpT4N0M1c,病理病期分類Ⅳであった。amelanotic melanoma は悪性黒色腫のなかでも非常にまれな疾患である。本症例において,耳鼻咽喉科外来受診時には,意図しない体重減少を患者自身は自覚していた。その時にROS を聴取していれば,腹部の「しこり」の情報も得られたはずであり,より早期に全身検索することによって多臓器転移も診断できた可能性がある。臓器別専門外来でも,特に,悪性疾患が疑われる場合には,全身状態や多臓器転移の可能性を把握するためにROS を実施することが肝要である。
  • Atsushi Aoki, Takatoshi Muneyuki, Masashi Yoshida, Hiromi Munakata, San-e Ishikawa, Hitoshi Sugawara, Masanobu Kawakami, Masafumi Kakei
    Diabetes Research and Clinical Practice 92 2 181 - 186 2011年05月 [査読有り][通常論文]
     
    We aimed to examine whether circulating levels of osteocalcin, bone formation marker secreted from osteoblast, are changed in glucose-intolerant subjects without taking glucose lowering agent, because bone metabolism is reportedly related to glucose metabolism in animal and human studies. According to 75 g oral glucose tolerance test (75 g-OGTT), all subjects (47.6 ± 10.2 years of age; 45 men and 10 women) were divided into three categories: normal glucose tolerance (NGT, n = 39), prediabetes (PDM, n = 11) that included impaired fasting glucose (IFG) and impaired glucose tolerance (IGT), and diabetes (T2DM, n = 5). Serum osteocalcin levels were increased in T2DM as compared to NGT. In all the participants, simple regression analysis model revealed positive correlation of osteocalcin with plasma glucose at 120 min, G(120), on 75 g-OGTT, negative with both creatinine and Ln(CRP), but not significantly with fasting plasma glucose. Osteocalcin and leptin were independent variables for G(120) ( P = 0.026 and 0.035, respectively). In multinomial logistic analysis leptin (PDM vs. NGT: P = 0.02 Odds ratio (OR) of 1.05, 95% confidence intervals, 1.007–1.084) and osteocalcin (T2DM vs. NGT: P = 0.038, OR 10.8, 1.13–102.4) were independently associated. We conclude that circulating osteocalcin and leptin are related to glucose intolerant state.
  • 石井彰, 菅原斉, 渡辺珠美, 吉川修平, 田代研, 石岡春彦, 深津健, 大沼哲, 牛木真理子, 讃井將満, 川上正舒
    自治医科大学紀要 33 1 141 - 146 自治医科大学 2011年03月 [査読有り][通常論文]
     
    症例は双極性障害の31歳男性で炭酸リチウムにて治療中であった。主訴は意識障害。経過中口渇感を自覚し清涼飲料水を多飲するようになり,定期受診でHbA1c13%と高血糖であった。その後他院を受診し,尿ケトンが2+とケトーシスの状態で内服治療が開始となった。その9日後に意識障害が出現し昏睡状態に至ったため当センターへ緊急転院した。リチウム血中濃度は4.0mEq/Lと高値で救命はできたが後遺症として小脳失調症状が残存した。リチウムは治療域が狭く,中毒域では重篤な症状をきたす。高血糖に伴う血管内脱水は,腎前性腎機能障害も引き起こす危険性があり一旦腎機能障害を起こすとリチウム排泄障害も加わり重篤なリチウム中毒の誘因となる。糖尿病に関連したリチウム中毒の報告例はまれであり,今回教訓的な症例を経験したので,炭酸リチウム治療中には糖尿病の発症や血管内脱水に注意する必要がある。加えてリチウム中毒による小脳失調の機序についての文献的考察を交え報告する。
  • 渡辺珠美, 菅原 斉, 松林洋志, 石井 彰, 青木 厚, 牛丸信也, 野首光弘, 西田淳二, 吉田行雄, 川上正舒
    自治医科大学紀要 33 1 147 - 153 自治医科大学 2011年03月 [査読有り][通常論文]
     
    メトロニダゾールに対する副反応のためにチニダゾールで治療した後天性免疫不全症候群に併発したアメーバ性大腸炎を経験した。症例は42歳,男性。入院3ヶ月前から下痢が持続し他院入院。下部内視鏡検査でアメーバ性大腸炎と診断され,メトロニダゾールの内服が開始された。投与3日目に四肢と前胸部に皮疹が出現したため内服を中止した。その後,食欲低下と急激な体重減少,会話時の息切れ,動悸が出現し当院を受診。ヒト免疫不全ウイルス-RNA 量が2.0×106コピー/ml,末梢血CD4陽性リンパ球数が63 /μlであったことから後天性免疫不全症候群に併発したニューモシスチス肺炎による低酸素血症の診断で入院となった。なお,同性愛については再三否定。sulfamethoxazole-trimetoprim合剤とプレドニゾロンによる治療中,第11病日より39℃台の発熱と頻回の水様性下痢が見られた。第15病日に下部内視鏡検査を施行したところ,大腸粘膜全体の糜爛形成と生検組織内にアメーバ虫体を認め,アメーバ性大腸炎の再発と診断。第17病日よりメトロニダゾールの投与開始し解熱傾向となった。しかし,第22病日に再度39℃台の発熱が出現したためメトロニダゾールを中止し,チニダゾールの内服に変更した。その後は,発熱なく下痢の回数も減少し便潜血も陰性化した。外来でHighly Active Anti-Retroviral Therapyを開始する方針となり,第43病日に退院した。メトロニダゾール,チニダゾールともにアメーバ性大腸炎の治療薬としては,保険適応外の使用であり,早期の適応症追加が望まれる。
  • 菅原 斉, 石井 彰, 渡辺 珠美, 松林 洋志, 青木 厚, 松本 葉子, 加計 正文, 百村 伸一, 川上 正舒
    自治医科大学紀要 33 1 183 - 190 (学)自治医科大学 2011年03月 [査読有り][通常論文]
     
    背景:2004年度に新医師臨床研修制度が開始されてから,自治医科大学附属さいたま医療センター,特に総合診療科の病棟見学や実習に訪れる医学生が急増した。これら見学生のどのような背景要因が,医学部卒業後の短期的な研修動向,すなわち,初期臨床研修プログラムへの応募の有無,初期臨床研修プログラムマッチングの成否や後期専門研修プログラム専攻の有無に影響しているのかは不明であった。目的:総合診療科見学の有無のほか,見学生のどのような背景要因が短期的な研修動向に寄与しているのかを明らかにする。対象と方法:2003年から2009年までの見学生581人の初期臨床研修プログラム応募の有無,初期臨床研修プログラム応募者397名の初期臨床研修プログラムマッチングの成否,初期臨床研修プログラム修了者81人の後期専門研修プログラム専攻の有無に関する対象者の背景要因について,ロジスティック回帰分析した。結果:年齢の高い見学生ほど,初期臨床研修プログラムに応募する可能性が高かった。関東地方出身でない見学生は,初期臨床研修プログラムに応募する可能性が低く,また,初期臨床研修プログラム修了後に後期専門研修プログラムを専攻する可能性も低かった。見学日数の多さや訪問回数の頻度は,初期臨床研修プログラムへの応募や初期臨床研修プログラムマッチングの両方の可能性を高くしたが,後期専門研修プログラムを専攻するかどうかには関係しなかった。総合診療科を見学していたかどうかは,これらの短期的な研修動向のいずれにも寄与していなかった。結論:初期臨床研修プログラムへの応募や後期専門研修プログラムの専攻には,総合診療科を見学していたかどうかよりも,自分の出身県に近い医療機関であること,すなわち「地縁」が大きな背景要因となっていた。
  • 宗雪 年孝, 菅原 斉, 山田 茂樹
    診断病理 27 3 240 - 243 (一社)日本病理学会 2010年07月 [査読有り][通常論文]
     
    症例はPTCAの既往をもつ70代女性で,糖尿病性腎症のため人工透析を受け ていた。化膿性脊椎炎に対する入院治療中,抗菌薬に対する反応は良好であったが,入 院5日目に急変死亡した。剖検では,大動脈弁に細菌性疵贅があり,左冠動脈前下行 枝の閉塞が認められた。閉塞部には偏心性プラークがあり強い好中球浸潤を認め,内 払は血栓のみにより閉塞していた。冠動脈の傍らには膿瘍があり,膿瘍の炎症波及に よりプラークの不安定性が増し血栓が形成されたものと考えられた。
  • 崎山 快夫, 栗原 明日香, 大塚 美恵子, 高嶋 浩一, 渡辺 珠美, 菅原 斉, 植木 彰
    運動障害 20 1 15 - 20 日本運動障害研究会 2010年07月 [査読有り][通常論文]
     
    要旨:脳梗塞で緊急入院しtPA静注療法施行した70歳女性.ジアゼパム二二にて10年前からの下肢筋強直が顕在化した.下肢体幹の筋硬直と間欠的な筋収縮が出現し,表面筋電図で下肢に持続性自発性の筋放電と,拮抗筋の同期した筋収縮をみとめた.抗GAD抗体陽性でStif卜person症候群(SPS)と診断した.体性感覚誘発電位(SEP)では上肢は正常で下肢に巨大SEPを認めた点が特徴だった.ジアゼパムで筋強直巨大SEPとも改善し退院した.SPSの大脳皮質起源についてはまだよく分かっていないが本例の下肢“stiffness”の一部には皮質運動野の興奮性万進が関与している可能性があった.
  • Masashi Yoshida, Masanori Nakata, Shiho Yamato, Katsuya Dezaki, Hitoshi Sugawara, San e. Ishikawa, Masanobu Kawakami, Toshihiko Yada, Masafumi Kakei
    Biochemical and Biophysical Research Communications 396 2 304 - 309 2010年05月 [査読有り][通常論文]
     
    Voltage-gated potassium channels (Kv channels) play a crucial role in formation of action potentials in response to glucose stimulation in pancreatic beta-ells. We previously reported that the Kv channel is regulated by glucose metabolism, particularly by MgATP. We examined whether the regulation of Kv channels is voltage-dependent and mechanistically related with phosphorylation of the channels. In rat pancreatic beta-cells, suppression of glucose metabolism with low glucose concentrations of 2.8 mM or less or by metabolic inhibitors decreased the Kv2.1-channel activity at positive membrane potentials, while increased it at potentials negative to -10 mV, suggesting that modulation of Kv channels by glucose metabolism is voltage-dependent. Similarly, in HEK293 cells expressing the recombinant Kv2.1 channels, 0 mM but not 10 mM MgATP modulated the channel activity in a manner similar to that in beta-cells. Both steady-state activation and inactivation kinetics of the channel were shifted toward the negative potential in association with the voltage-dependent modulation of the channels by cytosolic dialysis of alkaline phosphatase in beta-cells. The modulation of Kv-channel current-voltage relations were also observed during and after glucose-stimulated electrical excitation. These results suggest that the cellular metabolism including MgATP production and/or channel phosphorylation/dephosphorylation underlie the physiological modulation of Kv2.1 channels during glucose-induced insulin secretion. (C) 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.
  • Lesson for Clinical Medicine 症候別フローで学ぶ治療&処置<胸痛>
    菅原 斉
    Kokutai 31 4 51 - 66 医学教育出版社 2010年05月 [査読無し][招待有り]
  • 埼玉プライマリ・ケア研究会のこれまでの活動と今後に望むこと
    菅原 斉
    プライマリ・ケア 33 1 21 - 21 日本プライマリ・ケア学会 2010年03月 [査読無し]
  • 山中 健一, 松澤 真吾, 菅原 斉
    内科 104 2 365 - 365 (株)南江堂 2009年08月 [査読有り]
  • Masashi Yoshida, Katsuya Dezaki, Shiho Yamato, Atsushi Aoki, Hitoshi Sugawara, Hideo Toyoshima, San-e Ishikawa, Masanobu Kawakami, Masanori Nakata, Toshihiko Yada, Masafumi Kakei
    FEBS Letters 583 13 2225 - 2230 2009年07月 [査読有り]
     
    Regulation of delayed rectifier-type K+ channels (Kv-channels) by glucose was studied in rat pancreatic β-cells. The Kv-channel current was increased in amplitudes by increasing glucose concentration from 2.8 to 16.6 mM, while it was decreased by 2.8 mM glucose in a reversible manner (down-regulation) in both perforated and conventional whole-cell modes. The current was decreased by FCCP, intrapipette 0 mM ATP or AMPPNP. Glyceraldehyde, pyruvic acid, 2-ketoisocaproic acid, and 10 mM MgATP prevented the down-regulation induced by 2.8 mM or less glucose. The residual current after treatment with Kv2.1-specific blocker, guangxitoxin-1E, was unchanged by lowering or increasing glucose concentration. We conclude that glucose metabolism regulates Kv2.1 channels in rats β-cells via altering MgATP levels.
  • Yuri Hayashi, Hitoshi Sugawara, Mieko Otsuka, Sigeki Yamada, Kaoru Tabei, Akira Ueki
    Internal Medicine (Tokyo, Japan) 47 11 1061 - 1063 2008年 [査読有り]
  • 仙波 宏章, 菅原 斉, 大塚 美恵子, 植木彰
    日本内科学会雑誌 96 4 784 - 786 日本内科学会 2007年04月 [査読有り][通常論文]
  • Satoshi Suzuki, Hitoshi Sugawara, Osamu Tanaka
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 45 18 1075 - 1076 2006年09月 [査読有り][通常論文]
  • Masato Moriguchi, Keisuke Naka, Tokutaro Tsuda, Hitoshi Sugawara, Hiroshi Kajiyama, Chihiro Terai, Kaoru Tabei, Masanobu Kawakami
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 44 10 1112 - 1113 2005年10月 [査読有り][通常論文]
  • Masuzawa A, Moriguchi M, Tsuda T, Sugawara H, Otsuka M, Yamada S, Tabei K, Kawakami M
    Internal medicine (Tokyo, Japan) 44 5 496 - 498 2005年05月 [査読有り][通常論文]
     
    Acetaminophen is a widely used antipyretic drug. We describe a 64-year-old Japanese woman who developed typical Churg-Strauss syndrome after frequent use of acetaminophen. Following the ingestion of acetaminophen, she exhibited various allergic reactions such as asthmatic attacks, pyrexia and petechiae on legs. In the lymphocyte transformation test, a positive reaction to acetaminophen was detected. A muscle biopsy revealed massive extravascular eosinophil infiltration and a necrotizing vasculitis. Hypersensitivity to acetaminophen may be implicated in the development of Churg-Strauss syndrome in this case.
  • 鷺原規喜, 菅原斉, 村山淳子, 田代 友之, 中野 真, 仲 公正, 谷澤 徹, 北見 翼
    診断と治療(Diagnosis and Treatment) 92 8 1440 - 1442 診断と治療社 2004年 [査読無し][通常論文]
     
    80歳男.76歳,胃潰瘍の診断で,H.pyloriの除菌療法を他院で行った.この時の上部消化管内視鏡検査で,上部食道狭窄のため挿入が困難と指摘された.食欲低下を認め,上腹部痛,嘔気,嘔吐のため,入院となった.腹部超音波検査では,胃内に多量の残渣と左胸水を認めた.上部消化管内視鏡検査では門歯列より15cmの食道狭窄と,食道胃接合部口側の左側壁に直径1.5cmの食道破裂口,及び幽門狭窄を呈する3型胃癌を認めた.全身状態不良のため手術療法は選択できなかった.保存的治療により,状態が改善したため,食道破裂口の閉鎖を目的に,食道カバーステントを内視鏡的に挿入した.カバーステント留置後,嘔吐症状が再発することはなく,胸腔からの排液に血液は混じなくなっていた.CRPは減少傾向であったが,全身状態の悪化で第30病日に死亡した。
  • 福地貴彦, 菅原斉, 中原守康, 西田淳二, 川上正舒
    自治医科大学医学部紀要 25 1 91 - 96 2002年12月 [査読有り][通常論文]
     
    A 60-year-old woman with acute type adult T-cell leukemia (ATL) complicated with malignancy-associated hypercalcemia (MAH) was well controlled by peroral administration of sobuzoxane and etoposide supplemented in addition to weekly intravenous bisphosphonate injection after failing to get remission by a conventional protocol of intensive chemotherapy with granulocytic colony-stimulating factor (G-CSF). By this treatment at outpatient clinic, she could stay at home with psychological well being her life as long as six weeks until the very end stage of this fatal diseases. The combination of the two peroral drugs, sobuzoxane and etoposide may be one of considerable choice in ATL patients, when the conventional intensive chemotherapy with G-CSF is not effective enough.
  • 菅原 斉
    看護学雑誌 66 9 823 - 830 医学書院 2002年09月 [査読無し][通常論文]
  • Naoka Umemoto, Suao Toda, Hitoshi Sugawara, Yasuyuki Kobayashi, Tomoharu Kiyosawa, Toshio Demitsu
    Skin surgery : the journal of Japanese Society for Dermatologic Surgery 11 1 7 - 9 2002年06月 [査読有り][通常論文]
     
    A 67-year-old Japanese male was referred to us for the examination of a large mass on the buttock. He has suffered from chronic renal failure and diabetes mellitus. He had noted a tumor on his left buttock since his childhood.
  • 胃管からの多量胃液流出に伴う低Cl血性低K血性代謝性アルカローシスが、プロトンポンプ阻害薬の投与により著明に改善した慢性腎不全の1症例「(共著)」
    臨床体液 27 1 27 - 32 2000年 [査読無し][通常論文]
  • Sugawara, H, Shiraiwa, H, Otsuka, M, Ueki, A
    Clinical Neurology 40 5 446 - 451 2000年 [査読有り][通常論文]
  • Ishiai M, Sugawara H, Kurosaki M, Kurosaki T
    JOURNAL OF IMMUNOLOGY 163 4 1746 - 1749 1999年08月 [査読有り][通常論文]
     
    To explore the mechanism(s) by which phospholipase C (PLC)-gamma 2 participates in B cell Ag receptor (BCR) signaling, we have studied the function of PLC-gamma 2 mutants in B cells deficient in PLC-gamma 2. Mutation of the N-terminal Src homology 2 domain [SH2(N)] resulted in the complete loss of inositol 1,4,5-trisphosphate generation upon BCR engagement. A possible explanation for the SH2(N) requirement was provided by findings that this mutation abrogates the association of PLC-gamma 2 with an adaptor protein BLNK. Moreover, expression of a membrane-associated form (CD16/PLC-gamma 2) with SH2(N) mutation required coligation of BCR and CD16 for inositol 1,4,5-trisphosphate generation. Together, our results suggest a central role for the SH2(N) domain in directing PLC-gamma 2 into the close proximity of BCR signaling complex by its association with BLNK, whereby PLC-gamma 2 becomes tyrosine phosphorylated and thereby activated.
  • Sugawara H, Kurosaki M, Takata M, Kurosaki T
    EMBO JOURNAL 16 11 3078 - 3088 1997年06月 [査読有り][通常論文]
     
    Stimulation of B-cell antigen receptor (BCR) induces a rapid increase in cytoplasmic free calcium due to its release from intracellular stores and influx from the extracellular environment. Inositol 1,4,5-trisphosphate receptors (IP(3)Rs) are ligand-gated channels that release intracellular calcium stores in response to the second messenger, inositol 1,4,5-trisphosphate. Most hematopoietic cells, including B cells, express at least two of the three different types of IP3R. We demonstrate here that B cells in which a single type of IP3R has been deleted still mobilize calcium in response to BCR stimulation, whereas this calcium mobilization is abrogated hi B cells lacking all three types of IP3R. Calcium mobilization by a transfected G protein-coupled receptor (muscarinic M1 receptor) was also abolished in only triple-deficient cells, Capacitative Ca2+ entry, stimulated by thapsigargin, remains unaffected by loss of all three types of IP3R. These data establish that IP(3)Rs are essential and functionally redundant mediators for both BCR- and muscarinic receptor-induced calcium mobilization, but not for thapsigargin-induced Ca2+ influx. We further show that the BCR-induced apoptosis is significantly inhibited by loss of all three types of IP3R, suggesting an important role for Ca2+ in the process of apoptosis.
  • Shigeru Yanagi, Hitoshi Sugawara, Mari Kurosaki, Hisataka Sabe, Hirohei Yamamura, Tomohiro Kurosaki
    The Journal of Biological Chemistry 271 48 30487 - 30492 1996年11月 [査読有り][通常論文]
     
    CD45 is a tyrosine phosphatase that is required for normal B cell receptor (BCR)-mediated signaling. It has been shown that Src-family tyrosine kinases such as Lyn could be a potential substrate for CD45. In vitro studies indicate that activities of Src family tyrosine kinases are regulated by tyrosine phosphorylation; C-terminal phosphorylation is inhibitory, and autophosphorylation is stimulatory. We report here that both autophosphorylation and C-terminal negative regulatory tyrosines of Lyn were hyperphosphorylated in CD45-deficient DT40 B cells, In this mutant cell, BCR-induced protein-tyrosine phosphorylation and calcium mobilization were severely compromised, as seen in Lyn-deficient cells. Consistent with this observation, Lyn activation upon receptor ligation was profoundly decreased in CD45-deficient cells. Taken together, our results suggest that dephosphorylation of tyrosine residues at both autophosphorylation and negative regulatory sites is mediated by CD45 in vivo, and that dephosphorylation of C-terminal tyrosine is a prerequisite for participation of Lyn in BCR signaling.
  • Hitoshi Sugawara, Katsuyuki Tobise, Kenjiro Kikuchi
    Hypertension Research 19 4 223 - 228 1996年08月 [査読有り][通常論文]
     
    We studied the antioxidant effects of nine calcium antagonists (nisoldipine, benidipine, nilvadipine, felodipine, nicardipine, nitrendipine, nifedipine, verapamil, and diltiazem) by means of rat myocardial membrane lipid peroxidation with a nonenzymatic active oxygen-generating system (DHF/FeCl3-ADP). The order of antioxidant potency of these agents was nilvadipine > nisoldipine > felodipine > nicardipine > verapamil > benidipine. Their IC50 values (microM) were 25.1, 28.2, 42.0, 150.0, 266.1, and 420.0, respectively. In contrast, nitrendipine, nifedipine, and diltiazem had little inhibitory effect on lipid peroxidation. These six calcium antagonists could be divided into four types on the basis of their antioxidant mechanisms. Nilvadipine, nisoldipine, and verapamil, which showed antioxidant effects both before and after the addition of active oxygen, and reduced the dihydroxyfumarate (DHF) auto-oxidation rate, were chain-breaking and preventive antioxidants. Felodipine, which showed antioxidant effects both before and after exposure to active oxygen and increased the DHF auto-oxidation rate, was only a chain-breaking antioxidant. Nicardipine, which showed an antioxidant effect only before exposure to active oxygen and reduced the DHF auto-oxidation rate, was mainly a preventive antioxidant. Benidipine, which showed an antioxidant effect only before exposure to active oxygen and had no appreciable effect on the DHF auto-oxidation rate, could interrupt the chain reaction of lipid peroxidation at the initial step alone. Although these results suggest that the antioxidant properties of some calcium antagonists may be beneficial clinically in protecting against cellular damage caused by lipid peroxidation, further studies are required to establish the antioxidant effects of these agents in vivo.
  • 菅原 斉
    循環器専門医 : 日本循環器学会専門医誌 3 1 221 - 224 社団法人日本循環器学会 1995年03月 [査読無し][通常論文]
  • Hirohisa Yamashita, Yoshinao Ishii, Junichi Kato, Yuji Ogawa, Hironobu Matsuhashi, Hiroaki Minami, Eiji Kawashima, Takanori Harada, Tomoya Hirayama, Akira Ido, Nobuyuki Sato, Yasuhiro Nakamura, Takahiro Shiokoshi, Kazumi Akasaka, Shunsuke Natori, Nobuharu Ohi, Tomoyuki Matsuzaka, Maiko Taneichi, Tomoaki Nomura, Kei Takahashi, Yushi Takahara, Hiroyuki Kakuchi, Fumihiko Takahashi, Nbusuke Kido, Hitoshi Sugawara, Saiji Masukawa, Tadato Nagane, Jun Fukuzawa, Yuichirou Kawamura, Naoyuki Hasebe, Kenjiro Kikuchi, Sokichi Onodera
    Progress in Medicine 1995年 [査読有り][通常論文]
  • H Sugawara, Katsuyuki Tobise, Sokichi Onodera
    Biochemical Pharmacology 47 5 887 - 892 1994年03月 [査読有り][通常論文]
     
    Both the production of active oxygen species and cellular damage due to concurrent lipid peroxidation are believed to be important factors in the pathogenesis of cardiovascular diseases and the ageing process. Since cardiovascular drugs are often administered over a long term, it might be advantageous if they reduced lipid peroxidation. There have been conflicting reports concerning the antiperoxidant effect of nifedipine. Therefore, we investigated whether nifedipine could inhibit lipid peroxidation in a nonenzymatic active oxygen-generating system, utilizing rat crude myocardial membranes, and compared its effect with those of propranolol, nisoldipine, and diltiazem. Nifedipine and diltiazem had no inhibitory effects on the lipid peroxidation of myocardial membranes. In contrast, nisoldipine and propranolol had a concentration-dependent antiperoxidant effect, with IC50 values of 28.2 and 50.1 mu M, respectively. In addition, nisoldipine appeared to possess dual antiperoxidant mechanisms, involving both preventive and chain-breaking properties.
  • 南 宏明, 長根 忠人, 菅原 斉
    日本老年医学会雑誌 30 7 617 - 621 (一社)日本老年医学会 1993年07月 [査読有り][通常論文]
     
    Minami H, Nagane T, Sugawara H, Takeuchi K, Masukawa S, Yahara O, Nihon Ronen Igakkai zasshi. Japanese journal of geriatrics, 1993, vol. 30, no. 7, pp. 617-621
  • 佐藤伸之, 川村祐一郎, 藤田雅章, 岡本清貴, 菅原斉, 川嶋栄司, 石井良直, 小野寺壮吉, 山村晃太郎
    心電図 12 6 781 - 788 1992年11月 [査読有り][通常論文]
  • 菅原 斉, 飛世 克之, 南 宏明
    医学のあゆみ 163 4 237 - 238 医歯薬出版(株) 1992年10月 [査読有り][通常論文]
  • 上北和実, 飛世克之, 吉江浩光, 藤田雅章, 菅原斉, 森田一豊, 小川裕二, 小野寺壮吉, 美甘和哉
    心筋の構造と代謝 14(1991) 35 - 41 1992年09月 [査読有り][通常論文]
  • 菅原 斉, 小野寺 壮吉
    地域医学 6 1 835 - 846 (公社)地域医療振興協会 1992年01月 [査読有り][通常論文]
     
    観光シーズン中,北海道立ウトロ診療所の初診患者数はオフ・シーズンの1.6倍,時間外診療患者数は2.5倍,救急車出動件数は2.5倍であり,医師の深夜帯と休日の勤務時間はそれぞれ2.0倍,4.3倍に増加した.特に,外傷の初診患者数は4.3倍で,住民以外の時間外診療患者数,救急車出動件数もそれぞれ5.0倍,3.3倍となった.観光シーズン中に著増していたのは観光客と季節労働者である.そのうち外傷患者の特色についてみると,時間外受診者,救急車搬入例,他院への転送を要した例が多かった.また1人当たりの受傷部位の数や外傷の種類も多く,比較的重傷の比率が高いことがわかった.受傷の原因として交通事故とカムイワッカの滝のぼりがそれぞれ1, 2位を占めた.「リゾートヘルスケアシステム」とは,観光地・リゾート地の住民の「ヘルス」の維持,増進はいうに及ばず,そこに短期間滞在する観光客や季節労働者のプライマリケアに加えて,医療従事者やその家族の「ヘルス」をも確保し,「システム」として維持していこうとする考え方である
  • Nobuyuki Sato, Yuichiro Kawamura, Masaaki Fujita, Kiyotaka Okamoto, Hitoshi Sugawara, Eiji Kawashima, Yoshinao Ishii, Hirohisa Yamashita, Katsuyuki Tobise, Sokichi Onodera, Kohtaroh Yamamura
    Japanese Journal of Electrocardiology 1992年 [査読有り][通常論文]
     
    肥大型心筋症(HCM)の不整脈発現に関与する因子を明らかにするため,HCM症例の ホルター心電図所見と心血行動態諸指標および心エコー所見との関連性について検討した. 対象はHCM症例40名で,説明変数として心血行動態指標13項目,心エコー所見4項目お よび心胸郭比を,目的変数として,(1)心房期外収縮数,(2)心室期外収縮数,(3)心室期外収 縮連発数,(4)心室頻拍数を用い,4個の目的変数別の重回帰分析と正準相関分析を行った. 個々の目的変数に強く関与する因子は,(1)では心室後壁厚,肺動脈収縮期圧,肺動脈楔入 圧,(2)では心室中隔壁厚,右室収縮期圧,平均肺動脈圧,心係数,(3)では肺動脈楔入圧, 心拍出量,左室拡張期圧,(4)では右室拡張末期圧,左室駆出率であった.以上より,HCM では不整脈と心血行動態の重相関関係は有意であること,不整脈の種類によって有意な偏 回帰係数を示す指標は異なることが示され,心血行動態因子が不整脈発現に関与する可能 性が示唆された.
  • 羽根田俊, 田中秀一, 尾畑弘美, 宮田節也, 福沢純, 菅原斉, 武田寛樹, 岡本清貴, 小野寺壮吉
    薬理と治療 18 Suppl 13 S.3417-S.3424  1990年12月 [査読無し][通常論文]
  • 菅原 斉, 小池 裕二, 橋本 政明
    地域医学 4 10 590 - 594 (公社)地域医療振興協会 1990年10月 [査読有り][通常論文]
     
    73歳女,脳外科医がいる都市部から150 kmも離れた僻地において,ショック状態で無床診療所に搬入され救急車内での蘇生の後,後方病院との連携により脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血の患者を救命できたので,その必要条件について検討した.地理的な悪条件を克服していくためには,僻地診療所においても重篤な救急疾患の初期治療にいつでも対応できるシステム(患者・消防署・医療機関の間の連絡手段の整備,医療設備の充足,道路交通網の整備,時間外診療にも対応できるだけのスタッフの確立)を確立し,かつ携帯できる蘇生器具,薬品を常備しておくとともに,日頃から後方病院との信頼関係(いわゆる病診連携)を築いておくことが必要である
  • 羽根田俊, 小野寺壮吉, 福沢純, 菅原斉, 武田寛樹, 阿部昌彦, 田中秀一, 尾畑弘美, MORGAN H E
    心筋の構造と代謝 12(1989) 741 - 756 1990年09月 [査読有り][通常論文]
  • 菅原 斉, 石崎 忠文, 平沢 邦彦
    地域医学 4 9 580 - 585 (公社)地域医療振興協会 1990年09月 [査読有り][通常論文]
     
    症例は68歳女.1987年10月5日から前胸部圧迫感が持続した.翌6日,発症場所の札幌から400 kmの距離を長距離バスで稚内へ戻った後,10月7日市立稚内病院に緊急入院した.病歴,身体所見,心電図,血液学的所見,心エコー検査,右心カテーテル検査などより,心室中隔穿孔を合併した急性広範囲前壁心筋梗塞と診断した.左右短絡率は74.5%であったが,心不全徴候は認めなかった.開心術を早晩必要とする病態であるため,一晩経過を観察し心機能が安定していることを確認した後,発症3日目の10月8日に250 km離れた旭川のCCUへ搬送することに決定した.救急車による長距離搬送を行うにあたり,心不全の進行や不測の事態を配慮して準備をした.搬送は無事終えたが,搬送直後に肺動脈拡張期圧の上昇や心係数の低下を認めた.直ちにIABPを開始したにもかかわらず徐々に心不全が悪化したため,心筋梗塞発症7日目の10月12日に心室中隔穿孔部閉鎖兼左心室瘤切除術を行い生存退院に至った
  • 菅原 斉
    地域医学 4 7 552 - 558 (公社)地域医療振興協会 1990年07月 [査読有り][通常論文]
  • Takashi Haneda, Hideichi Tanaka, Hiromi Obata, Setsuya Miyata, Jun Fukuzawa, Hitoshi Sugawara, Hiroki Takeda, Kiyotaka Okamoto, Masahiko Abe, Sokichi Onodera
    Japanese Pharmacology & Therapeutics 1990年 [査読有り][通常論文]
  • 地域中核病院におけるペースメーカークリニックーホルター心電図によって確認された無症候性不整脈ー
    菅原 斉, 石崎忠文, 阿部昌彦, 尾畑弘美, 川村祐一郎, 小野寺壮吉
    月刊地域医学 3 12 449 - 453 1989年12月 [査読有り][通常論文]
  • 菅原 斉, 平沢 邦彦, 吉岡 礼
    結核 64 6 413 - 419 (一社)日本結核・非結核性抗酸菌症学会 1989年06月 [査読無し][通常論文]
     
    70歳女,71歳男,NaClの補充と抗結核療法とが有効であった.低Na血症改善後の頭部CTでは,ともに橋・延髄領域および脳底槽に異常を認めなかった
  • Hitoshi Sugawara, Kunihiko Hirasawa, Rei Yoshioka, Koichi Yozawa, Kunihiko Tateda, Junichi Shibata, Yuji Ikeda, Eiichi Sakai, Yoshinobu Ohsaki, Sokichi Onodera
    Kekkaku 64 6 413 - 419 1989年 [査読有り][通常論文]
  • 菅原 斉, 大崎 能伸, 山崎 泰宏
    気管支学 10 5 562 - 568 (NPO)日本呼吸器内視鏡学会 1988年12月 [査読有り][通常論文]
     
    A 65 year-old female case of paratracheal cavernous hemangioma in the mediastinum was reported. She had suffered from hoarseness repeatedly for 3 years. Bronchofiberscopy disclosed a lusterless and erosive mucosa, loss of folds with bleeding tendency from below the vocal cord to the left main bronchus. A gray coarse nodule was located in the upper trachea below the vocal cord. These findings raised the very strong suspicion of primary malignant tracheal tumor or malignant invasion from the mediastinum. CT scan demonstrated a paratracheal mass with a calcification nodule. Bronchioarteriography showed increased vascularity and pooling of the contrast media along the trachea. No malignant cells were found in several cytological examinations of sputum. A biopsy of the tracheal mucosa displayed metaplastic changes. Mediastinoscopy and open biopsy were performed. Fat-like shrunk tissue with a strong bleeding tendency surrounded the trachea, and the tissue could be removed easily from the trachea. Microscopically the tissue consisted of wide cavernous spaces with a monomorph endthelial lining. This case was diagnosed as mediastinal cavernous hemangioma. Cavernous hemangioma is rare with a low incidence of approximately 1-1.5% of all mediastinal tumors.
  • 菅原 斉, 幸村 近, 平沢 邦彦
    ICUとCCU 12 10 907 - 912 医学図書出版(株) 1988年10月 [査読有り][通常論文]
     
    発症後24時間以内に収容されたAMIの457例について,初診時Killip分類と収容までに要した時間あるいは予後との検討をした.1)初診時Killip分類別に発症後30日までの死亡率をみると,Killip 1群7.8%,Killip 2・3群29.1%,Killip 4群76.8%で,Killip分類の重症例ほど予後は不良であった.2) AMI発症から収容までの時間とKillip分類との関係では,院内発症例にKillip 1群が多く,0〜1時間の収容例ではKillip 4群の比率が,また1〜3時間の収容例ではKillip 2・3群の比率が増していた.AMI発症後の心不全は心原性ショックよりも遅れて生ずることが推測された.3)発症から収容までの時間と死亡率の関係をみると,発症後0〜1時間で収容された例の死亡率が最も高く,これはこの時間帯でKillip 4群の占める割合が高いためと思われた
  • Hitoshi Sugawara, Chikashi Koumura, Kunihiko Hirasawa, Kunihiko Tateda, Junichi Shibata
    Japanese Journal of Intensive Care Medicine (ICU and CCU) 1988年10月 [査読有り][通常論文]
  • 中村 一博, 菅原 斉, 吉岡 礼
    旭川市立病院医誌 19 1 75 - 78 市立旭川病院 1987年07月 [査読無し][通常論文]

講演・口頭発表等

  • 急性涙腺炎で診断に至った伝染性単核球症の1例
    渡辺 珠美, 山下 武志, 吉原 花子, 菅原 斉
    感染症学雑誌 2021年04月 (一社)日本感染症学会
  • 悪寒の経過で診断に至った発熱の無い感染性心内膜炎の一例
    福岡 謙徳, 吉原 花子, 堀 博志, 菅原 斉
    埼玉県医学会雑誌 2021年01月 埼玉県医学会
  • 臨床検査データベース(DB)二次利用による極端外れ高値と72時間転帰に関する研究
    菅原 斉, 斉藤 開, 渡辺 珠美, 中村 香代子, 石井 彰, 福地 貴彦
    埼玉県医学会雑誌 2021年01月 埼玉県医学会
  • 骨髄癌腫症が疑われ、急速な転帰で死亡に至った肺癌の剖検例
    齊藤 亜実, 福岡 なつみ, 川村 愛, 福地 貴彦, 菅原 斉
    日本内科学会関東地方会 2020年11月 日本内科学会-関東地方会
  • 腎膿瘍を合併した気腫性膀胱炎の1例
    南 亮悟, 栗原 維吹, 川村 愛, 福地 貴彦, 菅原 斉
    日本内科学会関東地方会 2020年11月 日本内科学会-関東地方会
  • 前立腺癌多発骨転移に感染性動脈瘤を併発したが、高度急性期病院からすみやかに在宅看取りへ退院調整した高齢者の1例
    吉原 花子, 高嶋 紗衣, 堀 博志, 渡辺 珠美, 菅原 斉
    日本老年医学会雑誌 2020年10月 (一社)日本老年医学会
  • COVID-19陽性血液透析患者に対する入院対応の経験
    伊藤 聖学, 植田 裕一郎, 福地 貴彦, 内田 隆行, 草浦 理恵, 栗原 維吹, 吉原 花子, 百瀬 直樹, 大河原 晋, 菅原 斉, 森下 義幸
    日本腎臓学会誌 2020年09月 (一社)日本腎臓学会
  • ランダム皮膚生検(RSB)で血管内リンパ腫(IVL)の診断に至った高齢患者におけるリスク要因の検討
    渡辺 珠美, 吉田 克之, 菅原 斉, 梅本 尚可, 出光 俊郎, 田中 亨
    日本老年医学会雑誌 2020年07月 (一社)日本老年医学会
  • 副鼻腔炎から生じたFusobacteriumによる髄膜炎および菌血症の2例
    山下 武志, 福地 貴彦, 菅原 斉
    感染症学雑誌 2020年03月 (一社)日本感染症学会
  • 毒素性ショック症候群(TSS)の経過中に重篤なICU-acquired weakness(ICUAW)を認めたものの、軽快に向かった1例
    南 亮悟, 吉原 花子, 福地 貴彦, 菅原 斉
    感染症学雑誌 2020年03月 (一社)日本感染症学会
  • 神経性食思不振症による低血糖、ショックの治療中にカテーテル関連血流感染による感染性心内膜炎および真菌血症を併発した1例
    山下 武志, 吉原 花子, 吉田 克之, 福地 貴彦, 菅原 斉
    感染症学雑誌 2020年03月 (一社)日本感染症学会
  • 高次機能障害を来した特発性上矢状静脈洞血栓症の1例
    四宮田 悠, 吉原 花子, 松本 葉子, 福地 貴彦, 菅原 斉
    日本内科学会関東地方会 2019年09月 日本内科学会-関東地方会
  • TAFRO症候群との鑑別を要したAITLの1例
    高谷 拓武, 望月 美岐, 川村 愛, 渡辺 珠美, 福地 貴彦, 菅原 斉, 三崎 柚季子
    日本内科学会関東地方会 2019年09月 日本内科学会-関東地方会
  • 血糖の超極端外れ値の短期的転帰とそのリスク因子
    渡辺 珠美, 菅原 斉, 上羽 洋人, 尾本 きよか
    自治医科大学紀要 2019年03月 (学)自治医科大学
  • 眼瞼下垂と複視で発症した脾原発B細胞辺縁帯リンパ腫(SMZL)の一例
    栗原 維吹, 吉田 克之, 川村 愛, 山下 武志, 松本 葉子, 福地 貴彦, 菅原 斉, 玉置 雅治, 遠藤 祐平, 田中 亨
    日本内科学会雑誌 2019年02月 (一社)日本内科学会
  • 副鼻腔炎から生じた肺炎球菌性髄膜炎、心内膜炎の1例
    山下 武志, 吉田 克之, 福地 貴彦, 菅原 斉
    感染症学雑誌 2019年01月 (一社)日本感染症学会
  • カンジダ感染性心内膜炎の1例
    吉田 克之, 福地 貴彦, 栗原 維吹, 山下 武志, 菅原 斉
    感染症学雑誌 2019年01月 (一社)日本感染症学会
  • 当医療センター2017年医師臨床研修マッチング成否要因分析 2016年医師臨床研修マッチング成否との比較
    菅原 斉, 大河原 晋, 桑田 知之, 市橋 光, 讃井 将満, 遠山 信幸, 力山 敏樹, 小山 信一郎, 百村 伸一
    埼玉県医学会雑誌 2018年11月 埼玉県医学会
  • 高齢発症の腸リンパ管拡張症による蛋白漏出性胃腸症の1例
    寺師 義英, 山下 武志, 石井 彰, 松本 葉子, 栗原 維吹, 川村 愛, 吉田 克之, 渡辺 珠美, 菅原 斉
    日本内科学会関東地方会 2018年07月 日本内科学会-関東地方会
  • セフトリアキソン(CTRX)投与による偽胆石症の二例
    吉原 花子, 菅原 斉, 福地 貴彦
    日本化学療法学会雑誌 2018年04月 (公社)日本化学療法学会
  • 高齢発症の抗内因子抗体陽性ビタミンB12欠乏症性神経障害をビタミンB12経口薬で治療し得た2例  [通常講演]
    山下 武志, 吉田 克之, 川村 愛, 松沢 迪子, 渡辺 珠美, 石井 彰, 福地 貴彦, 菅原 斉
    日本内科学会雑誌 2017年02月 (一社)日本内科学会
  • 短期間で多彩な症状が異時性に出現したサルコイドーシスの1例  [通常講演]
    木村 恭彰, 吉田 克之, 福地 貴彦, 石井 彰, 浅野 岳晴, 秋山 達, 蛭田 昌宏, 野首 光弘, 田中 亨, 菅原 斉
    日本内科学会関東地方会 2016年12月 日本内科学会-関東地方会
  • 摂食障害により心肺停止をきたした警鐘的症例  [通常講演]
    瀬戸 那由太, 小林 千夏, 山下 武志, 渡辺 珠美, 吉田 克之, 川村 愛, 石井 彰, 福地 貴彦, 岡島 美朗, 菅原 斉
    日本内科学会関東地方会 2016年10月 日本内科学会-関東地方会
  • 急性漿膜炎で発症した全身性エリテマトーデス(SLE)の1例  [通常講演]
    塩谷 竜之介, 川村 愛, 森野 諄紀, 杉谷 直大, 渡辺 晋二, 渡辺 萌理, 石井 彰, 飯塚 悠祐, 菅原 斉, 寺井 千尋
    日本内科学会関東地方会 2016年10月 日本内科学会-関東地方会
  • 異時性に心筋梗塞、脳塞栓、急性門脈・上腸間膜静脈血栓症を順次併発した睡眠時無呼吸症候群の1例  [通常講演]
    菊地 望, 石井 洋輝, 松沢 迪子, 池田 奈保子, 眞山 英徳, 山下 武志, 石井 彰, 菅原 斉
    日本内科学会関東地方会 2016年03月
  • 急性肺炎による呼吸不全が筋緊張性ジストロフィーの診断契機となった2例  [通常講演]
    山下 武志, 菅原 斉, 吉田 克之, 松沢 迪子, 渡辺 珠美, 石井 彰, 加計 正文
    日本内科学会雑誌 2016年02月
  • 腰椎圧迫骨折を契機に診断し得たKlinefelter症候群の1例  [通常講演]
    山下 武志, 菅原 斉, 松沢 迪子, 石井 彰, 石川 三衛, 加計 正文
    日本内科学会関東地方会 2015年10月
  • 亜急性壊死性リンパ節炎に無菌性髄膜炎を併発した1症例  [通常講演]
    後明 晃由美, 菅原 斉, 渡辺 珠美, 石井 彰, 松沢 迪子, 川村 愛, 松林 洋志, 山下 武志, 山田 茂樹, 野首 光弘
    日本内科学会関東地方会 2015年10月
  • 関節リウマチ加療中に生じたリステリア敗血症の1例  [通常講演]
    井上 公太, 川村 愛, 渡辺 珠美, 石井 彰, 松林 洋志, 松沢 迪子, 山下 武志, 菅原 斉, 加計 正文, 百村 伸一
    日本内科学会関東地方会 2014年12月
  • Positive Association of Circulating Osteocalcin Levels with Glucose Intolerance in Normal and Mild Untreated Diabetes Subjects  [通常講演]
    Atsushi Aoki, Masashi Yoshida, Toshitaka Muneyuki, Hideo Toyoshima, Hitoshi Sugawara, San-E Ishikawa, Masafumi Kakei, Masanobu Kawakami
    DIABETES 2010年06月 AMER DIABETES ASSOC
  • The ratio of glycated albumin to glycohemoglobin on admission is increased in atherothrombotic-stroke patients  [通常講演]
    Masashi Yoshida, Ken Tsuboi, Hitoshi Sugawara, San-E Ishikawa, Masafumi Kakei, Masanobu Kawakami
    ENDOCRINE JOURNAL 2010年03月 JAPAN ENDOCRINE SOC
  • Voltage-Gated Potassium Channels in Pancreatic beta-Cells Are Regulated by Glucose Metabolism  [通常講演]
    Masashi Yoshida, Katsuya Dezaki, Atsushi Aoki, Hitoshi Sugawara, Hideo Toyoshima, San-E Ishikawa, Masanobu Kawakami, Masanori Nakata, Toshihiko Yada, Masafumi Kakei
    DIABETES 2009年06月 AMER DIABETES ASSOC
  • 柳 茂, 菅原 斉, 佐邊 壽孝, 山村 博平, 黒崎 知博
    日本分子生物学会年会プログラム・講演要旨集 1996年08月
  • 長根 忠人, 南 宏明, 菅原 斉, 小川 裕二, 石井 良直, 川嶋 栄司, 松橋 浩伸, 山下 裕久, 飛世 克之, 小野寺 壮吉
    Japanese circulation journal 1994年04月
  • 名取 俊介, 佐藤 伸之, 川嶋 栄司, 石井 良直, 菅原 斉, 南 宏明, 山下 裕久, 飛世 克之, 竹内 克呂, 平沢 邦彦, 舘田 邦彦
    Japanese circulation journal 1994年04月
  • 南 宏明, 長根 忠人, 早川 拓治, 竹内 克呂, 幸村 近, 石井 良直, 川嶋 栄司, 中村 泰浩, 井門 明, 塩越 隆広, 菅原 斉, 名取 俊介, 松橋 浩伸, 箭原 修, 山下 祐久, 菊池 健次郎
    Japanese circulation journal 1994年03月
  • 名取 俊介, 中村 泰浩, 菅原 斉, 川嶋 栄司, 石井 良直, 南 宏明, 山下 裕久, 飛世 克之, 菊池 健次郎
    Japanese circulation journal 1993年03月
  • 名取 俊介, 石井 良直, 川嶋 栄司, 菅原 斉, 中村 泰浩, 山下 裕久, 飛世 克之, 菊池 健次郎
    Japanese circulation journal 1993年03月
  • 菅原 斉, 川嶋 栄司, 松橋 浩伸, 赤坂 和美, 石井 良直, 本田 肇, 小川 裕二, 川村 祐一郎, 羽根田 俊, 山下 裕久, 飛世 克之, 小野寺 壮吉, 青木 秀俊, 村上 忠司
    Japanese circulation journal 1992年07月
  • 石井 良直, 阿部 昌彦, 川嶋 栄司, 菅原 斉, 原田 貴之, 井門 明, 高塩 哲也, 松橋 浩伸, 羽根田 俊, 山下 裕久, 飛世 克之, 小野寺 壮吉
    Japanese circulation journal 1992年07月
  • 菅原 斉, 飛世 克之, 吉江 浩光, 上北 和実, 小野寺 壮吉
    Japanese circulation journal 1992年03月
  • 武田 寛樹, 羽根田 俊, 岡本 清貴, 宮田 節也, 大崎 純三, 福澤 純, 酒井 博司, 菅原 斉, 小野寺 壮吉
    Japanese circulation journal 1992年03月
  • 佐藤 伸之, 川村 祐一郎, 藤田 雅章, 岡本 清貴, 菅原 斉, 川嶋 栄司, 石井 良直, 小野寺 壮吉
    Japanese circulation journal 1992年03月
  • 小川 裕二, 森田 一豊, 原田 貴之, 平山 智也, 武田 昭範, 菅原 斉, 吉江 浩光, 飛世 克之, 小野寺 壮吉
    Japanese circulation journal 1992年03月
  • 南 宏明, 長根 忠人, 菅原 斉, 箭原 修, 小野寺 壮吉
    Japanese circulation journal 1992年03月
  • 石井 良直, 川辺 淳一, 佐藤 元彦, 川嶋 栄司, 原田 貴之, 平山 智也, 菅原 斉, 小川 裕二, 松橋 浩伸, 山下 裕久, 飛世 克之, 小野寺 壮吉
    Japanese circulation journal 1992年03月
  • TAKEDA Hiroki, HANEDA Takashi, MIYATA Setsuya, SUGAWARA Hitoshi, OKAMOTO Kiyotaka, FUKUZAWA Jun, ABE Masahiko, TANAKA Hideichi, OBATA Hiromi, ONODERA Sokichi
    Journal of pharmacobio-dynamics 1991年01月
  • OKAMOTO Kiyotaka, HANEDA Takashi, Miyata Setsuya, FUKUZAWA Jun, SUGAWARA Hitoshi, TAKEDA Hiroki, ABE Masahiko, TANAKA Hideichi, OBATA Hiromi, ONODERA Sokichi
    Journal of pharmacobio-dynamics 1991年01月
  • 幸村 近, 布施川 哲, 吉田 行範, 合田 晶, 菅原 斉, 平沢 邦彦, 館田 邦彦, 柴田 淳一
    Japanese circulation journal 1989年12月
  • 棚沢 哲, 中村 一博, 蒔田 泰弘, 菅原 斉, 吉岡 礼, 平沢 邦彦, 館田 邦彦, 柴田 淳一
    Japanese circulation journal 1989年04月

MISC

  • 剖検で確定診断できた食道原発大細胞神経内分泌癌の1例
    中村 香代子, 望月 美岐, 鈴木 貴之, 吉田 克之, 安達 迪子, 川村 愛, 福地 貴彦, 菅原 斉, 仲矢 丈雄, 田中 亨 日本内科学会関東地方会 640回 30 -30 2018年03月
  • 古典的不明熱の精査で判明したHaemophilus parainfluenzae菌血症の1例
    望月 美岐, 鈴木 貴之, 福地 貴彦, 菅原 斉 感染症学雑誌 92 (2) 257 -257 2018年03月
  • D-dimerが基準値を大きく外れた極端な高値を呈した患者の短期的転帰に関するケース・コントロール研究
    中村 香代子, 菅原 斉 日本内科学会雑誌 107 (Suppl.) 246 -246 2018年02月
  • 下腹部痛と水様便を主訴に来院し、腹水セルブロックの免疫染色パネルで腹膜癌と考えられた1例
    織田 恭子, 山下 武志, 渡辺 珠美, 石井 彰, 菅原 斉, 春名 佑美, 近澤 研郎, 今野 良, 野首 光弘, 田中 亨 埼玉県医学会雑誌 52 (1) np43 -np43 2017年12月
  • 化膿性脊椎炎と感染性心内膜炎に対するセフトリアキソン(CTRX)長期間治療が原因となったと考えられる急性胆嚢炎の1例
    吉原 花子, 山下 武志, 渡辺 珠美, 中村 晃久, 福地 貴彦, 石井 彰, 菅原 斉, 藤原 純一, 山中 健一, 眞嶋 浩聡 日本内科学会関東地方会 636回 36 -36 2017年10月
  • 黄疸、大球性貧血、血小板減少がバセドウ病加療のみで改善した1例
    野口 友里, 山下 武志, 川村 愛, 中村 香代子, 吉原 花子, 福地 貴彦, 石井 彰, 菅原 斉 日本内科学会関東地方会 636回 45 -45 2017年10月
  • 渡辺 珠美, 菅原 斉, 上羽 洋人, 尾本 きよか 臨床病理 65 (補冊) 172 -172 2017年10月
  • プロトンポンプ阻害薬(PPI)内服とチーズ・スモークサーモン頻回摂食が原因と考えられたリステリア感染症の高齢男性例
    吉原 花子, 山下 武志, 渡辺 珠美, 中村 晃久, 野口 友里, 吉田 泰徳, 福地 貴彦, 石井 彰, 菅原 斉 日本内科学会関東地方会 634回 32 -32 2017年07月
  • 4ヵ月の短期間で弱視聾となり嚥下障害のため胃瘻造設に至った2型糖尿病合併Cogan症候群の1例
    中村 晃久, 山下 武志, 渡辺 珠美, 吉原 花子, 菅原 斉, 豊田 文彦, 梯 彰弘, 田中 享 日本内科学会関東地方会 634回 40 -40 2017年07月
  • inoculum effectを実感した多発膿瘍を伴うKlebsiella pneumoniae感染症の1例
    栗原 維吹, 福地 貴彦, 吉田 克之, 菅原 斉 感染症学雑誌 91 (3) 452 -452 2017年05月
  • 脾動静脈瘻と脾動静脈瘻-脾静脈シャントによる二次性門脈圧亢進症から高アンモニア血症を来し意識障害を呈した1例
    川村 愛, 伊藤 みゆき, 山下 武志, 眞山 英徳, 松林 洋志, 石井 彰, 黒田 仁, 菅原 斉, 小野澤 裕昌 日本内科学会関東地方会 605回 25 -25 2014年05月
  • 肺炎、意識障害を契機に判明したACTH単独欠損症の1例
    永井 康平, 小林 瑠美子, 小糸 雄大, 江藤 宏幸, 山下 武志, 黒田 仁, 菅原 斉, 生駒 亜希, 草鹿 育代, 石川 三衛 日本内科学会関東地方会 605回 27 -27 2014年05月
  • 抗凝固および抗血小板療法中に生じた十二指腸粘膜下血腫
    石井 彰, 眞山 英徳, 松沢 迪子, 松林 洋志, 渡辺 珠美, 黒田 仁, 菅原 斉 日本内科学会関東地方会 604回 43 -43 2014年03月
  • 急性腎盂腎炎からCandida albicans血症を来し、片側性真菌性眼内炎を併発した未治療の2型糖尿病女性の1例
    鈴木 伶奈, 黒田 仁, 松林 洋志, 石井 彰, 菅原 斉 感染症学雑誌 88 (2) 248 -248 2014年03月
  • 膵外分泌機能不全による低栄養状態にパンクレリパーゼが著効し、切除し得た膵癌の一例
    和泉 香代子, 野田 弘志, 渡辺 文昭, 市田 晃佑, 黒田 仁, 高山 千幸, 菅原 斉, 力山 敏樹 日本臨床外科学会雑誌 74 (増刊) 1030 -1030 2013年10月
  • インスリン、ステロイドおよび抗真菌薬投与中に発症したNocardia大腿部筋肉内膿瘍の1例
    黒田 仁, 石井 彰, 松林 洋志, 渡辺 珠美, 菅原 斉 感染症学雑誌 87 (臨増) 286 -286 2013年05月
  • ワーファリン内服中に頸椎硬膜外血腫を発症した高齢者の1例
    矢部 寛樹, 石井 彰, 新川 尚子, 松林 洋志, 加計 正文, 川上 正舒, 菅原 斉 日本老年医学会雑誌 49 (6) 809 -809 2012年11月
  • 一過性の上方水平半盲と中枢性色覚異常および街並失認を来した両側後頭葉と右小脳虫部の脳塞栓症の1例
    平松 綾子, 眞山 英徳, 坪井 基浩, 小林 瑠美子, 津久井 卓伯, 石井 彰, 渡辺 珠美, 菅原 斉, 崎山 快夫, 大塚 美恵子 日本内科学会関東地方会 590回 43 -43 2012年09月
  • 発熱、筋痛、下肢の紅斑・硬結を主症状としたミノサイクリン誘発性結節性多発動脈炎の1例
    中村 潤, 石井 彰, 塚原 理恵子, 出光 俊郎, 眞山 英徳, 渡辺 珠美, 菅原 斉, 野首 光弘 日本内科学会関東地方会 590回 45 -45 2012年09月
  • 【心腎連関を考慮した利尿薬の使い方】浮腫と利尿薬
    百村 伸一, 菅原 斉 Circulation 2 (9) 68 -73 2012年09月
  • 類天疱瘡治療に用いたアザチオプリン(AZA)による薬剤性汎血球減少から回復した高齢者の1例
    明石 直之, 菅原 斉, 眞山 英徳, 田中 彩, 渡辺 珠美, 石井 彰, 加計 正文 日本内科学会関東地方会 587回 25 -25 2012年05月
  • 頸部から上肢の疼痛で発症し、他病院の整形外科では診断に苦慮した神経痛性筋萎縮症の1例
    木村 真智子, 矢部 寛, 坂根 英夫, 石井 彰, 渡辺 珠美, 岩本 健一, 崎山 快夫, 大塚 美恵子, 菅原 斉 日本内科学会関東地方会 587回 42 -42 2012年05月
  • 後頸部激痛で発症、頸部前屈可・回旋不可の身体所見が診断の契機となったCrowned dens syndrome(CDS)の1例
    岩本 健一, 田巻 佐和子, 渡辺 珠美, 木村 真智子, 鈴木 潤, 矢部 寛樹, 石井 彰, 菅原 斉, 加計 正文, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 585回 48 -48 2012年02月
  • カフェインの過剰摂取による難治性嘔吐が原因と考えられた特発性縦隔気腫の1例
    田巻 佐和子, 岩本 健一, 渡辺 珠美, 木村 真智子, 矢部 寛樹, 鈴木 潤, 石井 彰, 菅原 斉, 加計 正文, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 585回 54 -54 2012年02月
  • 抗リン脂質抗体症候群(APS)を伴う腎機能障害に対してステロイド・血漿交換療法が奏功した一例
    伊藤 聖学, 石井 彰, 鶴岡 昭久, 平井 啓之, 植田 裕一郎, 森 穂波, 名畑 あおい, 吉田 泉, 山田 茂樹, 菅原 斉, 田部井 薫 日本腎臓学会誌 53 (6) 941 -941 2011年08月
  • 脳梗塞入院患者のコレステロール値に関する6年間の後方視的検討
    崎山 快夫, 大塚 美恵子, 菅原 斉, 植木 彰 日本老年医学会雑誌 48 (Suppl.) 73 -73 2011年05月
  • 漏出性胸水にも拘わらず胸水中PSA高値のparamalignant effusionを呈した前立腺癌の1例
    新川 尚子, 石井 彰, 松林 洋志, 渡辺 珠美, 矢部 寛樹, 菅原 斉, 加計 正文, 川上 正舒, 小林 裕, 土橋 洋 日本内科学会関東地方会 579回 35 -35 2011年03月
  • 全身性強皮症患者の栄養管理に対してチームでのアプローチが奏功した一例
    川畑 奈緒, 手塚 洋子, 茂木 さつき, 本多 晴美, 長谷部 忠史, 三ツ橋 美幸, 笹岡 康子, 石井 彰, 菅原 斉, 早田 邦康 静脈経腸栄養 26 (1) 424 -424 2011年01月
  • 脳梗塞入院患者のコレステロール値に関する5年間の後方視的検討
    崎山 快夫, 大塚 美恵子, 石川 真実, 菅原 斉, 植木 彰 臨床神経学 50 (12) 1102 -1102 2010年12月
  • 川畑 奈緒, 石井 彰, 手塚 洋子, 茂木 さつき, 本多 晴美, 長谷部 忠史, 三ツ橋 美幸, 笹岡 康子, 菅原 斉, 早田 邦康 日本病態栄養学会誌 13 (5) 195 -195 2010年11月
  • 青木 厚, 生駒 亜希, 佐々木 正美, 齊藤 智之, 豊島 秀男, 菅原 斉, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒 肥満研究 16 (Suppl.) 161 -161 2010年09月
  • 劇症1型糖尿病の発症を思わせた2型糖尿病の1例
    青木 厚, 松林 洋志, 木本 瑞穂, 斎藤 智之, 生駒 亜希, 豊島 秀男, 菅原 斉, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒 糖尿病 53 (8) 651 -651 2010年08月
  • 糖尿病性ケトーシスを契機に急性リチウム(Li)中毒に至った双極性うつ病の1例
    田代 研, 石井 彰, 渡辺 珠美, 吉川 修平, 大沼 哲, 石岡 春彦, 塩塚 潤二, 讃井 將満, 菅原 斉, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 573回 19 -19 2010年07月
  • 溶連菌感染後糸球体腎炎とEBV伝染性単核球症による急性心筋炎を併発した1例
    渡辺 珠美, 田村 洋行, 松林 洋志, 石井 彰, 青木 厚, 菅原 斉, 百村 伸一, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 571回 29 -29 2010年05月
  • 膵β細胞Kv2.1チャネルの代謝依存性調節機構
    加計 正文, 吉田 昌史, 出崎 克也, 青木 厚, 菅原 斉, 豊島 秀男, 石川 三衛, 川上 正舒, 中田 正範, 矢田 俊彦 糖尿病 53 (Suppl.1) S -94 2010年04月
  • 検診受診者におけるオステオカルシンと耐糖能異常の関連性について
    青木 厚, 吉田 昌史, 木本 瑞穂, 浅野 智子, 佐久間 由紀, 村田 美保, 斎藤 智之, 生駒 亜希, 宗雪 年孝, 宗像 博美, 菅原 斉, 豊島 秀男, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒 糖尿病 53 (Suppl.1) S -105 2010年04月
  • ストレスマーカーとしての血糖 その有用性と活用法 アテローム血栓性脳梗塞診断への応用
    吉田 昌史, 青木 厚, 坪井 謙, 崎山 快夫, 菅原 斉, 藤原 俊文, 豊島 秀男, 石川 三衛, 川上 正舒, 加計 正文 糖尿病 53 (Suppl.1) S -310 2010年04月
  • 末梢性T細胞性リンパ腫による血球貪食性リンパ組織球症(HLH)の1剖検例
    石井 彰, 中井 秀一, 渡辺 珠美, 菅原 斉, 奥田 慎也, 大島 久美, 西田 淳二, 神田 善伸, 野首 光弘, 山田 茂樹 日本内科学会関東地方会 568回 45 -45 2009年12月
  • 交通事故直後には無症状であったが、遅発性に後腹膜血腫を発症したワーファリン治療中の大動脈弁置換術(AVR)後の1症例
    松林 洋志, 岩井 悠希, 石井 彰, 新藤 雄二, 柏浦 正広, 渡辺 珠美, 三輪 千尋, 菅原 斉, 松浦 克彦, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 567回 27 -27 2009年11月
  • メトロニダゾール(MTDZ)によるアレルギー反応のためチニダゾールで加療したAIDSに併発したアメーバ性大腸炎の1例
    渡辺 珠美, 松林 洋志, 石井 彰, 青木 厚, 牛丸 信也, 野首 光弘, 菅原 斉, 西田 淳二, 吉田 行雄, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 566回 24 -24 2009年10月
  • 青木 厚, 生駒 亜希, 斉藤 智之, 豊島 秀男, 菅原 斉, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒 日本臨床内科医会会誌 24 (3) 383 -383 2009年09月
  • 糖尿病と腎不全に伴ったbrainstem variant of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome(RPLS)の1例
    多田 祐子, 大和 康彦, 菅原 斉, 崎山 快夫, 大塚 美恵子, 植木 彰 日本内科学会関東地方会 563回 26 -26 2009年06月
  • 心筋虚血、横紋筋融解症を呈した劇症1型糖尿病類似の症例
    吉田 昌史, 村田 美保, 斉藤 智之, 生駒 亜希, 菅原 斉, 豊島 秀男, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒 糖尿病 52 (6) 471 -471 2009年06月
  • 糖尿病ケトアシドーシスに急性心筋虚血を併発した2型糖尿病の1例
    大沼 哲, 石井 彰, 菅原 斉, 大和 康彦, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒 糖尿病 52 (6) 488 -488 2009年06月
  • アンジオテンシン受容体拮抗薬によると考えられた低血糖症の1例
    青木 厚, 生駒 亜紀, 斉藤 智之, 豊島 秀男, 菅原 斉, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒 糖尿病 52 (6) 490 -490 2009年06月
  • Amelanostic melanomaの1剖検例
    石井 彰, 松本 充也, 渡辺 珠美, 大和 康彦, 菅原 斉, 加計 正文, 出光 俊郎, 兵頭 隆史, 山田 茂樹, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 562回 36 -36 2009年05月
  • 膵β細胞Kv2.1チャンネルのブドウ糖代謝による新規調節機構
    吉田 昌史, 出崎 克也, 青木 厚, 菅原 斉, 豊島 秀男, 石川 三衛, 川上 正舒, 中田 正範, 矢田 俊彦, 加計 正文 糖尿病 52 (Suppl.1) S -329 2009年04月
  • バルサルタン(Val)中断が非閉塞性腸管虚血症(NOMI)発症に関与したと考えられる悪性高血圧症の1例
    大和 康彦, 菅原 斉, 小櫃 保, 渡辺 珠美, 石井 彰, 青木 厚, 渡辺 佳明, 松浦 克彦, 加計 正文, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 559回 21 -21 2008年12月
  • 青木 厚, 吉田 昌史, 村田 美保, 生駒 亜紀, 菅原 斉, 加計 正文, 川上 正舒, 石川 三衛 日本内分泌学会雑誌 84 (3) 845 -845 2008年12月
  • 抗サイトメガロウイルス(CMV)-IgM陰性、抗CMV-IgG陽性である健常成人に発症したCMVpp65抗原が陽性の伝染性単核球症の1例
    渡辺 珠美, 大和 康彦, 石井 彰, 青木 厚, 菅原 斉, 加計 正文, 川上 正舒 日本内科学会関東地方会 557回 29 -29 2008年10月
  • 佐々木 薫, 出光 俊郎, 中井 秀一, 飯田 絵理, 加倉井 真樹, 平塚 裕一郎, 岡田 栄子, 高田 大, 大沢 真澄, 梅本 尚可, 林 和, 和田 由香, 青木 厚, 大和 康彦, 菅原 斉, 東 隆一 Skin Surgery 17 (2) 74 -79 2008年08月 
    目的 壊死性筋膜炎を早期に診断し、進展を防ぐ可能性を模索するために、当科で経験した壊死性軟部組織感染症について臨床的に検討した。対象 2001年から当科で経験した壊死性皮膚軟部組織感染症18例(壊死性筋膜炎13例、壊死性蜂窩織炎5例)で男14例、女4例である。年齢は41〜91歳で、平均61.3歳であった。結果 部位 深頸部感染症および上腕、臀部の各1例を除き、15例が下肢病変であった。基礎疾患 糖尿病11例のほか、肝硬変2例、腎不全と咽頭癌放射線治療中の発症1例、下肢の慢性リンパ浮腫、骨折の既往、直腸癌穿孔も各1例にみられた。誘因 打撲に続発したもの2例、足背のBowen病術後にsurgical site infectionとして発症した例もみられた。検出菌 溶蓮菌11例(A群6例)、黄色ブドウ球菌5例(MRSA3例)、緑膿菌1例、大腸菌1例、クロストリジウム1例、陰性2例であった。混合感染は4例のみであった。手術 壊死性筋膜炎13例のうち、7例は全身麻酔でデブリードマンを施行したが、4例は局所麻酔でデブリードマンを行い、抗生物質の全身投与により感染症を治癒ないしコントロールさせることができた。合併症 DICを起こした例は4例、肝不全3例、腎不全1例であった。腸腰筋膿瘍、縦隔膿瘍を合併した例が各1例にみられた。予後 死亡例は2例(11%)で、急速な進行と全身状態からデブリードマンができなかった。大腿部切断は1例、足切断は1例、再発例は2例で1例は下腿の切断を行い救命し得た。考察 壊死性筋膜炎において、皮膚の水疱、血疱、壊死を呈し、急速に進行して多臓器不全に陥る劇症例の診断は皮膚外科医にとって困難ではない。しかし、急性ないし亜急性に経過する非劇症例では、実際上、蜂窩織炎との鑑別がしばしば困難である。したがって、壊死性軟部組織感染症を疑ったら、試験切開、生検をためらわないことが重要である。切開時の出血の有無、滲出液や脂肪織の状態を観察し、フィンガーテストを行う必要がある。壊死性筋膜炎の可能性があれば、広範囲のデブリードマンを行わなくてはならない。また、非劇症例で範囲の狭い場合は宿主の免疫状態にもよるが、早期に診断をすれば局所麻酔下での生検、試験切開と抗生物質で炎症を鎮静化できる例もあると思われた。(著者抄録)
  • CPAP・酸素・テオフィリン併用で著明に改善したCheyne-Stokes呼吸を伴ったうっ血性心不全の1症例
    大和 康彦, 菅原 斉 日本内科学会関東地方会 555回 25 -25 2008年07月
  • 壊死性筋膜炎、腸腰筋膿瘍、敗血症性ショックと重篤な感染症を繰り返した糖尿病の1例
    青木 厚, 菅原 斉, 柏浦 正広, 出光 俊郎, 税田 和夫, 豊島 秀男, 河野 幹彦, 加計 正文, 石川 三衛, 川上 正舒 糖尿病 51 (7) 662 -662 2008年07月
  • 上腹部痛と腹水増加、下腿浮腫を伴ったネフローゼ症候群患者
    石井 彰, 中島 嘉之, 田部井 薫, 菅原 斉 日本内科学会関東地方会 553回 32 -32 2008年05月
  • 直腸穿孔を認めた仙骨壊死性筋膜炎の1例
    中井 秀一, 佐々木 薫, 飯田 絵理, 加倉井 真樹, 出光 俊郎, 佐々木 純一, 讃井 將満, 藤原 俊文, 菅原 斉, 川上 正舒 日本皮膚科学会雑誌 118 (4) 828 -828 2008年03月
  • 心室期外収縮(VPC)の重症度と右室心内膜心筋生検(REMB)における脂肪組織との関連性について
    菅原 斉 Journal of Cardiology 22 (Suppl.29) 345 -345 1992年08月
  • 心筋細胞膜でのフリーラジカルによる過酸化脂質生成に対する漢方薬の効果
    菅原 斉 日本東洋医学雑誌 42 (4) 439 -439 1992年04月
  • 菅原 斉 Japanese Circulation Journal 56 (増刊 ABSTRACTS) 392 -392 1992年03月
  • Bizarre myocardial hypertrophy with disorganization (BMHD)を示した,非遺伝性肥大型心筋症(NHCM)におけるβ心筋ミオシン重鎖遺伝子の点突然変異の検討 ホルマリン固定パラフィン包埋組織からPCR法を用いて
    菅原 斉 循環器科 31 (3) 331 -331 1992年03月
  • 心室期外収縮(VPC)の重症度と右室心内膜心筋生検(REMB)の脂肪織の面積割合(F%)との関連性の検討 年齢,肥満度,比体重を考慮して
    菅原 斉 日本内科学会雑誌 81 (臨増) 107 -107 1992年02月
  • 左脚ブロック型持続型心室頻拍(SVT)症例の右室心内膜心筋生検(REMB)における脂肪組織の出現部位とその面積
    菅原 斉 循環器科 29 (2) 206 -206 1991年02月
  • 左室不全を契機に診断された多発性骨髄腫合併免疫グロブリンアミロイドーシスの1剖検例
    菅原 斉 循環器科 29 (2) 203 -203 1991年02月
  • 特異な気管支鏡所見を呈した縦隔海綿状血管腫の1例
    菅原 斉 日本胸部疾患学会雑誌 27 (7) 868 -868 1989年07月
  • 急性心筋梗塞患者のCCU入院時Killip分類の検討
    菅原 斉 ICUとCCU 11 (臨増秋) 76 -76 1987年08月

受賞

  • 2019年04月 日本内科学会 「日本内科学会ことはじめ2019名古屋」指導教官賞
     
    受賞者: 斉藤 開、菅原 斉
  • 2017年04月 日本内科学会 「日本内科学会ことはじめ2017東京」指導教官賞
     
    受賞者: 湊さおり;菅原 斉
  • 2015年04月 日本内科学会 「日本内科学会ことはじめ2015京都」指導教官賞
     
    受賞者: 飯嶋健太、菅原 斉
  • 1995年 第3回僻地医療の体験に基づく学術論文最優秀賞
     JPN
  • 1993年 第89回日本内科学会奨励賞
     JPN
  • 1993年 第1回僻地医療の体験に基づく学術論文優秀賞
     JPN
  • 1991年 第4回地域保健医療研究奨励賞
     JPN

共同研究・競争的資金等の研究課題

  • へき地介護施設での看護師教育と、 尿検体アンチバイオブラムを利用した、施設から始める薬剤耐性対策の研究
    地域社会健康科学研究所:
    研究期間 : 2019年04月 -2022年03月
  • 文部科学省:科学研究費補助金(基盤研究(C))
    研究期間 : 2014年04月 -2018年03月 
    代表者 : 菅原 斉
  • Helicobacter pylori およびChlamydia pnemoniae感染の地域性と感染経路の検討
    公益法人地域社会振興財団:へき地住民の健康増進に関する研究
    研究期間 : 1997年04月 -1998年03月 
    代表者 : 大澤博之
  • 公益財団法人長寿科学振興財団:海外派遣研究員研究費助成
    研究期間 : 1994年04月 -1995年03月 
    代表者 : 黒崎知博
  • へき地における急性感染症の動態調査と主要な感染症に対するファーストチョイス薬剤のマニュアルの作製
    地域社会振興財団:へき地医療の開発に関する啓発研究
    研究期間 : 1989年04月 -1990年03月 
    代表者 : 中野康伸
  • immunotherapy for end-stage carcinoma
  • Case study


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